review active recall!

T2DM c NPDR

Non proliferative diabetic retinopathy

Echo no RWMA

No regional wall motion abnormality

R/O CRBSI

Catheter-ralated bloodstream infection

การติดเชื้อจากการใส่สายสวนหลอดเลือด

TC TP

TC 25-30 kcal/kg/day

TP 0.8-1.0/kg/day

Plasil IV

Metoclopramide 10mg q8hr

In case CRBSI that H/C ขึ้นเชื้อ S.aureus เปลี่ยน dx เป็น

CRBSI c staphylococcus aureus septicemia

ATB MSSA septicemia and CRBSI give ATB duration

At least 4 wk

HCC S/P TACE

Transarterial chemoembolization

Normal POCUS note

1 good LVEF

2 no RWMA

3 no RV dilation

4 no LV D-shaped

5 no B-line both lung

6 no pleural effusion

7 IVC max_ min_

8 no pericardial effusion

Work up ER

Case CHF c RS failure

CBC BUN Cr Elyte Coag Ca Mg PO4 LFT ABG

DTX

TropT

FT3 FT4 TSH

CXR

EKG12leads

Finding CXR post ETT

ETT 4 cm above carina, Rt perihilar infiltration, no cardiomrgaly

Check ETT pt from รพศ

DOPE

Displacement

Obstruction

Pneumothorax

Equipment

On PCV mode 7 อย่างจำ

RR 16

Pi 16

Ti 0.9

PEEP 6

FiO2 0.4

Keep Spo2>=94%

RR<25

Pi is

What to beware เวลาปรับ

Inspiratory pressure

ดูว่าเครื่องไหนเป็น pressure above PEEP ไปอีก!

หรือ absolute pressure แล้ว

Spont mode

PS 10(pressure support)

PEEP 6

Fio2 0.4

Keep Spo2>=94

RR <25

Give NB when off ETT

Adrenaline 1mg/ml AMP

1CC + NSS 9 CC use 3 CC NB q 8 hr

Berodual q 6 hr

Clear secretion by NSS

NSS 3 ml NB q6 hr c suction secretion prn

แก้ PO4 ต่ำ ยังไง

กี่วัน?!

Unison enema รับทานน

15 cc วันละ2 ครั้ง

3 days

• po4 หลังแก้ครบ

Anemia work up

Reticulocyte count, serum Fe, Ferritin, TIBC, ตาม PBS

แก้ hypo Mg แบบกิน

10 Magnesium Chloride

15cc วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร เช้าเย็น

3days

Sepsis case

Keep and ตาม

Keep UOP >0.5 ml/kg/hr → เขียนเปน4 hr

ตาม lactate if สูง มากก่า2