Glosario de Conceptos - Unidad III: Hemodinamia, Flujo y Volumen

Fichas de vocabulario que cubren los principios físicos, métodos de medición de flujo sanguíneo, técnicas ultrasónicas, termodilución y tecnologías de pletismografía de la Unidad III: Hemodinamia, Flujo y Volumen.

Hemodinámica

Estudio de las fuerzas físicas y el movimiento de la sangre en el sistema cardiovascular. Se enfoca en las relaciones entre presión, resistencia y flujo.

Ley de Ohm Hidráulica

Relación matemática donde el Flujo de sangre ($Q$) es igual a la diferencia de Presión ($\Delta P$) dividida por la Resistencia Hidráulica del vaso ($R$).

Regla de la 4ª Potencia (Ley de Poiseuille)

Principio que establece que el flujo sanguíneo es directamente proporcional al radio del vaso elevado a la cuarta potencia ($r^4$). Una reducción a la mitad del radio desploma el flujo 16 veces.

Flujometría Electromagnética

Método de medición de flujo invasivo basado en el magnetismo. La sangre (conductora) cruza un campo magnético y genera un voltaje perpendicular proporcional a su velocidad.

Ley de Inducción de Faraday

Principio físico que establece que el movimiento de un conductor a través de un campo magnético induce un voltaje. En hemodinamia, la sangre actúa como el conductor; al moverse por una arteria dentro del campo magnético de la sonda, genera un microvoltaje ($e = B \cdot L \cdot v$) que es directamente proporcional a la velocidad del flujo sanguíneo.

Fuerza de Lorentz

Fuerza electromagnética que desvía a las partículas cargadas cuando se mueven a través de un campo magnético. En la flujometría electromagnética, empuja los iones positivos ($Na^+$) hacia una pared del vaso y los negativos ($Cl^-$) hacia la opuesta, creando el voltaje que leen los electrodos.

Rampa Ascendente de Polarización Electroquímica

Interferencia masiva en forma de voltaje creciente originada por la acumulación de iones en el punto de contacto entre los electrodos y la sangre. Si se usara un imán permanente saturaría el amplificador, volviendo invisible la señal de flujo; por ello se utiliza excitación alterna (AC).

Efecto Transformador (Pico Parásito)

Ruido de alto voltaje que contamina la señal en la flujometría electromagnética debido a los cambios bruscos al alternar el campo magnético. Se elimina mediante el circuito de "Muestreo y Retención" (Sample & Hold) en la meseta estable de la onda.

Efecto Doppler Ultrasónico

Cambio aparente en la frecuencia de una onda de sonido cuando rebota en los eritrocitos (glóbulos rojos) en movimiento. Si la sangre se acerca, la frecuencia aumenta; si se aleja, disminuye.

Ángulo de Insonación ($\theta$)

Inclinación de la sonda Doppler respecto al flujo sanguíneo. El ángulo ideal es entre $45^\circ$ y $60^\circ$. A $90^\circ$, el equipo no puede registrar flujo porque el coseno se vuelve cero.

Doppler Continuo (CW)

Sistema Doppler que usa dos cristales (uno emite sin parar y otro escucha sin parar). Puede medir velocidades muy altas sin distorsionarse, pero no tiene resolución de profundidad (mezcla todo el trayecto).

Doppler Pulsado (PW)

Sistema Doppler de un solo cristal que alterna entre emitir y escuchar. Permite seleccionar una profundidad exacta de medición (Range Gate), pero está limitado por el Teorema de Nyquist.

Aliasing (Efecto Doblado)

Artefacto visual en el Doppler Pulsado donde las velocidades de sangre que superan el Límite de Nyquist aparecen cortadas en la gráfica y se proyectan falsamente en sentido inverso por debajo de la línea base.

Demodulación en Cuadratura

Técnica electrónica de procesamiento de señal que desfasa la onda recibida en $90^\circ$ (creando un canal Seno y uno Coseno) para que el equipo pueda distinguir matemáticamente si la sangre va hacia adelante o en reversa.

Termodilución

Método clínico "Gold Standard" invasivo para medir el Gasto Cardíaco ($L/\text{min}$). Consiste en inyectar un bolo frío en el corazón y medir cuánto tarda la sangre en recuperar su temperatura original.

Catéter Swan-Ganz

Dispositivo invasivo de múltiples vías que se introduce hasta la arteria pulmonar. Posee un termistor en la punta y es indispensable para la técnica de termodilución en terapia intensiva.

Termistor NTC (Coeficiente de Temperatura Negativo)

Sensor térmico donde la resistencia eléctrica va en sentido contrario a la temperatura. Si la sangre se enfría por un bolo, la resistencia aumenta drásticamente (el valor base común de calibración es $14\text{ k}\Omega$ a $37^\circ\text{C}$).

Ecuación de Stewart-Hamilton

Fórmula matemática para calcular el Gasto Cardíaco en termodilución. Establece la regla de oro inversa: a mayor área bajo la curva de temperatura, menor es el Gasto Cardíaco del paciente.

Tiempo de Tránsito (TTFM)

Flujometría ultrasónica de alta precisión para quirófano. No usa el Efecto Doppler, sino que cronometra la diferencia en el tiempo de vuelo de dos haces de sonido cruzando el vaso a favor y en contra de la corriente de sangre.

Convección Térmica (Hilo Caliente)

Sensor intravascular que se mantiene eléctricamente a una temperatura constante por encima de la sangre. El caudal se calcula midiendo cuánta corriente eléctrica adicional inyecta la máquina para evitar que el flujo sanguíneo enfríe el sensor.

Ley de King

Principio físico utilizado en anemometría térmica que relaciona la pérdida de calor (o la potencia eléctrica disipada, $I^2R$) con la raíz cuadrada de la velocidad del fluido.

Pletismografía

Familia de tecnologías biomédicas diseñadas para registrar los cambios de volumen ($\Delta V$) en un segmento anatómico completo (como una pierna o un dedo) latido a latido, basándose en la sangre acumulada.

Modelo Geométrico de Nyboer

Modelo de pletismografía por impedancia que trata a la extremidad como un cilindro de resistencia basal. Establece que la entrada de sangre nueva actúa como un resistor conectado en paralelo, lo que siempre disminuye la resistencia total del miembro.

Configuración Tetrapolar (Kelvin)

Diseño de hardware de 4 electrodos usado para saltarse la interferencia de la piel. Dos electrodos externos inyectan una micro-corriente constante de alta frecuencia y dos electrodos internos miden únicamente el cambio de voltaje profundo.

Cardiografía por Impedancia (ICG)

Aplicación clínica no invasiva de la configuración tetrapolar colocada en el cuello y tórax del paciente. Evalúa la rapidez con la que cambia la impedancia del pecho ($dZ/dt$) para calcular el Gasto Cardíaco de la aorta.

Fotopletismografía (PPG)

Método de medición de volumen que usa componentes ópticos (LED infrarrojo y fotodiodo). Mide las variaciones de absorción de luz causadas por el ensanchamiento de las arterias del dedo en cada sístole. Base del oxímetro de pulso.

Componente AC y DC (En Pletismografía)

El componente DC es la señal constante o base (hueso, tejido, sangre venosa estancada) que la máquina ignora. El componente AC es la señal dinámica y pulsátil (sangre arterial) que el amplificador extrae para dibujar la onda de pulso.

Pletismografía Capacitiva

Método donde la extremidad del paciente funciona como la placa de un capacitor gigante. Al ensancharse la pierna con cada latido, la distancia entre el miembro y la coraza externa disminuye, generando un aumento directamente medible en la capacitancia.