1. ¿Cuáles son los cuatro procesos de la respiración?

SOS

1. ¿Cuáles son los cuatro procesos de la respiración?

Ventilación pulmonar: entrada y salida de aire. Respiración externa: intercambio de $O_2$ y $CO_2$ entre alvéolos y sangre. Transporte de gases: desplazamiento de $O_2$ y $CO_2$ por la sangre. Respiración interna: intercambio de gases entre sangre y tejidos.

2. ¿Qué es la zona de conducción?

Es la región que transporta, calienta, humidifica y filtra el aire, pero no realiza intercambio gaseoso. Comprende aproximadamente las generaciones 0–16.

3. ¿Qué estructuras forman la zona de conducción?

Tráquea, bronquios, bronquiolos y bronquiolos terminales.

4. ¿Qué es la zona respiratoria?

Es la región donde ocurre el intercambio gaseoso. Comprende aproximadamente las generaciones 17–23.

5. ¿Qué estructuras forman la zona respiratoria?

Bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y sacos alveolares.

6. ¿Qué son los alvéolos?

Pequeños sacos de aire rodeados de capilares donde ocurre el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.

7. ¿Qué son los neumocitos tipo I?

Células delgadas que forman gran parte de la pared alveolar y permiten el intercambio gaseoso.

8. ¿Qué son los neumocitos tipo II?

Células que producen surfactante pulmonar, sustancia que disminuye la tensión superficial y evita el colapso alveolar.

9. ¿Qué es la ventilación pulmonar?

Es el movimiento de aire hacia dentro y hacia fuera de los pulmones debido a diferencias de presión.

10. ¿Qué establece la ley de Boyle?

A temperatura constante, la presión y el volumen de un gas son inversamente proporcionales: $P_1V_1 = P_2V_2$.

11. ¿Qué sucede cuando aumenta el volumen de un gas?

Su presión disminuye, si la temperatura permanece constante.

12. ¿Qué sucede cuando disminuye el volumen de un gas?

Su presión aumenta, si la temperatura permanece constante.

13. ¿Qué ocurre durante la inspiración?

El diafragma se contrae y desciende, los músculos intercostales externos elevan las costillas, aumenta el volumen torácico, disminuye la presión alveolar y entra aire.

14. ¿La inspiración es activa o pasiva?

Es activa porque requiere contracción muscular.

15. ¿Qué músculos participan en la inspiración tranquila?

Principalmente el diafragma y los intercostales externos.

16. ¿Qué músculos participan en la inspiración forzada?

Diafragma, intercostales externos y músculos accesorios como escalenos y esternocleidomastoideos.

17. ¿Qué ocurre durante la espiración tranquila?

El diafragma se relaja y asciende, disminuye el volumen torácico, aumenta la presión alveolar y el aire sale.

18. ¿La espiración tranquila es activa o pasiva?

Es pasiva porque ocurre principalmente por relajación muscular y retroceso elástico pulmonar.

19. ¿Qué músculos participan en la espiración forzada?

Intercostales internos y músculos abdominales.

20. ¿Qué es la presión atmosférica?

Es la presión que ejerce el aire del ambiente sobre el cuerpo.

21. ¿Qué es la presión alveolar?

Es la presión del aire dentro de los alvéolos. Determina si el aire entra o sale.

22. ¿Qué es la presión intrapleural?

Es la presión dentro del espacio pleural, entre la pleura visceral y la parietal. Normalmente es negativa respecto a la atmosférica.

23. ¿Qué es la presión transpulmonar?

Es la diferencia entre la presión alveolar y la presión intrapleural: $P_{\text{tp}} = P_{\text{alv}} - P_{\text{ip}}$. Ayuda a mantener los pulmones expandidos.

24. ¿Qué sucede con la presión alveolar durante la inspiración?

Disminuye por debajo de la presión atmosférica y permite que entre aire.

25. ¿Qué sucede con la presión alveolar durante la espiración?

Aumenta por encima de la presión atmosférica y permite que salga aire.

26. ¿Qué es un neumotórax?

