Le système squelettique et les blessures

Définir, dessiner et annoter les structures d’un os long

(epiphise) > —- (disaphyse) — < (epiphise)

• Au exteremités des os long se trouvent les epiphises et au centre se trouve la diaphyse

• Ce qui les distingue est leurs corps long et cylindrique

• La longeur bien entendue peut varier tout dependamenet de l’emplacement de ceux ci

• Les empalcements principaux se trouvent dans les membres supérieur et inférieur

La structure interne d’un os long (en ordre decroissant)

• Cartilage articulaire → partie moue qui se trouve dans les exterminés des epiphyses

• Le perioste → membrane externe de l’os role de la croissance et l’attachement des ligaments et tendons

• L’os compact → la partie dure de l’os solide et role de support

• L’os spongieux → contient la moelle osseuse (rouge)

• La cavité médullaire → contient la moelle osseuse jaune

Décrire la fonction des os et leurs différentes parties:

• Les os plats forment une protection autour des tissus mous sous-jacents

• Les os long:

  • Homéostasie minerale: reserve de calcium et de phosphore

  • Production de cellules sanguines:

    • Plaquettes

    • Globules rouges / blanc

    • Plasma

Terminologie anatomique

• Supérieur : se réfère à quelque chose qui est plus proche du sommet de la tête.

• Inférieur : désigne une position plus proche des pieds.

• Antérieur (ou ventral) : indique une position située à l'avant du corps.

• Postérieur (ou dorsal) : désigne une position située à l'arrière du corps.

• Médial : se réfère à une structure qui est plus proche de la ligne médiane du corps.

• Latéral : désigne une structure qui est éloignée de la ligne médiane du corps.

• Proximal : indique une position plus proche de l'origine ou d'une structure spécifique (souvent utilisé pour les membres).

• Distal : désigne quelque chose qui est éloigné de l'origine ou d'une structure spécifique.

Le tissu conjonctifs

Resumer les fonctions du tissu conjonctif

Types de tissus:

• Os (est l’os)

• Cartilage (se situent sur un os entre un os)

• Tendon (relient muscles à os)

• Ligament (relient os à os)

• Fascias (composant du muscle)

Caracteristique:

• le degré de vascularisation → aussi degree a quel point ils se régénèrent:

  • Les os

  • Les muscles

  • Les tendons

  • Les ligaments

  • les cartilages

Fonction Ligaments:

• Relient les os à l’os

Fonction Tendons:

• Relient les muscles à l’os

Fonction Fascias :

• membrane de tissu conjonctif fibro-élastique qui recouvre une structure anatomique

Fonction Cartilages:

• Soutien

• Articulation

Distinguer les différents types de cartilages

Fonction Cartilages:

• Cartilage hyalin (articulaire ou non)

  Cartilage de soutien (côtes, trachée, nez) ou de protection, localisé au niveau des articulations

• Fibrocartilage → ce qui se retrouve entre les vertebres (disques intervertebraux)

  Constitue un cartilage de soutien qui résiste à la compression

  Forme les disques intervertébraux, la symphyse pubienne et le ménisque de l’articulation des genoux

• Cartilage élastique → les oreilles

  N’est pas présent dans le squelette comme tel

  Se trouve dans l’épiglotte du larynx et l’oreille externe

Distinguer les différents types de fascias du muscle squelettique

• Épimysium : tissu conjonctif qui recouvre l’ensemble du muscle

• Périmysium : tissu conjonctif qui recouvre un faisceau de fibres musculaires (on y retrouve les vaisseaux sanguins et les nerfs)

• Endomysium : tissu conjonctif qui recouvre individuellement chaque fibre musculaire

Les nouvelles méthodes de récupération/performance

Le foam roller ou le cupping therapy

• Le relachement myofascial

  • Augment mobilité/flexibilité

  • Diminution douleurs musculaires

  • Aucun impacte sur le saut verticale, saut horizontal, test d’agilité, bench

Définir les termes fracture, luxation, entorse et tendinopathie

Fracture

• un morceau de l’os forme un fissure

Luxation

• Dislocation d’un os par rapport a son emplacement habituel

• Se situe au niveau des cartilages articulaires

Entorse

• Un mouvement excessif un étirement ou une lesion des ligaments sans deplacement des surfaces articulaires

