Frågor och svar kap 8

1. Vilka är de fyra huvudfunktionerna hos mag‑tarmkanalen?
Svar: Motilitet, sekretion, digestion och absorption.

2. Vilka delar ingår i mag‑tarmkanalen?
Svar: Mun, esofagus, magsäck, tunntarm (duodenum, jejunum, ileum), tjocktarm och anus.

3. Vad heter plexus som ligger mellan cirkulär och longitudinell muskulatur?
Svar: Myenteriska (Auerbachs) plexus.

4. Vad heter plexus som ligger i submucosan?
Svar: Submucosala (Meissners) plexus.

5. Vilken nerv ger parasympatisk innervation till övre delen av mag‑tarmkanalen?
Svar: Vagusnerven.

6. Vilken neurokrin orsakar relaxation av sfinktrar och ökar intestinal sekretion?
Svar: Vasoaktivt intestinalt peptid (VIP).

7. Vilka fyra gastrointestinala hormoner är “officiella”?
Svar: Gastrin, cholecystokinin (CCK), sekretin och GIP.

8. Vilket hormon stimulerar gallblåsekontraktion och relaxation av Oddis sfinkter?
Svar: CCK.

9. Vad är sekretins huvudsakliga funktion?
Svar: Stimulera pankreas- och biliär bikarbonatsekretion samt hämma gastrisk syraproduktion.

10. Vilket hormon ökar insulinsekretion efter oral glukos?
Svar: Glukosberoende insulinotropisk peptid (GIP).

11. Vad är “slow waves” i gastrointestinal muskulatur?
Svar: Oscillerande depolarisationer som initieras av interstitiella celler av Cajal och bestämmer kontraktionsfrekvens.

12. Vad innebär peristaltik?
Svar: Koordinerade våg‑liknande kontraktioner som för bolus framåt i tarmen.

13. Vad är segmentation?
Svar: Blandande kontraktioner i tarmen som finfördelar och blandar tarminnehåll utan framåtrörelse.

14. Vad kallas reflexen som ökar tjocktarmsrörelser när magsäcken fylls?
Svar: Gastrocolic reflex.

15. Vad är receptive relaxation i magsäcken?
Svar: Automatisk relaxation av övre magsäcken vid sväljning för att ta emot föda.

16. Vilka tre faser ingår i sväljningsreflexen?
Svar: Oral (viljestyrd), faryngeal och esofageal (reflexstyrda).

17. Vilken effekt har gastrin på magsäcken?
Svar: Stimulerar parietalceller att utsöndra H⁺ och främjar tillväxt av magslemhinnan.

18. Vilka stimuli triggar gastrinsekretion?
Svar: Små peptider/amino­syror, magsäcksdistension och vagal stimulering via GRP.

19. Nämn tre funktioner hos CCK.
Svar: Ökar pankreasenzymsekretion, kontraherar gallblåsan och hämmar gastrisk tömning.

20. Vad är Zollinger‑Ellison‑syndrom?
Svar: En gastrinproducerande tumör (gastrinom) som leder till överdriven H⁺‑sekretion och duodenala sår.

21. Vilka celler i tunntarmen utsöndrar sekretin?
Svar: S-celler i duodenum.

22. Vad stimulerar frisättning av sekretin?
Svar: Lågt pH och fettsyror i duodenum.

23. Vilket hormon kallas ibland ”nature’s antacid”?
Svar: Sekretin, eftersom det stimulerar bikarbonatsekretion och neutraliserar syra.

24. Vilka stimuli leder till frisättning av GIP (gastric inhibitory peptide)?
Svar: Glukos, aminosyror och fettsyror i duodenum och jejunum.

25. Vad är den främsta rollen hos motilin?
Svar: Stimulerar motilitet mellan måltider (migrerande motoriska komplexet).

26. Varifrån frisätts somatostatin i mag-tarmkanalen?
Svar: D-celler i gastrointestinal mukosa.

27. Vad är huvudsakliga effekten av somatostatin?
Svar: Hämmar frisättning av gastrointestinala hormoner och H⁺-sekretion.

28. Vilken neurotransmittor relaxerar nedre esofageala sfinktern under sväljning?
Svar: Vasoaktiv intestinal peptid (VIP).

29. Vad orsakar gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)?
Svar: Defekt relaxation eller för lågt tryck i nedre esofageala sfinktern.

30. Vad är achalasi?
Svar: Oförmåga hos nedre esofageala sfinktern att relaxera vid sväljning, vilket leder till dysfagi.

31. Vilken del av magsäcken är ansvarig för kraftfulla kontraktioner?
Svar: Antrum (caudala magsäcken).

32. Vilken funktion har pylorus sfinktern?
Svar: Reglerar gastrisk tömning till duodenum.

33. Vad stimulerar gastrisk tömning?
Svar: Gastrisk distension och gastrin.

34. Vilka faktorer hämmar gastrisk tömning?
Svar: Fettsyror och lågt pH i duodenum (via CCK och sekretin).

35. Vad innebär ”migrerande motoriska komplex”?
Svar: Regelbundna kontraktioner mellan måltider som rensar tarmarna från resterande mat.

