Enfermedad Febril Exantemática

¿Qué es la Enfermedad Febril Exantemática (EFE)?

Conjunto de enfermedades que comparten fiebre y erupción cutánea (exantema), en las que se incluye sarampión y rubéola

¿Cuáles son los objetivos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de EFE?

Identificar casos probables en el territorio nacional, detectar oportunamente casos importados que impidan su introducción y dispersión, generar información epidemiológica para decisiones oportunas, analizar información y emitir recomendaciones sobre riesgos o daños, difundir información para prevención y control, y evaluar la calidad del sistema de vigilancia

¿Qué antecedentes epidemiológicos se consideran en EFE?

Antecedente de viajes, esquema de vacunación incompleto, contacto con casos probables o confirmados, alergias y migrantes

¿Cuál es el agente etiológico del sarampión?

Virus del sarampión, familia Paramixoviridae, género Morbillivirus

¿Cuál es el reservorio del sarampión?

El humano

¿Cuál es la vía de transmisión del sarampión?

Gotitas y contacto directo con secreciones nasales o faríngeas

¿Cuál es el periodo de incubación del sarampión?

7 a 21 días (7 a 10 días)

¿Cuál es el periodo de transmisibilidad del sarampión?

4 días antes y 4 días después de comenzar el exantema

¿Cuál es el R0 del sarampión?

12 a 18

¿En qué grupos es más grave el sarampión?

Lactantes, desnutridos y adultos mayores

¿Cuáles son los componentes de la cadena epidemiológica del sarampión?

Agente: virus del sarampión. Reservorio: ser humano. Puerta de salida: gotitas de Flügge. Medio de transmisión: área o fomites, aerosoles. Puerta de entrada: respiratoria. Huésped susceptible: enfermo no vacunado

¿Cuál es el panorama del sarampión en la Región de las Américas entre SE 1 y SE 31 de 2026?

48,690 casos confirmados: Guatemala 31,140

¿Cuántos casos de EFE y sarampión se notificaron en México del 01/01/2025 al 27/08/2026?

45,106 casos de EFE, de los cuales 19,378 se confirmaron a sarampión

¿Cuál fue la clasificación de casos de EFE en México 2025-2026?

Casos de EFE 45,106

¿Qué genotipos de sarampión se mencionan en México en 2025 y 2026?

B3 y D8 en 2025

¿Cómo se distribuyeron los casos de sarampión en México 2025-2026?

Los 32 estados notificaron casos, distribuidos en 512 municipios

¿Cuál es el grupo de edad con mayor número de casos de sarampión en México 2025-2026?

El grupo de 1 a 4 años

¿Cuál es el grupo con mayor incidencia de sarampión en México 2025-2026?

Mayores de 1 año, con 95.32 casos por 100,000 habitantes

¿Cuántas defunciones por sarampión se registraron en México 2025-2026 y cómo se distribuyeron?

45 defunciones: Chihuahua 21, Zacatecas 6, Jalisco 5, Ciudad de México 4, Durango 3, Michoacán 1, Chiapas 1, Guerrero 1, Sinaloa 1, Sonora 1 y Tlaxcala 1

¿Cuáles son las fases clínicas del sarampión?

Fase prodrómica y fase exantemática

¿Cuáles son las manifestaciones de la fase prodrómica del sarampión?

Fiebre, tos, coriza y conjuntivitis

¿Cuáles son las manifestaciones de la fase exantemática del sarampión?

Exantema maculopapular eritematoso de progresión céfalo-caudal, confluente, que desaparece a dígito presión. Duración 3 a 7 días

¿Qué son las manchas de Koplik?

Manchas que preceden 48 horas al exantema y desaparecen 48 a 72 horas de iniciado

¿Qué es un exantema maculopapular?

Erupción cutánea generalizada y aguda caracterizada por combinación de máculas (manchas planas) y pápulas (elevaciones sólidas menores a 1 cm)

¿Cuál es el agente etiológico de la rubéola?

Virus de la rubéola, familia Togaviridae, género Rubivirus

¿Cuál es el reservorio de la rubéola?

