Genus Staphylococcus

Hyrje

• Gjinia staphylococcus bën pjesë në familjen “Micrococaceae” dhe përmbledh rreth 20 lloje.

• Stafilokoket janë grupi më i rëndësishëm i kësaj familjeje për nga rëndësia mjekësore.

• Rosenbach i përshkroi gjerësisht në 1880.

• Tri lloje kanë rëndësi klinike:

  • Staphylococcus aureus: më përgjegjësi për infeksionet stafilokoksike tek njeriu.

  • Staphylococcus epidermis dhe Staphylococcus saprophyticus: pjesë e florës normale, por mund të shkaktojnë infeksione.

Morfologjia

• Stafilokoket janë gram pozitive dhe vendosen në formë grumbuj të parregullt që ngjajnë me vilën e rrushit.

• Në kulturat e reja janë gram pozitive, ndërsa në ato të vjetra mund të bëhen gram negative.

• Stafilokoket nuk janë të lëvizshëm dhe nuk formojnë spore.

• Diametri i qelizës bakterore: 0.7 deri 1.2 mikron.

• Kapsula formohet vetëm nga disa shtame të S. aureus.

Ndërtimi Antigjenik

• Stafilokoket kanë një ndërtim antigjenik kompleks (proteinike dhe polisaharidike).

• Antigjenët specifike të species janë acidet teikoike të murit qelizor.

• Kapsula (kur e pranishme) përbëhet nga një polimer i acidit glukozaminuronik, duk e shtuar virulencën e S. aureus.

• Proteina A është e pranishme në shumicën e stafilokokëve të artë.

Karakteristikat Kryesore të Llojeve

Vetitë Kulturore

• Rriten në shumicën e tereneve të zakonshme bakteriologjike në kushte aerobe dhe mikroaerofile.

• Rriten në 37°C, por pigmentin e formojnë më mirë në temperaturën e mjedisit.

• S. aureus prodhon pigment të artë në media të ngurta.

• S. epidermis formon koloni të bardha dhe me kohë pigment të lehtë.

• S. saprophyticus prodhon koloni të bardha ose lehtësisht gri dhe nuk është hemolitik.

Rezistenca

• Rezistent në thatësi dhe në 50°C për rreth 30 minuta.

• Rezistenca ndaj antibiotikëve:

  • Prodhimi i beta laktamazës që bën të rezistojnë ndaj penicilinës G, ampicilinës.

  • Rezistenca kromozomike ndaj meticilinës, okacilinës, nafcilinës.

  • Plazmidet mund të mbajnë gjene për rezistencën ndaj tetraciklinës, eritromicinës, aminoglukozidëve.

Faktorët e Virulencës

Toksinat e Stafilokokut

1. Hemolizat: alfa, beta, delta, gama dhe leukocidina.

2. Toksina eksfoliative: shkakton dermatit eksfoliativ.

3. Toksina e sindromit të shokut toksik.

4. Enterotoksinat: A, B, C, D, E; shkaktojnë helmim ushqimor.

Enzimat e Stafilokokut

1. Koagulaza: Mpiks plazmën.

2. Katalaza: Konverton peroksidin e hidrogjenit në ujë dhe oksigjen atomi.

3. Hialuronidaza: Hidrolizon acidin hialuronik.

4. Fibrinolizina (stafilokinaza): Tret fibrinën.

5. Lipazat: Hidrolizojnë lipidet.

6. Peniciinaza: Inaktivizon penicilinën.

Infeksionet Stafilokoksike

1. Bakteremia dhe endokarditi: të rëndësishme për jetën e të sëmurit.

2. Infeksionet e lëkurës: piodermia, impetigoja, folikuliti, etj.

3. Pneumonia dhe empiema: Infeksione respiratore.

4. Sindroma eksfoliative stafilokoksike: Dermatitis buloz eksfoliativ.

5. Helmimet ushqimore: Shkaktuar nga enterotoksinat.

6. Sindroma e shokut toksik.

7. Abcese, osteomieliti, artriti septik.

Diagnoza Laboratorike

• Materiali klinik: pus, gjak, sputum, urinë.

• Preparati mikroskopik: Evidentohen koket gram pozitive.

• Prova e katalazës: Dallon stafilokoket nga streptokoket.

• Prova e kuagulazës: Diferencimi i stafilokokeve patogjenë nga ata jopatogjenë.

• Antibiograma: Përcaktimi i ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve.

• Fagotipizimi: Gjurmimet epidemiologjike.

Mjekimi

• Antibiotikët: Zgjedhur sipas antibiogramës, përdoren me dozë të përshtatshme dhe për kohë të gjatë.

• Masat shtesë: Heqja e pjesëve nekrotike. Kundër shtameve rezistente përdoret vankomicina.

Epidemiologjia dhe Parandalimi

• Burimi kryesor i infeksionit: dëmtimet stafilokoksike të njeriut, sidomos trakiku respirator dhe lëkura.

• Masat: pastërtia, masat aseptike, dezinfektimi dhe mjekimi korrekt i plagëve.

• Personeli bartës: Nuk duhet të punojë në njësi kritike dhe mund të aplikohet dezinfektant lokal.