7Allgemeine Chirurgie 28.11.2023_Instrumentenkunde_R. Große

引言

• 主講者：Dr. Reinhard Große

• 所屬機構：USTITIA Klinik für Klauentiere, 德國柏林自由大學獸醫學系

學習目標

• 學生應掌握多種外科器械（如鉗子、剪刀、針 holder、手術刀、夾子、鉗子及刮匙）的設計、使用及操作。

外科器械概述

• 外科器械種類繁多，包括針 holder、鉗子、剪刀。

• 大多數外科器械由特殊的不銹鋼製成，需保持無菌。

• 正確選擇外科器具需要對其設計和用途有深入了解。

品質要求

• 儀器需承受強烈的熱、物理、機械及化學負荷。

• 正確的清潔和操作方法至關重要。

• 精密儀器相對於價格昂貴。

鉗子

• 鉗子的功能是夾持和固定組織及輔助工具。

• 鉗子可視為拇指與食指的延伸。

鉗子正確握持

• 鉗子的正確握持方法是使用者必須掌握的基本技能。

解剖鉗子

• 鉗口為鈍口，無齒設計。

• 設計有橫向凹槽，適合無創傷性地夾持組織。

• 用途包括神經、肌腱、腸道及血管等。

外科鉗子

• 鉗口帶有「齒」，有利於穩固地夾持組織。

• 適用於較堅固的組織結構及筋膜。

無創鉗子

• 平衡外科鉗子與解剖鉗子之間的設計。

• 鉗口設計有平行且相互交錯的齒，適合於血管及腸道。

手術刀和刀具

• 用於銳利的切割組織和醫療輔助材料。

• 可分為「固定」和「可更換」刀片。

手術刀的握持方式

• 有四種握持方式:

  • 鉛筆握法

  • 手握法

  • 手指尖握法

剪刀

• 常用於外科手術中。

• 用於切割組織及醫療輔助材料。

• 根據設計、開發者或功能進行命名。

剪刀的類型

• 根據刀片的形狀進行分類，如:

  • 彎曲剪刀

  • 直剪刀

  • 刀尖類型（鈍-鈍、鈍-尖、尖-尖）

鉛刀型剪刀

• 典型的手術剪刀，刀刃直或稍彎。

• 通常用於切割醫療輔助材料。

特殊用途剪刀

• 包括繃帶剪刀，設計堅固。

• 用於切割墊子、石膏和塑料夾板等多種包材。

針 holder

• 類似夾具，用於夾持和固定手術針。

• 設計有多種款式，根據開發者命名，如Mayo-Hegar。

鉗子

• 用於夾持並長期固定組織或醫療輔助材料。

• 具有多種設計形式，適用範圍廣。

夾子

• 能穩固夾住軟組織、骨骼與醫療輔助材料。

• 分為兩類：行業夾子與環形夾子。

創傷鉤和創傷擴張器

• 用於將組織從外科醫生視線中拉開，以避免損傷。

• 由柄、軸及一個以上的鉤尖組成。

• 可單鉤或雙鉤，能有效保護手術區域。

鋒利的刮匙

• 由柄、軸及工作端組成，用於清刮組織、去除關節軟骨、取樣等。