Es la entrada de aire al espacio pleural. Esto puede eliminar la presión transpulmonar y provocar el colapso parcial o total del pulmón.

27. ¿Qué es la distensibilidad pulmonar?

Es la capacidad del pulmón para expandirse cuando recibe un cambio de presión.

28. ¿Qué es la elasticidad pulmonar?

Es la capacidad del pulmón para regresar a su tamaño original después de expandirse.

29. ¿Distensibilidad y elasticidad significan lo mismo?

No. Son propiedades diferentes: la distensibilidad es la facilidad para expandirse y la elasticidad es la capacidad de recuperar su tamaño.

30. ¿Qué es la tensión superficial alveolar?

Es la fuerza generada por la atracción entre las moléculas de agua que recubren la superficie interna del alvéolo. Tiende a reducir su tamaño y favorecer su colapso.

31. ¿Qué es el surfactante pulmonar?

Es una sustancia producida por los neumocitos tipo II que disminuye la tensión superficial de los alvéolos.

32. ¿Cuál es la función del surfactante?

Evitar que los alvéolos colapsen, especialmente durante la espiración, y facilitar su expansión.

33. ¿Qué establece la ley de Laplace para un alvéolo?

Relaciona la presión necesaria para mantener abierto un alvéolo con su tensión superficial y su radio: $P = \frac{2T}{r}$.

34. Según Laplace, ¿qué sucede cuando disminuye el radio alveolar?

Aumenta la presión necesaria para mantenerlo abierto, si la tensión superficial permanece constante.

35. ¿Cómo ayuda el surfactante según la ley de Laplace?

Disminuye la tensión superficial y reduce la presión necesaria para mantener los alvéolos abiertos.

36. ¿Qué diferencia hay entre volumen y capacidad pulmonar?

Un volumen es una cantidad individual de aire. Una capacidad es la suma de dos o más volúmenes.

37. ¿Qué es el volumen corriente (VC)?

Es el aire que entra o sale durante una respiración tranquila. Aproximadamente $500\,\text{mL}$ en un adulto.

38. ¿Qué es el volumen de reserva inspiratoria (VRI)?

Es el aire adicional que se puede inspirar después de una inspiración normal.

39. ¿Qué es el volumen de reserva espiratoria (VRE)?

Es el aire adicional que se puede expulsar después de una espiración normal.

40. ¿Qué es el volumen residual (VR)?

Es el aire que permanece en los pulmones después de una espiración máxima. No puede expulsarse voluntariamente.

41. ¿Qué es la capacidad inspiratoria (CI)?

Es la cantidad máxima de aire que se puede inspirar después de una espiración normal: $CI = VC + VRI$.

42. ¿Qué es la capacidad residual funcional (CRF)?

Es la cantidad de aire que permanece en los pulmones después de una espiración tranquila: $CRF = VRE + VR$.

43. ¿Qué es la capacidad vital (CV)?

Es el volumen máximo de aire que se puede movilizar entre una inspiración máxima y una espiración máxima: $CV = VRI + VC + VRE$.

44. ¿Qué es la capacidad pulmonar total (CPT)?

Es la cantidad total de aire que pueden contener los pulmones después de una inspiración máxima: $CPT = VRI + VC + VRE + VR$.

45. ¿Qué es el espacio muerto anatómico?

Es el aire que permanece en las vías de conducción y no participa directamente en el intercambio gaseoso. Aproximadamente $150\,\text{mL}$.

46. ¿Qué es la ventilación minuto?

Es el volumen total de aire que entra o sale de los pulmones en un minuto: $VE = VC \times FR$.

47. ¿Qué es la ventilación alveolar?

Es la cantidad de aire que llega efectivamente a los alvéolos y participa en el intercambio gaseoso: $VA = (VC - EM) \times FR$.

48. ¿Cuál es la diferencia entre ventilación minuto y ventilación alveolar?

La ventilación minuto incluye todo el aire movilizado; la alveolar descuenta el aire del espacio muerto.

49. ¿Qué es la difusión gaseosa?

