Spezielle Bakteriologie: Paratuberkulose (Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis)

20 Vokabel-Karteikarten zur Vorlesung über Paratuberkulose (Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis), Taxonomie, Pathogenese, Klinik, Diagnostik und Tierseuchenrecht.

Paratuberkulose (Johne'sche Krankheit)

Weltweit verbreitete, chronisch-progressive, produktive Enteritis bei Wiederkäuern, die durch Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) hervorgerufen wird.

Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP)

Säurefestes, obligat aerobes, unbewegliches und nicht-sporenbildendes Stäbchenbakterium mit sehr langsamer Vermehrung, hoher Umweltstabilität und mycobactinabhängigem Wachstum.

Mycobactin

Ein essenzieller eisenbindender Wachstumsfaktor, dessen Zusatz zu Kulturmedien (z. B. Löwenstein-Jensen-Medium) für das In-vitro-Wachstum von MAP zwingend erforderlich ist.

Mykobakterien-Zellwand

Komplex aufgebaute Zellwandstruktur mit Mycolsäuren, Glycolipiden und Lipoarabinomannan, die die Säurefestigkeit, Widerstandskraft und Färbeeigenschaften der Mykobakterien begründet.

TierSeuchMeldV (Einstufung Paratuberkulose)

Rechtliche Einstufung der Paratuberkulose als meldepflichtige Tierkrankheit gemäß § 3 (Anlage 2) der Tierseuchenmeldeverordnung in Deutschland.

Animal Health Law (AHL - Paratuberkulose)

Kategorisierung der Paratuberkulose in Kategorie E für Wiederkäuer (Bison ssp., Bos ssp., Bubalus ssp., Ovis ssp., Capra ssp., Camelidae, Cervidae) nach EU-Tiergesundheitsrecht.

Bestandsprävalenz in Deutschland

Geschätzter Durchseuchungsgrad, wonach etwa $20\text{--}40\,\%$ der Milchrinderbestände in Deutschland von MAP betroffen sind.

Übertragungswege bei Kälbern

Hauptsächlich perorale Infektion über erregerhaltigen Kot, Kolostrum oder Milch; zusätzlich ist auch eine intrauterine Übertragung möglich.

Enterozyten und M-Zellen

Darmepithelzellen, über die MAP nach der oralen Aufnahme ins Wirtsgewebe und die Peyerschen Platten/Darmlymphknoten aufgenommen wird.

Paucibazilläre Verlaufsform

Form der Paratuberkulose bei proinflammatorischer Immunantwort, gekennzeichnet durch geringe Erregerausscheidung im Kot, Gewebeverdickung und Riesenzellenbildung.

Pluribazilläre Verlaufsform

Verlaufsform bei immunologischer Toleranz, charakterisiert durch unkontrollierte MAP-Vermehrung in Makrophagen, deren zellulären Zerfall (Burst) und massive Erregerausscheidung über die Faeces.

Langhans-Riesenzellen

Vielkernige Riesenzellen mit hufeisenförmig angeordneten Randkernen, die histopathologisch durch Makrophagenfusion in tuberkuloiden Granulomen entstehen.

Pathomorphologie des Darms (MAP)

Chronisch-proliferative Enteritis mit markanter cerebriformer (hirnwindungsartiger) Verdickung der Schleimhaut und Zottenatrophie/Zottenfusion im Dünndarm.

Finalstadium der Paratuberkulose

Klinische Endphase bei meist $2\text{--}6$ Jahre alten Rindern mit therapieresistentem Durchfall, progredienter Kachexie trotz Appetits, Unterhautödemen und letalem Ausgang ohne Fieber.

„Bottle Jaw“ (Kehlgangsödem)

Durch schwere enterale Proteinverlustenteropathie und resultierende Hypoproteinämie ausgelöstes Ödem im Unterkieferbereich bei fortgeschrittener Paratuberkulose.

Ziehl-Neelsen-Färbung

Histologische und mikroskopische Spezialfärbung zur Identifizierung säurefester Stäbchenbakterien, bei der MAP leuchtend rot vor blauem Hintergrund erscheint.

Subklinische MAP-Diagnostik (Limitierung)

Grundsatz, dass subklinisch infizierte Tiere aufgrund niedriger Erregerlast, intermittierender Ausscheidung und verzögerter Immunantwort mit keinem Test zuverlässig identifizierbar sind.

MAP-Kultur

Direkter Erregernachweis auf Spezialmedien wie Löwenstein-Jensen mit Mycobactin-Zusatz, der sehr sensitiv und spezifisch ist, jedoch eine Bebrütungszeit von bis zu 12 Wochen erfordert.

Antikörper-ELISA (Serum/Milch)

Serologischer MAP-Suchtest mit hoher Spezifität ($\ge 97\text{--}99\,\%$), dessen diagnostische Sensitivität jedoch im kritischen Bereich von ca. $52\text{--}59\,\%$ liegt.

