Funktionsstörungen - Neurologie, Pulmologie & Pädiatrie

Vokabel-Flashcards zu den Vorlesungsinhalten von Dr. Lukas Reinisch über neurologische, pulmonale und pädiatrische Krankheitsbilder.

Intrakranielle Drucksteigerung

Erhöhter Druck auf das Hirngewebe, der zu neurologischen Störungen, Nekrosen und dauerhaften Schäden führen kann. Zu den Ursachen gehören intrazerebrale Blutungen, Schädel-Hirn-Trauma, Entzündungen, Vergiftungen und Hydrocephalus.

Schädel-Hirn-Trauma (SHT)

Verletzung von Hirngewebe durch Gewalteinwirkung. Unterschieden werden geschlossenes SHT (stumpfe Gewalt) und offenes SHT (spitze Gewalt mit Kontakt des Gehirns zur Umwelt). Leitsymptome sind Amnesie und Bewusstseinsstörung.

Primäre Hirnschäden

Direkte Schädigung des Gehirns, die unmittelbar durch die mechanische Gewalteinwirkung entsteht.

Sekundäre Hirnschäden

Indirekte Hirnschädigung, die sich erst in Folge eines Traumas entwickelt (z. B. durch einen epileptischen Anfall oder Sauerstoffmangel).

Glasgow Coma Scale (GCS)

Ein klinisches Punkte-Schema zur Beurteilung von Bewusstseinsstörungen anhand dreier Prüfkriterien: Augenöffnen ($1\text{--}4$ Punkte), motorische Reaktion / Bewegung ($1\text{--}6$ Punkte) und verbale Reaktion / Sprache ($1\text{--}5$ Punkte).

SHT-Stadien nach GCS

Einteilung des SHT nach GCS: Stadium I (Leichtes SHT / Commotio cerebri, GCS $13\text{--}15$), Stadium II (Mittleres SHT / Contusio cerebri, GCS $9\text{--}12$) und Stadium III (Schweres SHT / Compressio cerebri, GCS $< 9$).

AVPU / WASB Schema

Einfaches Schema zur Einteilung des Bewusstseinszustands: A (Alert / Wach, GCS $15$), V (Voice responsive / Ansprache, GCS $12$), P (Pain responsive / Schmerzreiz, GCS $8$) und U (Unresponsive / Bewusstlos, GCS $3$).

Epiduralblutung

Intrakranielle Blutung, die praktisch immer durch ein Trauma (vor allem Sturz auf den Schädel) verursacht wird. Charakteristisch ist ein mögliches freies Intervall von bis zu $24\,\text{Stunden}$, in dem Beschwerden vorübergehend nachlassen.

Subduralblutung

Intrakranielle Blutung unter der Dura mater, die bereits bei Bagatelltraumata (besonders bei älteren Personen unter Antikoagulation) entstehen kann und auch erst nach Wochen symptomatisch werden kann.

Die Hirnhäute (Anatomie)

Die schützenden Bindegewebsschichten des Gehirns. Sie umfassen von außen nach innen die Dura mater (bestehend aus periostaler und meningealer Schicht), die Arachnoidea mater und die Pia mater mit den dazwischenliegenden Räumen Subduralraum und Subarachnoidalraum.

Medulloblastom

Maligner Hirntumor, der vor allem bei Kindern auftritt und der häufigste Gehirntumor im Kindesalter ist.

Meningeom

Ein in der Regel gutartiger (benigner) Hirntumor, der von den Hirnhäuten ausgeht.

Ischämischer Schlaganfall („Weisser Insult“)

Gefäßverschluss und Gewebsnekrose im Gehirn infolge einer Ischämie durch Arteriosklerose oder Thrombembolie (macht ca. $90\%$ aller Insulte aus).

Hämorrhagischer Schlaganfall („Roter Insult“)

Schlaganfall infolge einer spontanen intrakraniellen Hirnblutung (ca. $10\%$ aller Fälle), häufig verursacht durch eine arterielle Hypertonie.

FAST-Schema

Anwendungsregel zur raschen Erkennung von Schlaganfallsymptomen: Face (Gesichtslähmung/Facialisparese), Arm (Arm-/Beinschwäche), Speech (Sprachstörung) und Time (sofort Notruf wählen).

Transitorische ischämische Attacke (TIA)

Vorübergehende neurologische Funktionsstörung, deren Symptome sich innerhalb von $< 24\,\text{Stunden}$ vollständig zurückbilden. Gilt als wichtiger Vorbote eines Insults.

Hemineglect

Vernachlässigung der betroffenen Körperhälfte und der Umwelt auf dieser Seite nach einer Hirnschädigung, wenn die erkrankte Seite nicht ausreichend stimuliert wird.

Multiple Sklerose (Encephalitis disseminata)

Autoimmunerkrankung des ZNS mit verstreuten Entzündungsherden und Demyelinisierung (Zerstörung der Myelinscheiden), die häufig im Alter zwischen $20$ und $40\,\text{Jahren}$ beginnt.

Morbus Parkinson

Degenerative Hirnerkrankung durch Abbau dopaminerger Neurone in der Substantia nigra. Die drei Kardinalsymptome sind Rigor (Muskelstarre), Tremor (Ruhezittern) und Akinese/Hypokinese (Bewegungsarmut).

Mikroskribie

Symptom bei Morbus Parkinson, bei dem die Handschrift des Patienten im Verlauf des Schreibens immer kleiner und unleserlicher wird.