Es el movimiento de un gas desde una región de mayor presión parcial hacia otra de menor presión parcial.

50. ¿Qué es la respiración externa?

Es el intercambio de $O_2$ y $CO_2$ entre los alvéolos y los capilares pulmonares.

51. ¿Hacia dónde se mueve el oxígeno durante la respiración externa?

Desde los alvéolos hacia la sangre, porque la presión parcial de $O_2$ es mayor en el aire alveolar.

52. ¿Hacia dónde se mueve el CO₂ durante la respiración externa?

Desde la sangre hacia los alvéolos, porque su presión parcial es mayor en la sangre venosa que llega al pulmón.

53. ¿Qué establece la ley de Dalton?

La presión total de una mezcla gaseosa es la suma de las presiones parciales de cada gas.

54. ¿Qué establece la ley de Henry?

La cantidad de gas que se disuelve en un líquido depende de su presión parcial y de su solubilidad.

55. ¿Qué establece la ley de Fick?

La difusión aumenta cuando hay mayor superficie y mayor gradiente de presión, y disminuye cuando aumenta el grosor de la membrana.

56. ¿Qué es la membrana alveolocapilar?

Es la barrera delgada que separa el aire de los alvéolos de la sangre de los capilares y permite el intercambio gaseoso.

57. ¿Qué es la hipoxemia?

Es una disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial.

58. ¿Qué sucede con la presión parcial de oxígeno al aumentar la altitud?

Disminuye porque baja la presión atmosférica, aunque el porcentaje de oxígeno del aire siga siendo aproximadamente $21\,\%$.

59. ¿Qué es la ventilación (V)?

Es el aire que llega a los alvéolos y participa en el intercambio gaseoso.

60. ¿Qué es la perfusión (Q)?

Es el flujo de sangre que llega a los capilares pulmonares.

61. ¿Qué significa la relación V/Q?

Es la relación entre la ventilación alveolar y la perfusión sanguínea pulmonar.

62. ¿Cuál es el valor normal aproximado de V/Q?

Aproximadamente $0{,}8$ (o en un intervalo cercano a $0{,}8 - 1$).

63. ¿Qué es un shunt pulmonar?

Es una situación en la que un alvéolo está poco ventilado, pero sigue recibiendo sangre, por lo que esta no se oxigena adecuadamente.

64. ¿Qué situaciones pueden producir un shunt?

Neumonía, alvéolos llenos de líquido o moco y edema pulmonar.

65. ¿Qué es el espacio muerto alveolar?

Es una situación en la que un alvéolo recibe aire, pero tiene poca o ninguna perfusión sanguínea.

66. ¿Qué puede producir espacio muerto alveolar?

Un tromboembolismo pulmonar, debido a que un coágulo puede bloquear el flujo sanguíneo hacia una región del pulmón.

67. ¿Qué sucede con V/Q en un shunt?

Disminuye porque hay poca ventilación en relación con la perfusión.

68. ¿Qué sucede con V/Q en el espacio muerto?

Aumenta porque hay ventilación, pero poca perfusión.

69. ¿Qué son las zonas de West?

Son regiones del pulmón en las que la gravedad produce diferencias en la distribución de la ventilación y la perfusión.

70. ¿Qué sucede en la zona apical del pulmón?

La perfusión es menor debido al efecto de la gravedad; por lo tanto, la relación V/Q tiende a ser mayor.

71. ¿Qué sucede en la zona media del pulmón?

Existe una relación más equilibrada entre ventilación y perfusión.

72. ¿Qué sucede en la zona basal del pulmón?

La perfusión aumenta por efecto de la gravedad y la relación V/Q tiende a ser menor.

73. ¿Cómo responde el pulmón cuando un alvéolo está mal ventilado?

Se produce vasoconstricción pulmonar hipóxica en los vasos que lo irrigan, desviando sangre hacia regiones mejor ventiladas.

74. ¿Dónde se encuentra el centro respiratorio?

En el tronco encefálico, especialmente en el bulbo raquídeo y la protuberancia.

