Notes de Système Moteur II

Activité Motrice

• Définition : Fonction motrice est une série d'actions physiques organisées de manière hiérarchique, contrôlée par des réflexes et des réseaux neuronaux à l'intérieur du système nerveux central (SNC). Ces activités incluent le mouvement volontaire ainsi que les réflexes automatiques, intégrant des informations sensorielles pour produire des réponses motrices adéquates.

Niveaux anatomiques

• Les niveaux anatomiques de l'activité motrice, classés du plus bas au plus haut, sont essentiels pour comprendre comment les signaux nerveux sont traités :

  1. Moelle épinière (1) : Fonctionne comme centre principal de réflexes et d'acheminement des signaux.

  2. Tronc cérébral (2) : Connecte le cerveau au reste du corps, régule les fonctions de base comme la respiration.

  3. Cervelet (3) : Impliqué dans la coordination et l'ajustement des mouvements en cours.

  4. Diencéphale (4) : Intègre les informations sensorielles et régule des fonctions autonomes.

  5. Noyaux gris centraux (5) : Assistent dans le contrôle moteur et l'exécution des mouvements planifiés.

  6. Cortex moteur (6) : Site de l'initiation des mouvements volontaires.

Réflexes

• Définition : Les réflexes sont des actions automatiques et involontaires en réponse à des stimuli externes. Ils démontrent la capacité du corps à réagir rapidement sans nécessiter de traitement conscient.

  • Types de réflexes :

    • Innés (inconditionnés) : Réactions naturelles, comme éloigner la main d'une surface chaude, qui ne nécessitent aucun apprentissage.

    • Acquis (conditionnés) : Réactions apprises via l'expérience, comme freiner en voiture lors de l'approche d'un stop.

• Les influx nerveux parcourent des trajets spécifiques appelés arcs réflexes, qui permettent une réponse rapide et efficace.

Arc Réflexe Polysynaptique

• Composantes :

  1. Récepteur sensoriel : Détecte le stimulus et initie la réponse.

  2. Neurone sensitif : Transmet l'influx nerveux vers le SNC.

  3. Centre d'intégration : Analysera l'information et établira la réponse appropriée.

  4. Neurone moteur : Envoie un signal aux muscles ou glandes (effecteurs).

  5. Effecteur : Exécute l'action, comme un muscle qui se contracte.

Acte Moteur

1. Prise de décision : Initiée dans le lobe frontal, où les informations sont évaluées pour décider du mouvement.

2. Planification motrice : Engendre l'activation des circuits de contrôle tels que le cervelet et les noyaux gris centraux pour planifier le mouvement.

3. Signal aux interneurones rachidiens et motoneurones : Assure la transmission du signal nerveux vers les muscles squelettiques via la moelle épinière.

4. Contraction musculaire : L'exécution concrète des mouvements se produit, permettant des actions physiques.

Organisation des Voies Neuronales Motrices Supérieures

• Les axones des motoneurones supérieurs (MNS) s'étendent du cerveau aux motoneurones inférieurs (MNI) via deux types de voies motrices descendantes :

  • Directes : Voies tales telles que corticospinales et corticobulbaires qui contrôlent les mouvements précis des membres et des muscles de la tête.

  • Indirectes : Voies extrapyramidales qui influencent le tonus musculaire et la posture en intégrant des réflexes et en régulant les mouvements plus automatiques.

Voie Motrice Directe

• Régulation des mouvements volontaires : Comprend des faisceaux spécifiques tels que :

  • Faisceaux corticospinaux latéraux : Responsable de mouvements fins et précis des membres distaux.

  • Faisceaux corticospinaux ventraux : Impliqués dans la manipulation des mouvements du squelette axial.

  • Faisceaux corticobulbaires : Affectent les muscles de la tête, controlant les mouvements faciaux, la parole et la déglutition.

Voie Motrice Indirecte

• Contrôle les mouvements automatiques avec implication dans le tonus musculaire et le maintien de la posture :

  • Faisceau vestibulospinal : Participe à l'équilibre et à la stabilité du corps.

  • Faisceau tectospinal : Joue un rôle dans la coordination visuelle et les réponses motrices aux stimuli visuels.

  • Faisceaux réticulospinaux : Modulent le tonus musculaire, influençant la posture et les mouvements réflexes.

  • Faisceau rubrospinal : Contribue à l'ajustement des mouvements, soutenant le corps contre la gravité.

Cervelet

• Fonctions essentielles :

  • Assure la coordination et le contrôle des mouvements complexes, tout en facilitant l'apprentissage moteur.

  • Supervise les intentions des mouvements et surveille les actions effectuées pour apporter des corrective si nécessaires.

  • Compare les informations sensorielles avec les commandes motrices, permettant des ajustements en temps réel lors de l'exécution des mouvements.

Dysfonctionnements du Cervelet

• Symptômes courants incluent :

  • Ataxie : Manque de coordination des mouvements.

  • Dysdiadochokinésie : Difficultés à effectuer des mouvements alternés rapides.

  • Dysarthrie : Perturbations du contrôle de la parole due à un mouvement musculaire incoordonné.

  • Dysmétrie : Capacité altérée à juger la distance d'un mouvement, entraînant des erreurs de jugement.

  • Tremblements : Mouvements involontaires de tremblement.

Tronc Cérébral

• Formé par le mésencéphale, le pont, et la moelle allongée.

• Rôle clé : Supervise et contrôle les fonctions essentielles à la vie, telles que la respiration, la fréquence cardiaque et certaines réflexes vitaux, comme la déglutition.

Noyaux Gris Centraux (NGC)

• Regroupent des structures qui régulent l'activité motrice débutant dans le cortex.

• Affinent les mouvements en aidant à contrôler les muscles de façon subconsciente, rendant ainsi l'exécution des mouvements plus efficace.

• Sont impliqués également dans le développement de mouvements appris et la régulation de certains processus cognitifs, tels que le traitement des habitudes.

Lésions et Maladies

• Maladie de Parkinson : Connue pour la détérioration progressive des NGC, provoquant tremblements, rigidité musculaire et bradykinésie (ralentissement des mouvements).

• Chorée de Huntington : Se manifeste par une dégénérescence des NGC avec des mouvements rapides, désordonnés et parfois des troubles cognitifs.

• Sclérose latérale amyotrophique (ALS) : Condition grave qui perturbe la communication entre nerfs et muscles, entraînant des difficultés moteurs graves et une perte progressive de la capacité à bouger.

Résumé des Fonctions

• Chaque partie du cerveau possède des fonctions distinctes, influençant le contrôle moteur, la perception sensorielle et divers processus cognitifs avec des interactions complexes permettant une action motrice efficace et appropriée dans un environnement changeant.