Test 1: Le 19 octobre

Quels sont les deux catégories pour comprendre la transmission?

• La chaine d’infection

• Moyens de transmission

Quels sont les étapes du chaine d’infection?

1. Agent infectieux

2. Réservoirs

3. Voies de sortie

4. Moyens de transmission

5. Voies d’entrées

6. Hôte réceptif

Quelles sont les deux types de micoorganismes sur la peau?

• Résident

• Transitoire

Quoi doivent être présent pour qu’un microorganisme cause une maladie?

• Un nombre suffisant

• La virulence

• L’habilité à survivre

• Susceptibilité de l’hôte

C’est quoi un réservoir?

Endroit où les micro-organismes peuvent survivre & propager

Qu’est-ce que les pathogènes peuvent utiliser comme nourriture?

• Des pièces de nourriture (ex. les intestine)

• Carbon

• Nitrogène

• Presque n’importe quelle matière organique

Les microorganismes préférent les pH plus ________ (bas/haut)

Haut (basique)

Quels sont les types de contacte?

• Direct

• Indirect

Les gouttelettes sont propagées jusqu’à quel point?

Au moins 2 mètres

La consommation du lettuce contaminée avec e.coli est un exemple de quel moyen de transmission?

Transmission par véhicule

Infections qui propagent par les suivantes sont une exemple de quel moyen de transmission?

• Médicaments

• Fluides I.V.

• Équipement contaminés par un agent pathogène

Transmission par véhicule

Décrire un hôte réceptif

Une personne qui:

• Offre des conditions propices au développement des micros-organ.

• Est moins résistante aux infections ou a un système immunitaire comprimé

Quels sont les étapes du processus infectieux?

1. Période d’incubation

2. Stade pro-dromique «pre-symptomatic»

3. Stade de l’infection

4. Convalescence («recovery»)

Comme infirmier, quelle est votre rôle quand le patient a un infection (localisée ou systémique)?

Réduire la propagation (spread)

Quels sont 3 défenses contre l’infection que le corps as naturellement?

• Flore normale

• Systèmes de défenses (entre oeuil = larmes, entre poumons = tousse/«cough»)

• Inflammation

C’est quoi l’inflammation?

• Rxn au niveau cellulaire et vasculaire

• Fluide, produits sanguins, et nutriments au site

Décrire un infection nosocomiale

• Infection absente lors de l’admission à l’hôpital

• Développe seulement une fois à l’hôpital

Quels peuvent être les causes des infections nosocomiale?

• Maladies aigues (acute)

• Txs agressifs

• Système immunitaire compromis

• Thérapie diagnostique ou thérapeutique

Quels sont les types d’infections nosocomiale?

• Exogène

• Endogène

Pour les plans de soins, c’est quoi toujours la 1e étape?

Collecte des données (collection d’info. du patient)

Quels sont les grandes catégories pour la collecte de données du patient?

• Susceptibilité du patient

• Aspect clinique

• Données de laboratoire

• Client atteint d’une infection (client with an infection)?

Pour la collecte de données d’une patient, comment est-ce que nous pouvons déterminer leur aspect clinique?

Voir s’il y a un infection localisée ou systémique

Définir l’asepsie médicale

Techniques/procedures qui vise à réduire la propagation des micro-organismes

Définir l’asepsie chirurgicale

Toutes les procédures et techniques pour garger une région exempte de microbes

L’asepsie chirurgicale est utilisé quand nous faisons:

• Des chirurgies

• Des perforations intentionelle dans la peau (IV)

• L’insertion des cathéters/instruments considérées stérile

L’asepsie médicale réduit tous les pathogènes _____ (sauf/incluant) les spores

Sauf

(Et vice-versa)

Si un partie du champ stérile devient mouillé, est-ce que vous devrez le-mettre tous dans la poubelle (explique)

Non, seulement les parties qui touchent le parti mouillé est contaminé

C’est quoi la taille du bordure du champ stérile contaminé (non-stérile)?

2,5 cm (1 in.)

Les plaies (wounds) seches sont _________ (contaminé/propres)

Propres

Pour le premier niveau, les pratiques routinières doivent être utilisé quand il y a du:

• Sang

• Liquide corporel

• Sécrétions et excrétions

• Peau non intacte

• Muqueuses (mucous membranes)

Quels est l’équipement de protection personnel pour les pratiques routinières 1e niveau?

• Gants

• Blouse

• Masque

• Lunettes

Quand est-ce qu’on devrait porter des lunettes (PPE)?

Lorsqu’il y a risque d’éclaboussement (splashing)

Vrai ou Faux:

Pour la collection d’échantillon, on besoin seulement les gants si nous entre le plaie (wound)

Vrai

Les précautions deuxième niveau sont contre la transmission par:

• Contact

• Gouttelettes

• Aérienne

Les précautions de deuxième niveau c’est seulement dans quel case?