75. ¿Qué función tiene el centro respiratorio dorsal?

Participa en el control de la respiración tranquila y envía señales a los músculos inspiratorios.

76. ¿Qué función tiene el centro respiratorio ventral?

Participa especialmente en la respiración forzada.

77. ¿Qué función tiene el nervio frénico?

Transporta señales nerviosas hacia el diafragma para producir su contracción.

78. ¿Qué son los quimiorreceptores?

Son receptores que detectan cambios químicos, como variaciones de $CO_2$, $O_2$ y pH, y ayudan a regular la respiración.

79. ¿Dónde están los quimiorreceptores centrales?

En el bulbo raquídeo. Responden principalmente a los cambios de pH relacionados con el $CO_2$ en el líquido cefalorraquídeo.

80. ¿Dónde están los quimiorreceptores periféricos?

En los cuerpos carotídeos y aórticos. Detectan cambios de $O_2$, $CO_2$ y pH arterial.

81. ¿Qué sucede cuando aumenta el CO₂ en la sangre?

Se estimula el control respiratorio y aumenta la ventilación para eliminar más $CO_2$.

82. ¿Qué son los mecanorreceptores pulmonares?

Son receptores que detectan cambios mecánicos, como el estiramiento o la distensión del pulmón.

83. ¿Cómo puede la corteza cerebral modificar la respiración?

Permite el control voluntario de la respiración, por ejemplo, al hablar, cantar o contener el aire.

84. ¿Cómo se transporta el oxígeno en la sangre?

Principalmente unido a la hemoglobina (aproximadamente $$98\,\%$) y una pequeña cantidad disuelta en el plasma.

85. ¿Qué es la oxihemoglobina?

Es la hemoglobina unida al oxígeno ($\text{HbO}_2$).

86. ¿Qué es la saturación de oxígeno?

Es el porcentaje de sitios de unión de la hemoglobina que están ocupados por oxígeno.

87. ¿Cómo se transporta el CO₂ en la sangre?

Aproximadamente $70\,\%$ como bicarbonato, $23\,\%$ unido a proteínas (como carbaminohemoglobina) y $7\,\%$ disuelto en plasma.

88. ¿Qué es la carbaminohemoglobina?

Es la unión química del $CO_2$ con la hemoglobina.

89. ¿Cómo se forma el bicarbonato a partir del CO₂?

El $CO_2$ se combina con agua para formar ácido carbónico, que se disocia en hidrogeniones y bicarbonato: $CO_2 + H_2O \rightleftharpoons H_2CO_3$ y $H_2CO_3 \rightleftharpoons H^+ + HCO_3^-$.

90. ¿Qué enzima acelera esta reacción?

La anhidrasa carbónica.

91. ¿Qué sucede con el CO₂ cuando llega a los pulmones?

El bicarbonato vuelve a convertirse en $CO_2$, el cual difunde hacia los alvéolos y se elimina durante la espiración.

92. ¿Qué evalúa un análisis de gases arteriales?

Evalúa la oxigenación, la ventilación y el equilibrio ácido-base de la sangre.

93. ¿Cuál es el rango normal del pH arterial?

$7{,}35 - 7{,}45$.

94. ¿Qué es la acidemia?

Es un pH arterial menor de $7{,}35$.

95. ¿Qué es la alcalemia?

Es un pH arterial mayor de $7{,}45$.

96. ¿Cuál es el rango normal de PaCO₂?

$35 - 45\,\text{mmHg}$.

97. ¿Qué indica una PaCO₂ elevada?

Indica retención de $CO_2$ o hipercapnia, lo que puede producir acidosis respiratoria.

98. ¿Qué indica una PaCO₂ disminuida?

Indica disminución de $CO_2$ o hipocapnia, lo que puede producir alcalosis respiratoria.

99. ¿Cuál es el rango normal de bicarbonato (HCO₃⁻)?

$22 - 26\,\text{mEq/L}$.

100. ¿Qué sucede cuando disminuye el bicarbonato?

Puede producir acidosis metabólica.