UD 1: Aplicación de protocolos de seguridad y prevención de riesgos en el laboratorio

Tarjetas de vocabulario sobre prevención de riesgos laborales en el laboratorio clínico y de anatomía patológica, abarcando seguridad, riesgos físicos y radiológicos, riesgos químicos y biológicos, y gestión de residuos sanitarios.

Riesgo biológico

Posible exposición laboral a agentes biológicos (virus, bacterias, parásitos, hongos, esporas, toxinas, endotoxinas o cultivos celulares) que pueden provocar infecciones, alergias o toxicidad en los trabajadores.

Contaminación biológica

Invasión de un área, superficie o lugar por microorganismos o sustancias derivadas, debida a la desaparición o ausencia de protección apropiada en la manipulación de muestras o tejidos contaminados.

Agentes biológicos del Grupo 1

Microorganismos que presentan escaso o nulo riesgo para el individuo y la comunidad, resultando muy poco probable que causen enfermedades en trabajadores de laboratorio o en animales.

Agentes biológicos del Grupo 2

Patógenos con riesgo individual moderado y comunitario limitado que pueden provocar enfermedades a humanos o animales, pero que no suponen un riesgo grave bajo circunstancias normales por disponer de profilaxis o tratamiento eficaz (ej. Candida albicans, coronavirus, Leishmania spp. o Escherichia coli).

Agentes biológicos del Grupo 3

Patógenos con alto riesgo individual y bajo riesgo comunitario que pueden provocar enfermedades graves sin transmitirse habitualmente de forma casual de persona a persona, existiendo tratamiento antimicrobiano o profilaxis eficaz (ej. virus de la fiebre amarilla, Mycobacterium tuberculosis).

Agentes biológicos del Grupo 4

Patógenos de alto riesgo individual y comunitario que provocan enfermedades humanas o animales de extrema gravedad, se propagan fácilmente en la población y no disponen en la actualidad de tratamiento o profilaxis eficaz conocida (ej. virus del Ébola, viruela, Lassa, Marburg o Crimea-Congo).

Desinfección

Procedimiento por el cual se eliminan o reducen la mayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos, exceptuando las esporas y formas de resistencia bacterianas, mediante el uso de agentes físicos (pasteurización, luz UV, ultrasonidos) o químicos (inmersión, loción, pulverización).

Esterilización

Procedimiento por el cual se destruye toda posibilidad de vida microbiana en un material, incluyendo esporas y bacterias termorresistentes, mediante medios físicos (autoclave, radiaciones ionizantes) o químicos.

Resistencia relativa a la esterilización

Orden jerárquico de menor a mayor resistencia frente a procesos de esterilización: virus grandes con envoltura lipídica < formas vegetativas de bacterias y hongos < esporas fúngicas < virus grandes sin envoltura < virus pequeños sin envoltura < protozoos < micobacterias < esporas bacterianas < priones.

Bioseguridad

Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgo procedentes de agentes biológicos, impidiendo impactos nocivos sobre la salud de los trabajadores, los pacientes y el medio ambiente.

Principios de la bioseguridad

Cuatro pilares esenciales: autocuidado (percepción del riesgo y formación), universalidad (aplicar precauciones ante toda muestra), barreras de protección (vacunas, EPCs y EPIs) y medidas de eliminación de residuos.

Campana de seguridad biológica de Clase I

Cabina de bioseguridad parcialmente abierta por delante que cuenta con un filtro HEPA de salida; protege al trabajador y al medio ambiente de los aerosoles, pero no protege al producto de la contaminación ambiental.

Campana de seguridad biológica de Clase II

Cabina parcialmente abierta que impulsa un flujo laminar de aire filtrado por HEPA protegiendo simultáneamente al usuario, a la muestra manipulada y al medio ambiente frente a microorganismos transportados por bioaerosoles.

Campana de seguridad biológica de Clase III

Cabina de contención máxima herméticamente cerrada con guantes integrados y presión negativa interna, que filtra con HEPA tanto el aire entrante como el aire expulsado; se emplea con agentes biológicos de grupos de riesgo 3 y 4.