Une personne est très contagieuse (en isolation)

La précaution additionnelle dépend de:

Comment le microbe se transmet

Pendant qu’on prend du soin de patient, quels sont 3 chose d’être conscient avec?

• L’évaluation de la peau

• L’humeur du patient (pt. mood)

• Promotion de l’independance

Fonctions primaires du peau:

• Protection

• Sécrétion (ex. sueur/«sweat») et excrétion

• Régulation de température

• Sensation

Liste les parties du corps d’examiner pour le collecte de données pour l’examen physique

• Peau

• Pieds et ongles

• Cavité buccale

• Cheveux

• Yeux, oreilles, nez

Comment est-ce que les plaies de pression («pressure sores») commence?

Comme les rougeurs qui ne disparaître pas

En anglais, c’est quoi les «éruptions cutanées»?

Rashes

En anglais, c’est quoi la tinea pedis?

Athlete’s foot

C’est quoi la risque le plus grand avec la mauvaise hygiène orale?

Pneumonie

En anglais, c’est quoi la pellicule?

Dandruff

S’il y a du liquide claire qui sort d’oreille qui accompanie la douleur, qu’est-ce que ça pourrait être?

Une problème avec le membrane tympanique

Ceci décrit quel phénomène?

«Le poignet est plié de telle sorte qu'il ne peut plus être redressé (unbent)»

Contractures

Quand vous donnez un bain au patient, qu’est-ce qu’on peut dire pour prévoir leurs besoins («anticipate their needs»)?

«Je vais te donner un bain, est-ce que vous avez des préférences?»

Quels sont les aspects primaires pour les soins des ongles et pieds?

• Inspection minutieuse (thorough)

• Eau tiède (lukewarm)

• Coupe les ongles si indiqué

• Application des lotions

• Bas, chaussettes, chaussures appropriés

Quels sont les aliments qui forment des plaques le plus souvent/facilement?

• Boissons gazeuses

• Pain

• Féculents (starchy foods)

Si un patient est inconscient, combien de fois est-ce que nous devrons effecter l’hygiène buccale?

> 2x p/jour

Façons pour maintenir le confort pour ton patient dans son environnement/chambre:

• Température entre 20 et 23 degrés

• Ventilation pour éliminer ls odeurs

• Diminues (ou expliquer) les bruits

• L’éclairage lors du jour et la nuit (daytime and nighttime lighting)

Quels sont les positions les plus communes de lit?

• Fowler

• Semi-fowler

• Trendelenburg

• Reverse trendelenburg

• Plat

Quel sexe est plus à risque pour développer le diabète?

Male

Les sucres sanguins sont mesurer par quel unité?

mmol/L

Si votre patient expérience un hypoglycémie sévère, mais il est non-conscient, on devrait:

Administrer du glucagon par IV

Avec la _________ (réception/perception), on devienne conscient des sensations

Perception

C’est quoi la xérostomie

Dry mouth / sécheresse de la bouche

Additionellement aux 6 sens typiques, les infirmières doivent évaluer la suivant pour identifier les déficits sensoriels:

• Température

• Douleur

• La position

C’est quoi A1C?

Le taux glycémie des dernier 3 mois

En français, c’est quoi «fasting blood sugar»?

«Glycémie à jeun»

Symptômes de hyperglycémie

• Fatigue

• Grande augmente de volume et fréquences d’urine

• Soif intense

• Vision embrouillée (blurred)

Quels sont les symptômes d’hypoglycémie?

• Tremblements

• Palpitations

• Transpirations

• Anxiété

Pourquoi est-ce que l’adrenaline est secrété pendant l’hypoglycémie?

Pour aider a augmenter la taux de sucre (mais ca cause des effets secondaires)

C’est quoi la neuroglycopénie?

Manque de glucose dans la cerveau

Symptômes de neuroglycopénie

• Troubles de concentration

• Confusion

• Faiblesse

• Taux de tête

• …

Quel sont les 3 niveaux de gravité d’hypoglycémie

1. Légère

2. Modérée

3. Sévère

À quoi faire si votre pt. expérience un hypoglycémie légère?

• Donner un tablet de glucose 15 g sucre (ou sucre alimentaire - jus, bonbon)

• Vérifier glycémie après 15 mins, et administrer plus si le niveau de sucre n’avait pas élévée

Donner un tablet 15 g sucre est administré à un patient, on peut anticiper que son sucre sanguin éléve par combien de mmol?

2

Un hypoglycémie inférieur à ____ mmol/L est considéré sévère

2,8

Quand faire les soins des pieds (particulièrement pour les pt. avec diabète), éviter de tremper les pieds pour plus de ___ minutes

10

La suivant défini la _________ (réception/perception)

«Intégration et interprétation du stimuli»

Perception

La suivant défini la _________ (réception/perception)

«Stimulation du récepteur»

Réception

Un autre mot (anglais) pour la presbyacousie

Hard of hearing/loss of hearing

a) La phénomène de perdre l’abilité d’entendre les bruits aigu (high pitched) peuvent être un résultat de quel déficit auditif?

b) Comment s’addresser au patients qui expérience ça?

a) Presbyacousie

b) Parler à un tone plus bas si ton pt. a difficulté à t’entendre

Quel sont des exemples des déficits d’équilibre?