El humano

¿Cuál es la vía de transmisión de la rubéola?

Contacto con secreciones nasofaríngeas, heces u orina con el agente causal

¿Cuál es el periodo de incubación de la rubéola?

14 a 23 días

¿Cuál es el periodo de transmisibilidad de la rubéola?

4 días antes y 4 días después de comenzar el exantema

¿Cuál es el R0 de la rubéola?

3 a 7

¿Cuáles son los componentes de la cadena epidemiológica de la rubéola?

Agente: virus de la rubéola (Togaviridae, Rubivirus). Reservorio: ser humano. Puerta de salida: gotitas de Flügge, orina y heces. Medio de transmisión: madre e hijo (transmisión vertical) y vía aérea. Puerta de entrada: vía aérea y heces. Huésped susceptible: personas no inmunes, especialmente mujeres en edad fértil y el feto. Resultado final: síndrome de rubéola congénita o un niño con exantema

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la rubéola?

Erupción cutánea, febrícula, náuseas, conjuntivitis y linfadenopatías retroauriculares, cervicales y/o suboccipitales dolorosas, que se presentan de 5 a 10 días previos al exantema

¿Cómo es el exantema de la rubéola?

Maculopapular, cefalocaudal, no confluente, con duración de 1 a 3 días

¿Cuándo ocurre la transmisión vertical de rubéola y qué causa?

A las 8 a 10 semanas de gestación

¿Qué muestras se toman para diagnóstico de rubéola congénita?

Suero y exudado faríngeo en el primer contacto con los servicios de salud y durante el primer año de edad. A las madres de casos probables de SRC se toma muestra de suero para perfil TORCH

¿Qué manifestaciones auditivas produce el síndrome de rubéola congénita?

Hipoacusia conductiva y neurosensorial

¿Qué manifestaciones oftálmicas produce el síndrome de rubéola congénita?

Catarata congénita, glaucoma congénito, retinopatía y microftalmia

¿Qué manifestaciones cardíacas produce el síndrome de rubéola congénita?

Coartación de la aorta, estenosis pulmonar, conducto arterioso persistente, comunicación interventricular, comunicación interauricular y tetralogía de Fallot

¿Qué manifestaciones craneofaciales y neurológicas produce el síndrome de rubéola congénita?

Microcefalia y retraso del desarrollo psicomotor

¿Qué manifestaciones del sistema retículoendotelial produce el síndrome de rubéola congénita?

Esplenomegalia y hepatitis

¿Qué manifestaciones hematológicas produce el síndrome de rubéola congénita?

Púrpura trombocitopénica

¿Qué manifestaciones endocrinas produce el síndrome de rubéola congénita?

Diabetes e hipotiroidismo

¿Qué es un caso probable de sarampión o rubéola?

Toda persona de cualquier edad con fiebre y exantema maculopapular, y uno o más de: tos, coriza, conjuntivitis o adenomegalias retroauriculares, occipitales o cervicales

¿Qué es un caso probable de síndrome de rubéola congénita?

Lactante menor con una o más de: hipoacusia neurosensorial

¿Qué es un caso confirmado de sarampión o rubéola?

Caso probable en el que se demuestra infección por virus del sarampión o rubéola mediante técnicas de laboratorio reconocidas por el InDRE, o caso probable sin muestra o resultado de laboratorio asociado epidemiológicamente a un caso confirmado por laboratorio

¿Qué es un caso confirmado de síndrome de rubéola congénita?

Caso probable con infección por virus de rubéola demostrada por técnicas de laboratorio reconocidas por el InDRE, o caso probable sin muestra o resultado asociado epidemiológicamente a un caso confirmado por laboratorio

¿Qué es un caso descartado de sarampión o rubéola?

Caso probable en el que se descarta infección por laboratorio, o caso probable sin muestras pero con evidencias clínicas y epidemiológicas para descartar sarampión/rubéola por un comité de expertos

¿Qué es un caso descartado de síndrome de rubéola congénita?

Caso probable en el que se descarta infección por rubéola por laboratorio, o caso probable sin muestra o resultado descartado por criterios clínicos epidemiológicos por un comité de expertos independiente

¿Qué es un caso descartado con resultado positivo a sarampión o rubéola relacionado a la vacuna?