CISA y CReSA

Instalaciones de alta contención biológica en España: CISA (Centro de Investigación en Sanidad Animal) ubicado en Valdeolmos y CReSA (Centre de Recerca en Sanitat Animal) en Bellaterra.

Decreto 83/1999 de la Comunidad de Madrid

Normativa reguladora de las actividades de producción y gestión de residuos biosanitarios y citotóxicos, clasificándolos en siete clases que abarcan desde residuos generales hasta radioactivos.

Residuos biosanitarios asimilables a urbanos (Clase II)

Residuos no específicos derivados de la atención sanitaria a pacientes no infecciosos (gasas, vendas, guantes, material de cura, frascos de plástico) que no comportan riesgo de contagio y no requieren un tratamiento exterior especializado.

Residuos biosanitarios especiales (Clase III)

Residuos de riesgo biológico específico agrupados en 9 categorías (enfermedades altamente virulentas, heces de cólera, secreciones de tuberculosis/fiebre Q, filtros de diálisis infecciosos, material punzante/cortante, cultivos, animales infecciosos, líquidos hemáticos de más de $100\,\text{mL}$ y restos anatómicos reconocibles).

Límite de llenado de contenedores

Norma técnica que prohíbe llenar los contenedores o recipientes de residuos por encima de dos tercios ($\frac{2}{3}$) de su volumen total, evitando sobrepeso o accidentes al cerrarlos de forma definitiva.

Residuos citotóxicos (Clase VI)

Residuos que contienen fármacos citostáticos o materiales que han entrado en contacto con ellos (envases, agujas, gasas, EPIs de limpieza de derrames), identificados con etiqueta específica y depositados en contenedores rígidos de color azul.

Manual de seguridad

Documento obligatorio y de consulta obligatoria en los laboratorios donde se describen los riesgos conocidos y potenciales, las normas ergonómicas, ambientales, químicas y biológicas, y el plan de emergencia o incidentes.

Ley 31/1995

Ley de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales; marco legislativo español que regula los derechos y obligaciones de seguridad y salud de trabajadores y empresarios.

Real Decreto 664/1997

Reglamento español de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.

Riesgo físico

Proximidad o contingencia de daño corporal causado por agentes o factores del entorno, de los equipos de trabajo o de radiaciones, que puede ocurrir con o sin contacto directo.

Ergonomía en manipulación de cargas

Pautas de prevención para cargas mayores a $3\,\text{kg}$ que obligan a no girar el torso mientras se sostiene el peso, mantener la carga pegada al cuerpo y evitar levantarla sobre la cintura en un solo movimiento.

Ergonomía al microscopio

Normas posturales para trabajo microscópico: regular la altura del asiento y respaldo, mantener la columna recta, apoyar los antebrazos sobre la mesa, evitar superar las 5 horas de uso continuo y realizar descansos de 5 minutos por cada hora.

Síndrome de Burnout

Cuadro clínico de agotamiento físico y emocional crónico originado por factores de riesgo psicosociales en el trabajo, como sobrecarga continuada, turnicidad, falta de control o problemas organizativos.

Radiación ionizante

Radiación electromagnética (rayos X, rayos gamma) o corpuscular (partículas alfa, beta, neutrones) que posee energía suficiente para expulsar electrones de los átomos de la materia que atraviesa.

Efectos deterministas de la radiación

Efectos biológicos cuya gravedad es proporcional a la dosis de radiación recibida, con un umbral de dosis por debajo del cual no aparecen y con aparición en minutos, horas o días (ej. eritemas, radiodermitis, quemaduras, esterilidad).

Efectos estocásticos de la radiación

Efectos biológicos de naturaleza probabilística y aleatoria que no presentan una dosis umbral establecida y poseen largos periodos de latencia, cuyo principal resultado es el incremento en la incidencia de neoplasias y cáncer.

Gray ($\text{Gy}$)

Unidad de dosis absorbida de radiación ionizante en el Sistema Internacional, definida como la absorción de un julio de energía radiante por cada kilogramo de materia ($1\,\text{Gy} = 1\,\text{J/kg}$).

Sievert ($\text{Sv}$)

Unidad del Sistema Internacional que cuantifica la dosis equivalente de radiación ionizante, ponderando el daño biológico producido en los tejidos vivos humanos.