• Dechirure ligamentaire:

  • Quand le mouvement est trop excessif et la le ligament dechiré

Tendinopathie

• Une lésion au niveau d’un tenon

• Tendons sont + resistants que ligaments

• Déchirure partielle du complète du tendon

Distinguer les niveaux de vascularisation des muscles, ligaments/tendons et cartilages

1. Muscles

2. Os

3. Tendons

4. Ligaments

5. Cartilages

Expliquer pourquoi les déchirures musculaires guérissent plus rapidement que les entorses ou autres blessures au cartilage

• car les muscles ont plus de vascularisation que les cartilages etant donné que les blessures sont réparés a laide des plaquettes sanguine cet apport de vascularisation devient alors crutial pour la regeneration des déchirures donc c’est pour cela que les blessures au muscles guerissent beaucoup plus vites que celles au cartilages

Identifier le ligament du genou le plus souvent touché par des déchirures, le type de mouvement générant la déchirure et les traitements possibles

La dechirure la plus commune se trouve dans le ACL:

Autres ligaments du genou:

• PCL (ligament croisé postérieur

• LCL (ligament croisé latéral)

• ACL (ligament croisé antérieur)

• MCL (ligament croisé médial)

Les mouvements possibles qui peuvent blesser le ACL:

Les articulations:

Definition

Jonction entre 2 os permettant une mobilité relative, lieu de reunion de deux ou plusieurs os

Fonctions:

• Mobilité

• Protection

Types d’articulations:

Fibreuses:

• Os reuni par fibres collagène

• Role de protection

Cartilagineuses

• Os reuni par des fibres du cartilage

• Role protection + un peu de mobilité

Synoviales

• Mobilité = role principal

• os recouvert de cartilages articulaires hyalin

• cavité articulaire (liquide synovial)

• Fonction des structures d’une articulation synoviale :

  - Cartilage hyalin articulaire : coussinet mince (≈ 1 mm) spongieux constitué de cartilage lisse et luisant. Il absorbe la compression que subit l’articulation.

  - Le liquide synovial : petite quantité de liquide visqueux dans la cavité articulaire composée d’acide hyaluronique et de glycoprotéines. Ce liquide sert de lubrifiant aux articulations et est source de nutriments pour les cartilages.

Type d’articulation synoviales:

Bourse séreuse :

• Cavité de tissu conjonctif (sac) qui contient du liquide synovial

• Lubrifie et réduit la friction

Ménisque :

• Cartilage fibreux en forme de demi-lune

• Permet meilleur ajustement des os

• Améliore la stabilité et l’absorption des chocs

Les articulations trochléennes (charnière)

• Permet seulement la flexion et l’extension dans une direction seulement

• Formée par un os convexe et un concave

• Ex. Coude, genou, phalanges

Les articulations trochoïdes (à pivot)

• Permet la rotation d’un os sur l’autre

• Formée par un os convexe et un en anneau

• Ex. Radius-Cubitus, vertèbres cervicales (cou)

Les articulations sphéroïdes

• Permet un maximum de mouvement

• Tête sphérique et cavité arrondie

• Ex. Épaule, hanche

Les articulations condyliennes

• Permet mouvements haut-bas et côté-côté

• Tête convexe ovale et cavité concave

• Ex. Poignet

Les articulations toroïdes (en selle)

• Permet mouvements haut-bas et côté-côté

• Comme un cowboy sur un cheval!

• Ex. Pouce

Les articulations planes

• Permet peu de mouvement

• Os plats ou légèrement courbés

• Glissent l’un sur l’autre

• Ex. Tarse et carpes

**Genre de questions d’exam

Articulation + type d’os (long / irregulier)

Les blessures

Comparer le risque de blessure entre l'épaule et la hanche

• Risques de blessures osseuses:

  • Sedentarité

  • L’age

  • Tabagisme

  • Alcoolisme

  • Antecedents familiaux

  • Carences en vitamine D et en Calcium

Discuter de l'implication de la sédentarité dans l'augmentation des blessures osseuses

• La masse osseuse est moins élevée chez les individus sedentaires qui ne se deplacent rarement, une masse osseuse inferieur augment les risque de fracture