Morbus Crohn (MAP-Zusammenhang)

Chronisch-entzündliche Darmerkrankung des Menschen, bei der eine zoonotische Beteiligung von MAP diskutiert wird, MAP jedoch bisher nicht als primäre Krankheitsursache verifiziert werden konnte.

Paratuberkulose

Auch als Johne'sche Krankheit bezeichnete, unheilbare, chronisch-progressive und produktive Enteritis der Wiederkäuer.

Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP)

Säurefestes, unbewegliches Stäbchenbakterium ohne Sporenbildung, das obligat aerob sowie mycobactin-abhängig wächst und sich fakultativ intrazellulär in Makrophagen vermehrt.

Mycobactin

Essentieller eisenbindender Wachstumsfaktor (Siderophor), auf dessen Zusatz MAP bei der kulturellen Anzucht in vitro obligat angewiesen ist.

MOTT / NTM

Akronyme für „Mycobacterium Other Than TB“ bzw. „Non TB Mycobacteriaceae“, die apathogene oder saprophytäre Mykobakterienarten mit meist schnellem Wachstum bezeichnen.

M-Zellen und Enterozyten

Darmepithelzellen, über welche die primäre Aufnahme und Translokation von MAP aus dem Darmlumen in das darunterliegende Gewebe stattfindet.

Pluribazilläre Verlaufsform

Form der Paratuberkulose bei immunologischer Toleranz, die durch eine massive Erregerlast in Makrophagen und eine starke fäkale Ausscheidung gekennzeichnet ist.

Paucibazilläre Verlaufsform

Durch eine proinflammatorische Immunantwort geprägte Verlaufsform der Paratuberkulose mit Granulombildung, Riesenzellen, Wandverdickung und geringer Erregerausscheidung.

Zerstörung (Burst) infizierter Makrophagen

Vorgang im Infektionszyklus, bei dem mit MAP überladene Makrophagen zugrunde gehen und große Erregermengen zur massiven Ausscheidung über den Kot freisetzen.

Bottle Jaw

Ödematöse Schwellung im Kehlgangsbereich des Rindes, die im Finalstadium der Paratuberkulose infolge von schwerem Proteinverlust (Hypoproteinämie) auftritt.

Hirnwindungsartige Darmschleimhautverdickung

Pathomorphologisches Leitsymptom der chronischen Paratuberkulose im Darm, gekennzeichnet durch ausgeprägte Verdickung und starre Querfaltung der Mukosa.

Ziehl-Neelsen-Färbung

Mikroskopisches Spezialfärbeverfahren zur Darstellung säurefester Stäbchenbakterien, bei dem sich MAP rot vor blauem Gewebehintergrund darstellt.

Vielkernige Riesenzellen

Durch Fusion aktivierter Makrophagen gebildete Riesenzellen, die histopathologisch charakteristisch im entzündeten Darm- und Lymphknotengewebe bei Paratuberkulose zu finden sind.

Löwenstein-Jensen-Medium mit Mycobactin

Eigelbbasiertes Spezialkulturmedium zur Anzucht von MAP, auf dem Kolonien aufgrund des extrem langsamen Wachstums oft erst nach bis zu $12\,\text{Wochen}$ sichtbar werden.

Tierseuchenmeldeverordnung (§ 3)

Deutsche Verordnung, nach welcher die Paratuberkulose gemäß Anlage 2 bei Rindern und allen anderen Säugetieren der staatlichen Meldepflicht unterliegt.

Animal Health Law (AHL) Kategorie E

EU-Tierseuchenkategorie zur Überwachung, in welche die Paratuberkulose für Wiederkäuer (Bison ssp., Bos ssp., Bubalus ssp., Ovis ssp., Capra ssp., Camelidae, Cervidae) eingestuft ist.

Diagnostische Sensitivität zugelassener MAP-ELISAs

Testgüteparameter, der bei zugelassenen Serum- und Milch-Antikörper-ELISAs laut NRL mit Werten zwischen $52{,}8\,\%$ und $59{,}1\,\%$ kritisch gering ausfällt.

Diagnostische Spezifität zugelassener MAP-ELISAs

Testgüteparameter, der bei zugelassenen Serum- und Milch-Antikörper-ELISAs laut NRL mit Werten zwischen $97{,}4\,\%$ und $99{,}3\,\%$ sehr hoch liegt.

IS900

MAP-spezifische genetische Insertionssequenz, die als Zielregion für standardisierte molekularbiologische Direktnachweise mittels Real-time-PCR genutzt wird.

Güstzeitverlängerung

Wirtschaftlicher Schadensfaktor bei Milchkühen, der infolge von Paratuberkulose laut Meta-Analysen im Schnitt $14{,}95\,\text{Tage}$ pro betroffenem Tier beträgt.

Merzungsbeihilfe (Tierseuchenkasse Bayern)

Finanzielle Entschädigung für ermittelte MAP-Reagenten in Höhe von $200\,\text{€}$ für Rinder unter 2 Jahren bzw. $300\,\text{€}$ für Tiere über 2 Jahren.