Medidas básicas de protección radiológica

Los tres principios fundamentales de prevención frente a fuentes de radiación externa: reducir el tiempo de exposición, aumentar la distancia a la fuente y disponer de blindajes protectores (plomo u hormigón).

Señalización de zonas radiológicas

Clasificación de áreas según nivel de riesgo radiológico identificadas con el trébol de color: zona vigilada (gris), zona controlada (verde), zona de permanencia limitada (amarillo), zona de permanencia reglamentada (naranja) y zona de acceso prohibido (rojo).

Dosímetro

Dispositivo individual de uso obligatorio para profesionales expuestos a radiaciones ionizantes, destinado a medir y monitorizar la dosis de radiación acumulada.

ENRESA y CSN

Organismos públicos españoles en materia nuclear: CSN (Consejo de Seguridad Nuclear), regulador de la seguridad nuclear y radiológica, y ENRESA (Empresa Nacional de Residuos Radiactivos S.A.), gestora de residuos radiactivos.

Riesgo químico

Peligro laboral derivado de la exposición directa o indirecta a sustancias o preparados químicos a través de las vías inhalatoria, dérmica, digestiva o parenteral.

Agente químico corrosivo

Sustancia capaz de destruir o provocar daños irreversibles por contacto en tejidos vivos o materiales inertes, provocando quemaduras químicas (ej. ácido sulfúrico, hidróxido de potasio).

Agente químico irritante

Sustancia no corrosiva que, por contacto transitorio o prolongado con piel o mucosas, desencadena una respuesta inflamatoria o alérgica local cuya intensidad depende de la dosis recibida (ej. formaldehído, cloruro de calcio).

Agente químico neumoconiótico

Sustancia química particulada en forma de polvo fino que penetra en el sistema respiratorio, depositándose en los alvéolos y desencadenando fibrosis pulmonar progresiva (ej. polvo de sílice o amianto).

Agente químico asfixiante

Gas que produce anoxia en el organismo; puede ser simple o físico al desplazar el oxígeno en el aire ambiente ($\text{CO}_2$, butano, metano) o químico al impedir el transporte celular de oxígeno ($\text{CO}$, ácido cianhídrico).

Agente químico sensibilizante

Sustancia que produce hipersensibilidad o alergia en el organismo tras una primera exposición, aumentando la gravedad de los síntomas dérmicos o respiratorios con las exposiciones reiteradas (ej. formaldehído, isocianatos).

Agente químico sistémico

Sustancia que tras ingresar al torrente sanguíneo afecta específicamente a órganos diana, como el sistema nervioso central (metanol, mercurio), el riñón (cadmio) o el hígado (cloroformo).

Reglamento CLP

Reglamento (CE) nº 1272/2008 de la Unión Europea sobre clasificación, etiquetado y envasado de sustancias y mezclas, adaptado a los criterios del Sistema Globalmente Armonizado (SGA).

Frases H e Indicaciones de Peligro

Códigos estandarizados que describen la naturaleza de los peligros químicos según el reglamento CLP, divididos en peligros físicos (frases H2), peligros para la salud (frases H3) y peligros para el medio ambiente (frases H4).

Frases P y Consejos de Prudencia

Frases codificadas en las etiquetas de sustancias químicas (con un máximo de 6 por etiqueta) que describen medidas recomendadas generales, de prevención, de respuesta, de almacenamiento y de eliminación.

Ficha de Datos de Seguridad (FDS)

Documento técnico estandarizado en 16 apartados que debe estar siempre a disposición del personal de laboratorio con información detallada sobre propiedades, riesgos, manipulación, primeros auxilios y gestión del producto químico.

Regla de dilución de ácidos fuertes

Regla de seguridad que impone verter siempre el ácido sobre el agua y nunca el agua sobre el ácido, para evitar salpicaduras violentas derivadas del desprendimiento exotérmico de calor.

Real Decreto 656/2017

Disposición legal por la que se aprueba el Reglamento de Almacenamiento de Productos Químicos (APQ) y sus instrucciones técnicas complementarias MIE APQ 0 a 10, que fija las incompatibilidades de almacenamiento conjunto.