36. Hur många slow waves per minut finns i duodenum?
Svar: Cirka 12 per minut.

37. Vilken funktion har ileocecala sfinktern?
Svar: Förhindrar reflux av tjocktarmsinnehåll tillbaka till ileum.

38. Vad innebär massrörelser i kolon?
Svar: Kraftiga, långväga kontraktioner i kolon, som driver avföringen mot rektum.

39. Vad är defekationsreflexen?
Svar: Reflex där rektal fyllnad leder till relaxation av interna analsfinktern.

40. Vilka tre stora salivkörtlar finns i munhålan?
Svar: Parotis, submandibularis och sublingualis.

41. Vilka enzym finns i saliv?
Svar: α-amylas och lingualt lipas.

42. Vilken effekt har sympatisk stimulering på salivsekretion?
Svar: Producerar liten volym saliv med högre proteininnehåll.

43. Vilka celler i magsäcken producerar saltsyra?
Svar: Parietalceller.

44. Vilken signalsubstans frisätts från vagus till parietalceller?
Svar: Acetylkolin.

45. Vad gör intrinsic factor (IF)?
Svar: Binder vitamin B12 och är nödvändig för dess absorption.

46. Vad är pepsinogen?
Svar: Inaktivt proenzym som omvandlas till aktivt pepsin i surt pH.

47. Vilka faktorer stimulerar HCl-produktion i magsäcken?
Svar: Gastrin, histamin och acetylkolin.

48. Vad gör läkemedlet omeprazol?
Svar: Hämmar protonpumpen i parietalceller, minskar HCl-sekretion.

49. Vad orsakar Zollinger-Ellison-syndrom (gastrinom)?
Svar: Ökad gastrinproduktion vilket leder till hypersekretion av saltsyra.

50. Vilka är de tre faserna av magsaftsekretion?
Svar: Cefal fas, gastrisk fas och intestinal fas.

51. Vilka celler producerar pankreasenzym?
Svar: Acinära celler i pankreas.

52. Vad producerar gångcellerna i pankreas?
Svar: Bikarbonatrikt sekret.

53. Vilka två hormoner stimulerar pankreassekretion?
Svar: Sekretin och CCK.

54. Var syntetiseras gallsyror?
Svar: I levern, från kolesterol.

55. Vad är enterohepatiska kretsloppet?
Svar: Återabsorption och återanvändning av gallsyror från ileum tillbaka till levern.

56. Vilket hormon stimulerar gallblåsekontraktion?
Svar: CCK.

57. Vad är bilirubin?
Svar: Nedbrytningsprodukt från hemoglobinmetabolism som utsöndras via gallan.

58. Vilka typer av kolhydrater kan absorberas i tunntarmen?
Svar: Monosackarider (glukos, fruktos, galaktos).

59. Vilket enzym bryter ner stärkelse till maltos?
Svar: Amylas.

60. Vilka enzymer fullbordar proteinspjälkningen i tarmen?
Svar: Trypsin, chymotrypsin och carboxypeptidas.

61. Vad krävs för effektiv absorption av lipider?
Svar: Gallsyror som emulgerar fetterna samt pankreaslipas.

62. Vilket protein transporterar järn i blodet?
Svar: Transferrin.

63. Var absorberas vitamin B12?
Svar: I distala ileum.

64. Vilken vitamin kräver intrinsic factor för absorption?
Svar: Vitamin B12.

65. Var sker absorption av vatten främst i mag-tarmkanalen?
Svar: I tunntarmen (ca 80%) och resten i kolon.

66. Hur absorberas glukos i tarmceller?
Svar: Via Na⁺-glukos co-transport (SGLT1).

67. Vad händer med fettsyror efter absorption?
Svar: De resyntetiseras till triglycerider och packas i chylomikroner.

68. Vilka är de fettlösliga vitaminerna?
Svar: Vitamin A, D, E, K.

69. Var sker absorptionen av majoriteten elektrolyter och mineraler?
Svar: I tunntarmen.

70. Vilken funktion har kolon?
Svar: Vattenabsorption och formation av feces.

71. Vad är laktosintolerans?
Svar: Brist på laktasenzym, leder till problem att bryta ner laktos.

72. Hur absorberas fruktos från tarmen?
Svar: Faciliterad diffusion via GLUT5.

73. Vilket organ producerar majoriteten av plasma-proteinerna?
Svar: Levern.

74. Vad gör hepatocyter?
Svar: Producerar galla och plasmaproteiner, detoxifierar ämnen.

75. Vilket kärl förser levern med syresatt blod?
Svar: Arteria hepatica.

76. Vilket kärl förser levern med näringsrikt blod?
Svar: Vena porta hepatica.

77. Vilken celltyp i levern fungerar immunologiskt?
Svar: Kupfferceller (levermakrofager).

78. Vad är ikterus?
Svar: Gulsot, orsakat av ökad mängd bilirubin i blodet.

79. Vad orsakar levercirros?
Svar: Kronisk inflammation och fibros i levern, vanligen p.g.a alkohol eller hepatit.

80. Vilken vitamin lagras i levern?
Svar: Vitamin A, D, B12.

81. Vilken funktion har leverns Kupfferceller?
Svar: Fagocyterar bakterier och partiklar från portalblodet.

82. Vad är gluconeogenes och var sker den huvudsakligen?
Svar: Nybildning av glukos från icke‑kolhydratkällor, huvudsakligen i levern.

