PSIQUIATRIA SIMU

FFF

Seguro en el embarazo para tto trastorno bipolar—> olanzapina

Placas seniles y cuerpos de tirano

Enfermedad de Alzhemeir

• Anosognosia: no son conscientes del trastorno

Si cuerpos de Pick—> enfermedad de Pick (lo mismo que demencia frontotemporal)

Factores buen y mal pronostico de esquizofrenia

La foto de arriba se sospecha esquizofrenia simple

• Simple: NO tiene sintomas positivos

De que cosas te acuerdas durante el sueño y cuales no

Tipos de trastorno bipolar

En hipomania no deterioro solo laboral ni sintomas psicóticos

Cocaina no es opiaceo, heroina si

Trastornos de la personalidad

Cluster A—> 3 palabras

Cluster B—> 2

Cluster C—> 1

Si pone anticuerpos AQP4-IgG, pensar en:

NEUROMIELITIS ÓPTICA DE DEVIC

• Es una desmielinizante como EM pero la afectación en vez de ser como lentejitas son chorizos en las pruebas de imagen

• No bandas oligoclonales

• Hasta en la mitad de los casos asociado a sd paraneoplásicos

Novedad sobre anorexia

Amenorrea secundaria ya NO es criterio dx para anorexia

DELIRIUM TREMENS

• Alucinaciones visuales (zoopsias) y tactiles 

• Delirio ocupacional 

• Descarga autonomica: taquicardia, hipertermia, sudoración

• Temblor, ansiedad, insomnio

• Crisis comicionales

SD DE RETT

PONER TABLA DE DURACIÓN BENZOS

BULIMINA NERVIOSA, sintomas acompañantes

• Disminución del umbral convulsivante

• Esofagitis por reflujo

• Arritmias

• Hipertrofia de las glándulas salivales, tmb en:

  • Sjogren

  • Sd heerfordt (sarcoidosis)

  • Leucemias/Linfomas

• Vomitos reducen h, cl y potasio—> alcalosis metabolica hipocloremica hipopotasemica

Efecto mas grave de clozapina

Agranulocitosis

No se recomienda su uso con otros antipsicóticos de acción prolongada

Relación con tabaco y antipsicóticos

Tabaco → ↑ CYP1A2 → ↓ niveles de:

• Clozapina ⭐

• Olanzapina

👉 Si el paciente deja de fumar, desaparece la inducción → suben los niveles de clozapina/olanzapina → riesgo de toxicidad.

Que sistema se relaciona con la dependencia a fármacos??

Activación del sistema dopaminérgico, circuitos de recompensa

Cual seria de los siguientes el de menor efecto anticolinérgico, por lo tanto recomendado en depresión en personas de edad avanzada??

Imipramina

Amitriptilina—> el mas anticolinérgico

Nortriptilina

Clorimipramina: muy anticolinérgicos

Que es Willis Ekborn

Es la enfermedad de piernas inquietas

Estupor, mutismo, rigidez, ecopraxia, ecolalia (MIR)…pensar en

CATATONIA

TRASTORNOS SOMATOMORFOS, comprobar que es síndrome de briquet

1. Trastorno facticio

Una persona provoca o falsifica síntomas para que la traten como enferma, sin buscar un beneficio externo evidente.

Ejemplo: manipula una muestra para simular una infección.

2. Simulación

Finge síntomas conscientemente para conseguir algo externo.

Ejemplo: simula dolor de espalda para evitar una obligación legal o conseguir una compensación económica.

3. Trastorno conversivo (trastorno de síntomas neurológicos funcionales)

Presenta síntomas como parálisis, temblores, alteraciones de la marcha o pérdida de sensibilidad que no concuerdan con las enfermedades neurológicas reconocidas. No los produce voluntariamente. En relación temporal con trastorno psicosocial.

Ejemplo: debilidad de una pierna con signos exploratorios de incompatibilidad neurológica.

4. Trastorno de síntomas somáticos

Tiene uno o más síntomas físicos y una preocupación, ansiedad o dedicación excesiva relacionada con ellos. Los síntomas pueden tener o no una explicación médica.

Ejemplo: dolor abdominal persistente que condiciona su vida y genera una preocupación desproporcionada por padecer una enfermedad grave.

Que son alucinaciones hipnopómpicas??

Suceden al salir del sueño

• Narcolepsia, situaciones de estrés o ansiedad

• No siempre carácter patologico

Las hipnagogicas: aparecen al inicio del sueño

Porque pone que la mujer tiene riesgo suicidio

Que farmacos se asocian con suicidio

• Belimumab→ LES (nefritis lupica)

• Apremilast (IPDE4)→ Behcet

• Efavirenz: VIH

Abacavir: hipersensibilidad si HLA B5701

Que trastornos estan dentro de los relacionados con la ansiedad según el DSM5:

Ante episodio depresivo, cuanto mantenemos el tto de mantenimiento

Alucinaciones

Como no estan esas proteinas, los hematies son mas sensibles al complemento y se lisan

TOC

TOC es egoDistonico mientras que Personalidad obsesiva es egoSintonica

Efectos adversos de los antipsicóticos

En acatisia, anticolinergicos poco utiles

• Tambien aparece con la sertralina

• TTO: benzodiacepinas, propanolol…

El que menos Parkinson produce es la clozapina

Clozapina, lo que mas probabilidades tiene de resolución de la discinesia tardia

Los atipicos dan mas sd metabólico

El parkinsonismo es mas frecuente en típicos

Intoxicación por opiaceos

Punto y coma

• Pupilas puntiformes

• Coma o estupor

• Depresión respiratoria

Si finje los sintomas:

Si no busca ningún beneficio ni económico ni nada: trastorno facticio→ munchausen

Si busca beneficio: simulación

SD neuroléptico maligno

En el 3 ponia histrionico