Étourdissements (dissiness) et déséquilibre (loss of balance)

C’est quoi la cause du privation (deprivation) sensorielle?

C’est quoi la cause du privation (deprivation) sensorielle?

Avec la privation sensorielle, vous êtes à risque du:

Délire (delirium)

Quels sont des facteurs de contribution pour la surcharge sensorielle (overstimulation)?

• Niveau de fatigue

• Bien-être émotionnel et physique

• …

Quel sont les effets de la privation sensorielle?

• Cognitif

• Émotionnel

• Perception

Quel sont les exemples d’effets cognitif de la privation sensorielle?

• Diminution de capacité d’apprentissage

• Incapacité de penser

• Désorientation

Quel sont les exemples d’effets émotionnel de la privation sensorielle?

• Agitation, anxiété

• Instabilité émotionnelle

• Panique

Quel sont les exemples d’effets de perception du privation sensorielle?

• Coordination visuelle et motrice réduite

• Jugement spatial altéré

• Jugement dans le temps altéré

Quel sont les facteurs affectant la fonction sensoriel?

• L’age

• Stimulus & facteurs lié à l’environnement

• Support de la famille

• Medicaments

C’est quoi un des primaires causes des chûtes pour les personnes vieilles?

Les changements de proprioception (déséquilibre, orientation spatiale, coordination)

Les changements de proprioception (déséquilibre, orientation spatiale, coordination)

«Medical history»

Selon les altérations sensorielles, quels sont les possibles diagnostics infirmiers?

• Communication verbale altéré

• Risque de blessure

• Isolation sociale

Quel sont les aspects du planification (selon les infirmiers)?

• Buts

• Objectifs

Comment est-ce qu’on peut faire l’intervention pour les individus avec les altérations sensorielles?

• Inclure famille, amis, … et assure qu’elles comprendrent comment le déficite affect le patient

• Ressources dans la communauté

• Équipe multidisciplinaire (ex. physiothérapeute, dr, …)

• Promotion du santé (dépistage/«screening»)

• Prévention (ex. immunisations)

Quels sont les risques/adaptations primaires pour la vision altéré

• Vision périphérique réduite

• Risque avec conduire au nuit

• Perception général et perception du profondeur (depth) = trébucher sur des tapis, escaliers, …

À la maison, comment aider les individus avec la vision altéré?

• Enlever les tapis

• Éclairée la maison

• Utiliser couleurs vives pour étiqueter les escaliers, etc.

• Étiquer les medicaments

Comme infirmier, comment agir envers les personnes avec les déficits de vision?

• Faire face au patient, parler normalement

• Ne pas laisser seul dans un environnement étranger

• Sonnet d’appel proche

• Avoir les objets familières proches

Pour les individus avec altérations de goût et l’odorat, comment est-ce qu’on peut lui aider avec la sécurité à la maison?

• Utiliser des détecteurs pour la fumée, monoxyde de carbone

• Vérifier l’apparence et les dates d’expiration des aliments

a) C’est quoi l’hyperesthésie?

b) Comme infirmier, comment agir envers les personnes avec l’hyperesthésie?

a) Super-sensibilité au touche

b) Réduire au minimum les stimulus irritants

Pour les individus avec altérations de touche, comment est-ce qu’on peut lui aider avec la sécurité à la maison?

• Baisser la température du chauffe (pour l’eau à la maison)

• Indiquer clairement les robinets («chaud» et «froid»)

Comme infirmier, comment agir envers les personnes alités (bedridden)?

• Stimulation

• ROM (range of motion)

• Temps de qualité (lavage, masser leur dos, …)

Pourquoi est-ce que la promouvoir (promotion) des soins personnels pour un patient est important?

Essential pour l’estime de soi

Aspects physiques pour limiter la risque des chutes:

• Ridelles et barres de sécurité

• Freins sur lits

• Cloche d’appel

• «Grippy socks»

Dans l’hôpital, quels vérifications peut-nous faire pour limiter les risques des chûtes?

• Vérifier condition des appareils (marchette, cane, …)

• Vérifier les patients régulièrement (verifier au moins 1 fois pendant la nuit)

Quels sont les considèrements pour les contentions?

• Consentement éclairé, dialogue ouverte (pourquoi c’est recommandé - avec pt., sa famille, …)

• Alternatives toujours considérés en premier

• Peut mener aux blessures

• Doit connaitre les politiques d’établissement

• Évaluation continue et bien documenter

Quels sont quelques exemples des altérnatives physiques aux contentions (et petit exemple)

• Ambularm: Appareil sur jambe

• Bed-check: Système d’alarme

• Posey bed enclosure: Lit fermé, permet liberté de mouvement