Akinetische Krise

Lebensbedrohlicher Notfall bei Morbus Parkinson mit extremer Akinese, völliger Versteifung, hohem Fieber und Bewusstseinsstörungen.

Meningitis

Entzündung der Hirnhäute (Pia mater und Arachnoidea mater), meist bakteriell oder viral verursacht. Klassische Trias: Fieber, Nackensteifigkeit und Kopfschmerzen.

Petechien

Punktförmige Haut- und Schleimhauteinblutungen, die bei einer bakteriellen Meningitis (z. B. durch Meningokokken) auftreten können.

Enzephalitis

Entzündung des Gehirngewebes (Großhirns), meist durch virale Infektionen (z. B. Herpes, FSME, Masern) hervorgerufen.

Periphere Polyneuropathie (PNP)

Schädigung mehrerer peripherer Nervenfasern, die sich oft strumpf- oder handschuhförmig mit Parästhesien („Ameisenlaufen“), Schmerzen und Paresen äußert (z. B. bei Diabetes mellitus oder Alkoholismus).

Status epilepticus

Medizinischer Notfall, bei dem ein epileptischer Anfall länger als $5\,\text{Minuten}$ dauert oder zwei oder mehr Anfälle hintereinander ohne vollständige Erholung auftreten.

Uhrentest

Ein neuropsychologischer Screening-Test bei Verdacht auf Demenz zur Überprüfung räumlich-visueller und kognitiver Fähigkeiten, bei dem der Patient ein Zifferblatt zeichnet.

Antidementiva

Medikamente zur symptomatischen Behandlung der Demenz, darunter Acetylcholinesterase-Inhibitoren (Donepezil, Rivastigmin) und NMDA-Rezeptoragonisten (Memantin).

Pneumonie

Entzündung der Lungenbläschen (Alveolen) und des umliegenden Gewebes, meist durch Bakterien (z. B. Pneumokokken) oder Viren verursacht. Symptome: Husten, Dyspnoe, Fieber.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Chronische Erkrankung der Atemwege mit fortschreitender und nicht vollständig reversibler Atemwegsobstruktion, meist verursacht durch Rauchen.

Pink Puffer

Klinischer Phänotyp der COPD, charakterisiert durch ausgeprägtes Lungenemphysem, Kachexie (schwerer Gewichtsverlust), Atemnot und rosige Hautfarbe.

Blue Bloater

Klinischer Phänotyp der COPD, charakterisiert durch chronische Bronchitis, Übergewicht, Zyanose (blaue Hautfarbe) und frühzeitige respiratorische Insuffizienz.

Cor pulmonale

Hypertrophie oder Dilatation des rechten Ventrikels (Rechtsherzbelastung) als Folge einer Erhöhung des Widerstands im Lungenkreislauf bei chronischen Lungenerkrankungen.

Asthma bronchiale

Chronisch-entzündliche Erkrankung der Atemwege mit bronchialer Hyperreagibilität und anfallsartiger, reversibler Atemwegsobstruktion.

Larynxkarzinom

Bösartiger Tumor des Kehlkopfs (meist Plattenepithelkarzinom). Leitsymptom ist eine ohne erkennbare Ursache länger als $2\text{--}3\,\text{Wochen}$ anhaltende Heiserkeit.

HME (Heat and Moisture Exchanger)

Sogenannte „künstliche Nase“; ein Feuchtigkeits- und Wärme-Filter für Tracheostoma-Patienten nach Laryngektomie zur Befeuchtung und Erwärmung der Atemluft.

B-Symptomatik

Trias aus Fieber, Nachtschweiß und ungewolltem Gewichtsverlust, die häufig bei malignen Erkrankungen wie dem Bronchialkarzinom auftritt.

Hämoptyse

Das Aushusten von blutigem Sputum oder reinem Blut, z. B. als Symptom eines Bronchialkarzinoms oder einer Pulmonalarterienembolie.

Pulmonalarterienembolie (PAE)

Akuter Verschluss einer Lungenarterie, meist durch eine aus den tiefen Beinvenen eingeschwemmte Thrombose. Diagnostiziert u. a. mittels D-Dimer und PAE-CT.

Spannungspneumothorax

Lebensbedrohliche Sonderform des Pneumothorax mit Ventilmechanismus, bei der der Druck im Pleuraspalt kontinuierlich steigt und Mediastinum sowie Herz verdrängt werden.

Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Akutes Atemnotsyndrom des Erwachsenen mit diffusem Lungenödem und schwerer Hypoxämie infolge einer Schädigung der alveolokapillären Membran aus nicht-kardialer Ursache.

Mukoviszidose (Cystische Fibrose, CF)

Autosomal-rezessiv vererbbare Stoffwechselerkrankung (Mutation auf Chromosom 7), bei der exokrine Drüsen einen extrem zähflüssigen Schleim produzieren.

Autogene Drainage

Spezielle Atemtechnik bei Mukoviszidose und chronischen Lungenerkrankungen zur selbstständigen Lockerung und Reinigung der Atemwege von zähem Sekret.

Pseudokrupp (akute stenosierende Laryngotracheitis)

Virale Entzündung des Kehlkopfs und der Luftröhre unterhalb der Stimmritze bei Kleinkindern mit bellendem Husten, Heiserkeit und inspiratorischem Stridor.

Reliever und Controller

Medikamentenkategorien in der Asthmatherapie: Reliever dienen als Bedarfsmedikation zur raschen Bronchodilation im Akutfall, Controller als dauerhafte Entzündungshemmer.