Caso probable con antecedente de aplicación de vacuna SRP o SR dentro de los 30 días previos a la fecha de inicio del exantema

¿Cómo se clasifica un caso confirmado por fuente de infección?

Importado, asociado a importación, endémico u origen desconocido

¿Qué es un caso importado?

Caso con exposición al virus fuera del país en los 7 a 21 días previos al inicio del exantema para sarampión y 7 a 23 días para rubéola

¿Qué es un caso asociado a importación?

Caso confirmado que forma parte de una cadena de transmisión local originada por un caso importado, sustentado en evidencias epidemiológicas o virológicas o ambas

¿Qué es un caso endémico?

Caso que forma parte de una cadena de transmisión local mantenida por más de doce meses por un mismo genotipo

¿Qué es un caso de origen desconocido?

Caso confirmado en el que se desconoce la causa de infección y no cuenta con evidencia de antecedente de viaje o contacto con extranjeros

¿Qué pruebas se usan para diagnóstico de sarampión y rubéola?

IgM e IgG para sarampión y RT-qPCR

¿Qué muestra y periodo se usan para IgM/IgG de sarampión?

Suero de 1 a 3 ml, en recién nacido 200 µL, tomado de 0 a 35 días de iniciado el exantema. Si IgM es positivo, se toma segunda muestra 15 días después

¿Qué muestra y periodo se usan para RT-qPCR?

Exudado nasofaríngeo en medio de transporte viral, tomado de 0 a 5 días de iniciado el exantema

¿Qué se debe hacer con todo caso probable de EFE?

Debe ser muestreado para diagnóstico

¿Cómo se notifica la EFE?

Notificación inmediata en menos de 24 horas, estudio epidemiológico de EFE en menos de 48 horas, notificación de todos los casos probables a la jurisdicción sanitaria mediante SUIVE-1, notificación inmediata de brotes y adjuntar siempre comprobante de vacunación

¿Cuál es el tratamiento del sarampión con vitamina A?

Menores de 6 meses: 50,000 UI/día por 2 días, total 100,000 UI. De 6 a 11 meses: 100,000 UI/día por 2 días, total 200,000 UI. De 1 a 4 años: 200,000 UI/día por 2 días, total 400,000 UI

¿Cuáles son las complicaciones del sarampión y su incidencia?

Neumonía 1 a 6 de cada 100 casos

¿Cuáles son los indicadores de evaluación de la vigilancia de sarampión y rubéola?

Tasa de casos de EFE ≥2

¿Cuál es el objetivo de las medidas de prevención y control de EFE?

Interrumpir la cadena de transmisión

¿Qué acciones comprende la prevención y control de EFE?

Activar el Equipo de Respuesta Rápida, realizar cerco epidemiológico y bloqueo vacunal, identificar lugares donde permaneció el caso durante su periodo de transmisibilidad, identificar y seguir contactos, realizar búsqueda activa comunitaria e institucional de casos, identificar cadenas de transmisión, intensificar la vigilancia y notificación, y promover la salud e informar a la población

¿Qué es el cerco epidemiológico y bloqueo vacunal?

Vacunación selectiva de personas susceptibles alrededor de un caso para cortar rápidamente la transmisión. Debe realizarse en menos de 72 horas, en un área de 25 manzanas alrededor del caso, con búsqueda activa de casos de EFE y barrido vacunal

¿Qué es el barrido vacunal?

Recorrido sistemático de viviendas o áreas definidas para vacunar susceptibles e interrumpir la circulación y cerrar brechas de inmunidad

¿Qué vacuna previene sarampión, rubéola y parotiditis?

La vacuna SRP (triple viral). Primera dosis a los 12 meses y segunda a partir de los 18 meses

¿Qué diagnósticos diferenciales se consideran en EFE?

Rickettsiosis, dengue, parvovirus B19, roséola infantil (HHV-6/7), escarlatina, enterovirus, varicela, exantema medicamentoso y enfermedad de Kawasaki