Identifier différentes approches pouvant réduire le risque de blessures

• Etirement → les étirements ne produisent pas un baisse des risque de blessure assez significative

• Rechauffements → les rechauffements sont vachement superieurs au étirement en terme de reductions des risques de blessure

Discuter des facteurs de risques internes et externes pour les blessures

Facteur risque interne:

• Age

• Sex

• Entrainement (surentrainement / pas assez entrainé)

• Blessures passé

• Susceptibilité genetique

• Sante mentale

Facteur risque externe:

• Règlements

• Environnement

• Equipement

• Importance du role jouer (example QB / DB)

Type de blessures

Identifier les blessures les plus communes : aigues vs d'usure

• Blessure aigue = blessure instantané (ex: fracture, luxation, entrose)

• Blessure d’usure = blessure chronoquie provoqué par la surutilisation et l’accumulation de micro-traumas (os, tendons) (ex: tenis elbow)

Identifier les blessures aigues les plus communes

Les traumatismes articulaires:

• luxation

• fracture

• entorse

• tendinopathie

Les traumatismes musculaires:

• laceration: abrasion de la peau ou d’un muscle (coupure)

• dechirure musculaire: rupture d’un muscle (ou faisceau de fibres) entraine un hématome

• contusion musculaire: coup plus ou moins important qui entaine une lesion des fibres musculaires et est accompagné d’une hématome

Expliquer pourquoi contrôler la réaction inflammatoire peut accélérer la guérison

• Parce que la reaction inflammatoire est la reaction de la blessure plus on minimise celle-ci plus le corps va se mettre a se rétablir rapidement donc en minimisant l’influx sanguin avec du froid et en utilisant la gravité en placant un membre en élévation on peut ainsi accélérer le processus de guérison

• Inflammation empeche la formation des collagène qui sont responsable de la geurison donc en arrêtant l’inflamation on permet au corps de commencer le processus de retblissment plus rapidement

Commotions Cerebrales

Définition:

Déplacement du cerveau dans la boîte crânienne, qui se cogne sur les parois, ce qui entraîne un dysfonctionnement léger à modéré du cerveau

Les principaux symptômes des commotions cérébrales et leur durée habituelle:

• Mal de tête

  • Sensibilité à la lumière

  • Sensibilité au bruits

  • Sensation de pression dans la boîte crainienne

• Trouble memoire

  • Passe / present / problème avec nouveau apprentissages (mem court term)

• Problème d’equilibre

• Problème de vision

• Nausée et vaumissements

• Perte de conscience

Tests diagnostiques des commotions cérébrales

• Autoevalutation de l’etat generale avec une feuille des cases de 0-5

• Test de memoire pour voir presence d’amnésie retrograde

  • EX: On est quelle jour ajd, on joue contre quelle equipe

  • Maddocks Score

• Teste de mémoire immediate (a court terme)

  • Voir si il peut se rappeler de 7 element avec memo court terme

• Capacité de concentration a inverser des chiffre ou des mots

• Tests d’equilibre sur une jambe deux jambe et jambe B pour 20 sec

• Coordination: toucher le nez avec les yeux fermés

Protocole de retour à l'activité physique suite à une commotion cérébrale

• Faire des testes neuropsychique telles que le test de Stroop (Blue)

  • Evaluer l’etat ensuite graduellement reprendre un rythme quotidien normal

• Quand plus de symptomes = retour activités quotidiennes

• Augmentation du rythme cardiaque = faire de la marche

• Tolerer les exercies specifiques = Activité faibles intensite

• Tolerer les exercies de plus forte intensité = faire exercies de plus forte intensité

• Regagner sa confiance et son niveau de forme physique: faire des entrainements comme d’habs

• Retour activité = jouer des match

Conséquence possible d'une accumulation de commotions cérébrales

• Altzimer

• Parkinson

• Encéphalopathie traumatique chroinique:

  • 3+ commotions:

    • Amnésie

    • Agressivité

    • Hypersexualité

    • depression

    • mal de tete

    • hallucianations

    • vertige

    • nausée

Anthropométrie et ergonomie

• Déf. : Mesures des particularités anatomiques d'un être humain.

• Utilisation des mesures anthropométriques spécifiques à un être humain pour fabriquer des équipements mieux adaptés, réduisant ainsi le risque de blessure et maximisant la performance.