Estrutura da ponte

• Quais são os limites da ponte?

• Limite inferior: sulco bulbo pontino

• Limite superior: emergência dos pedúnculos cerebelares.

• Quais são os nervos cranianos localizados na ponte?

• Anteriormente, há o nervo trigêmeo (V), nervo abducente (VI), nervo facial (VII) e o nervo vestíbulococlear (VIII).

• Quais são as três fibras que o pedúnculo cerebelar inferior leva para o cerebelo e qual a função da cada umas?

• Trato espinocerebelar posterior- faz a conexão da medula e do bulbo com o cerebelo

• Fibras arqueadas externas- ligam o núcleo cuneiforme acessório ao cerebelo

• Fibras olivocerebelares- ligam as olivas ao cerebelo.

• Quais núcleos fazem parte da substância cinzenta homologa à medula?

• Núcleos do nervo trigêmeo, núcleos do abducente, núcleos do nervo facial, núcleos do nervo vetíbulococlear, núcleos cocleares, núcleos vestibulares, núcleos salivatório superior e lacrimal.

• O que é o trigêmeo e quais são seus núcleos?

• Nervo misto, principal nervo sensitivo da face. Tem 3 núcleos sensitivos (principal, do trato espinal, do trato mesencefálico) e 1 motor.

• Onde ficam os núcleos sensitivos do trigêmeo?

• Principal: ponte. Do trato espinal: da ponte até a medula cervical alta. Do trato mesencefálico: mesencéfalo.

• Onde fica o núcleo motor do trigêmeo?

• Na ponte, medial ao núcleo sensitivo principal. Inerva os músculos da mastigação.

• Onde estão os núcleos do abducente e do facial, e onde emergem?

• Ambos no tegmento da ponte, com emergência no sulco bulbopontino.

• Qual a ordem de emergência no sulco bulbopontino, de medial para lateral?

• VI (abducente), VII (facial), VIII (vestibulococlear).

• Qual a função do abducente?

• Função motora, inerva o músculo reto lateral.

• Qual a composição do núcleo do nervo facial?

• Núcleo misto. Motor para os músculos da expressão facial. Parassimpático para as glândulas submandibular, sublingual e lacrimal e sensitivo de gustação dos 2/3 anteriores da língua.

• Quais núcleos do facial dão a eferência parassimpática?

• Núcleos salivatório superior (submandibular e sublingual) e lacrimal (glândula lacrimal), ambos na ponte.

• Por que o trato corticonuclear não chega aos núcleos salivatório e lacrimal?

• Estes núcleos pertencem ao SNA. Seus axônios são pré-ganglionares e recebem aferência do hipotálamo.

• O vestibulococlear é sensitivo ou misto?Qual sua função?

• Exclusivamente sensitivo tendo funções de audição (coclear) e equilíbrio (vestibular).

• Quantos núcleos tem o vestibulococlear?

• 6 por lado: 2 cocleares (dorsal e ventral) e 4 vestibulares (superior, lateral, medial e inferior).

• Onde ficam os núcleos cocleares?

• Na junção bulbopontina, junto ao pedúnculo cerebelar inferior. Não são visíveis na superfície.

• Onde ficam os núcleos vestibulares?

• Na área vestibular, no assoalho do IV ventrículo. Superior e lateral na ponte, medial e inferior no bulbo.

• Quais nervos cranianos da ponte têm núcleo motor?

• Trigêmeo (V), abducente (VI) e facial (VII). O VIII é só sensitivo.

• O que são os núcleos pontinos?

• Massas de substância cinzenta entre as fibras da base da ponte. São exclusivos da ponte.

• Para onde vão os axônios dos núcleos pontinos?

• Cruzam como fibras transversas, formam o pedúnculo cerebelar médio e chegam ao cerebelo.

• Onde fica o núcleo olivar superior e qual sua função?

• No tegmento da ponte, sendo profundo. Tem como função participar da via auditiva.

• Qual a diferença entre o núcleo olivar superior e o inferior?

• O inferior fica no bulbo, formando as olivas e se relaciona ao aprendizado motor. O superior fica na ponte e está relacionado com a audição.

• O que é o corpo trapezoide?

• Fibras transversas entre a base e o tegmento da ponte, formadas por axônios dos núcleos cocleares que cruzam a linha mediana e participam da via auditiva.

• O que é o lemnisco lateral?

• Fibras da via auditiva que, após o cruzamento no corpo trapezoide, sobem e terminam no colículo inferior e depois chegam ao tálamo.

• Quais fibras predominam na substância branca da ponte?

• As transversais, que dividem o trato corticospinal em vários fascículos

• Quais são as fibras transversais?

• Fibras pontinas (pedúnculo cerebelar médio), fibras do corpo trapezoide e decussação dos pedúnculos cerebelares superiores.

• Qual a composição do pedúnculo cerebelar superior e onde está sua decussação?

• Fibras aferentes e eferentes do cerebelo. As eferentes se cruzam na parte mais inferior do mesencéfalo.

• O que são lemniscos?

• Conjuntos de fibras mielínicas  sensitivas que levam informação ao tálamo.

• O que forma o lemnisco espinhal?

• Os tratos espinotalâmicos lateral e anterior, que correm juntos na ponte. Fazem a via da dor, temperatura e tato grosseiro.

• O que forma o lemnisco trigeminal?

• Fibras ascendentes dos núcleos sensitivos do trigêmeo, que cruzam e sobem ao tálamo.

• O que forma o lemnisco medial?

• Fibras arqueadas internas, axônios dos núcleos grácil e cuneiforme, que sobem ao tálamo desde o bulbo.

• De onde sai e para onde vai o trato corticospinal?

• Do córtex cerebral, giro pré-central ao neurônio motor somático da coluna anterior da medula.

• O que é o trato corticonuclear?

• Vai da área motora do córtex aos núcleos motores dos nervos cranianos. Na ponte, V, VI e VII.

O que é o trato corticopontino?

• Fibras do córtex que terminam nos núcleos pontinos, que retransmitem ao cerebelo.

• Qual a origem do trato tetospinal?

• Colículo superior do teto do mesencéfalo. Percorre todo o tronco até a medula.

• Qual a origem do trato rubrospinal?

• Núcleo rubro, no mesencéfalo. Percorre todo o tronco.

• Qual a origem e a função do vestibulospinal?

• Origina-se nos núcleos vestibulares e faz parte do sistema medial e controla a musculatura axial, mantendo o equilíbrio.

• Quais nervos contribuem para o trato espinal do trigêmeo?

• V, VII, IX e X. O trigêmeo entra na ponte e precisa descer para se juntar aos outros.

• O que forma as fibras de associação do tronco?

• O fascículo longitudinal medial, do bulbo ao mesencéfalo.

• Qual a importância do fascículo longitudinal medial?

• Liga os núcleos dos nervos oculomotores (III, IV, VI) e o do acessório (movimento da cabeça). Recebe fibras vestibulares e coordena os movimentos conjugados de olhos e cabeça.