Notas de anatomía: Músculos y regiones del miembro superior e inferior (Capítulos 1-7)

Regiones del antebrazo

Regiones del antebrazo: anterior (flexores), externa (supinadores/radiales) y posterior (extensores).
Movimientos clave: pronación y supinación; el supinador más potente de todos está en la región del brazo (bíceps braquial) y se inserta en el antebrazo.
Sobre la inervación: la región anterior de los flexores está principalmente inervada por el nervio mediano.
Enfoque de estudio: capas de la región anterior en 3 planos: superficial, intermedio y profundo.

Capas: superficial, intermedia y profunda.
Capa superficial (más externa):
- Músculos: tronador redondo; flexor radial del carpo (palmar mayor); palmar largo (palmar mayor); palmar corto; flexor cubital del carpo.
- Funciones: flexión de muñeca; el tronador redondo y los flexores del carpo contribuyen a la flexión; flexor cubital del carpo realiza aducción de la muñeca.
- Notas clínicas: síndrome del pronador por compresión del nervio mediano al pasar por el pronador redondo, con parestesias en pulgar, índice y parte del medio.
Capa intermedia: flexor común superficial de los dedos (el mayor en volumen de la región anterior).
- Inserciones: epicóndilo medial del húmero; apófisis coronoides; cara medial del radio; se divide en tendones que llegan a los dedos 2–5.
- Funciones: flexión de muñeca y dedos 2–5.
Capa profunda: flexor común profundo de los dedos; flexor largo del pulgar; pronador cuadrado.
- Funciones: flexión de las articulaciones interfalángicas distales; el flexor largo del pulgar permite la flexión del pulgar; el pronador cuadrado facilita la pronación.
- Observación de examen: el flexor profundo de los dedos es el grupo que completa la flexión de dedos aparte del superficial.
Nota de revisión: ¿qué músculo pertenece al plano intermedio? Respuesta esperada: el flexor común superficial de los dedos (aunque superficial, su plano funcional es intermedio).

Músculos principales: supinador corto (el más profundo de la región externa); supinador largo (braquiorradial); extensores radial largo del carpo; extensor radial corto del carpo; supinadores.
Funciones: movimientos de abducción de la muñeca; supinación (el supinador largo y corto); la supinación se potencia con el bíceps braquial.

Músculos superficiales: extensor común de los dedos; extensor propio del meñique; extensor cubital del carpo; ancóneo.
- Funciones: extensión de los dedos; extensión de la muñeca; el extensor cubital del carpo también ayuda en la aducción.
Músculos profundos (después de quitar los superficiales):
- Abductor largo del pulgar; extensor corto del pulgar; extensor largo del pulgar; extensor del índice.
- Funciones: extensores de los dedos y del pulgar; extensión del índice.

Musculatura de la palma: lumbricales y interóseos (palmares y dorsales).
- Lumbricales: 4 en la palma.
- Interóseos palmares: 3.
- Interóseos dorsales: 4.
Función global: cerramiento de la mano (empuñar) y control fino de los dedos; trabajan en flexión de las articulaciones metacarpofalángicas y extensión de las interfalángicas.
Tabaquera anatómica:
- Límites: tendón del extensor largo del pulgar, tendones del extensor corto del pulgar y del abductor largo del pulgar formulan un triángulo; la arteria radial se sitúa en el piso (base de la tabaquera).
- Relevancia clínica: palpación de la arteria radial a través de la tabaquera anatómica.

El antebrazo se divide en 3 planos en la región anterior: superficial (pronadores), intermedio (flexor común de los dedos) y profundo (flexor profundo, flexor del pulgar, pronador cuadrado).
Regiones externa y posterior del antebrazo contienen, respectivamente, supinadores y extensores; la supinación es mayormente por bíceps braquial y por los supinadores (externa).
En la mano, los lumbricales e interóseos permiten la oponibilidad y el cierre de la mano; los interóseos dorsales y plantares no son necesarios para el movimiento básico, pero sí para la abducción/adducción de los dedos.
Tabaquera anatómica: estructura clave para localizar la arteria radial y entender límites de los tendones del pulgar.
Conceptos clínicos breves: síndrome del pronador (compresión del nervio mediano en la región anterior); evaluación de la función de flexión y extensión de muñeca y dedos, así como el patrón de inervación por nervio mediano.

¿Cuál es el músculo más profundo y distal del antebrazo anterior? ext{Pronador cuadrado}.
¿Qué músculo del brazo realiza movimientos de supinación y por qué es relevante la región del antebrazo para este movimiento? Bíceps braquial se inserta en el radio; los músculos del antebrazo también intervienen en la supinación.
¿Qué músculo del antebrazo está asociado al síndrome del pronador? Pronador redondo.
¿Qué músculo flexor de la muñeca pertenece al plano intermedio en la región anterior? Flexor común superficial de los dedos.
¿Qué estructura delimita la tabaquera anatómica? Tendones de extensor largo del pulgar, extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar; piso con arteria radial.