83. Vad innebär leverns “first‑pass metabolism”?
Svar: Nedbrytning av absorberade läkemedel och näringsämnen i levern innan de når systemcirkulationen.

84. Hur underlättar gallsalter fettabsorption i tunntarmen?
Svar: De emulgerar lipider och bildar miceller som transporterar fettsyror till epitelceller.

85. Vilket hormon stimulerar pankreas att utsöndra matsmältningsenzymer?
Svar: Cholecystokinin (CCK).

86. Vilka celler i magsäcken producerar pepsinogen?
Svar: Huvudceller (chief cells).

87. Vilka två plexus ingår i det enteriska nervsystemet?
Svar: Myenteriska (Auerbachs) plexus och submucosala (Meissner’s) plexus.

88. Vad skiljer parakrin från hormonell signalering?
Svar: Parakriner verkar lokalt via diffusion; hormoner transporteras via blodet till avlägsna mål.

89. Vilket enzym bryter ned triglycerider i tunntarmen?
Svar: Pankreaslipas.

90. Var absorberas de flesta gallsalter?
Svar: I distala ileum.

91. Hur påverkar sekretin gastrisk motilitet?
Svar: Den hämmar gastrisk tömning.

92. Vilka celler utsöndrar saltsyra (HCl) i magsäcken?
Svar: Parietalceller.

93. Vilken neurotransmittor från det enteriska nervsystemet stimulerar muskelkontraktion?
Svar: Acetylkolin.

94. Vad är skillnaden mellan toniska och fasiska kontraktioner?
Svar: Toniska håller konstant tonus; fasiska sker som korta kontraktions‑relaxationscykler.

95. Vilken komplikation kan uppstå vid dysfunktion i ileocekalsfinktern?
Svar: Bakteriell överväxt i tunntarmen och reflux av koloninnehåll.

96. Vilket protein krävs för järnabsorption i duodenum?
Svar: Divalent metal transporter 1 (DMT1).

97. Vad är paracellulär transport genom tight junctions?
Svar: Reglerad passage av vatten och joner mellan intilliggande epitelceller.

98. Vad är kolestatisk ikterus?
Svar: Ansamling av bilirubin och gallsalter i blodet på grund av hinder i gallflödet.

99. Vilket hormon hämmar magsyrasekretion vid lågt pH (<3)?
Svar: Somatostatin.

100. Vilket pH har bukspottet och varför är det viktigt?
Svar: Cirka pH 8; neutraliserar magsaft och optimerar pankreasenzymernas aktivitet.

81. Vilken funktion har leverns Kupfferceller?
Svar: Fagocyterar bakterier och partiklar från portalblodet.

82. Vad är gluconeogenes och var sker den huvudsakligen?
Svar: Nybildning av glukos från icke‑kolhydratkällor, huvudsakligen i levern.

83. Vad innebär leverns “first‑pass metabolism”?
Svar: Nedbrytning av absorberade läkemedel och näringsämnen i levern innan de når systemcirkulationen.

84. Hur underlättar gallsalter fettabsorption i tunntarmen?
Svar: De emulgerar lipider och bildar miceller som transporterar fettsyror till epitelceller.

85. Vilket hormon stimulerar pankreas att utsöndra matsmältningsenzymer?
Svar: Cholecystokinin (CCK).

86. Vilka celler i magsäcken producerar pepsinogen?
Svar: Huvudceller (chief cells).

87. Vilka två plexus ingår i det enteriska nervsystemet?
Svar: Myenteriska (Auerbachs) plexus och submucosala (Meissner’s) plexus.

88. Vad skiljer parakrin från hormonell signalering?
Svar: Parakriner verkar lokalt via diffusion; hormoner transporteras via blodet till avlägsna mål.

89. Vilket enzym bryter ned triglycerider i tunntarmen?
Svar: Pankreaslipas.

90. Var absorberas de flesta gallsalter?
Svar: I distala ileum.

91. Hur påverkar sekretin gastrisk motilitet?
Svar: Den hämmar gastrisk tömning.

92. Vilka celler utsöndrar saltsyra (HCl) i magsäcken?
Svar: Parietalceller.

93. Vilken neurotransmittor från det enteriska nervsystemet stimulerar muskelkontraktion?
Svar: Acetylkolin.

94. Vad är skillnaden mellan toniska och fasiska kontraktioner?
Svar: Toniska håller konstant tonus; fasiska sker som korta kontraktions‑relaxationscykler.

95. Vilken komplikation kan uppstå vid dysfunktion i ileocekalsfinktern?
Svar: Bakteriell överväxt i tunntarmen och reflux av koloninnehåll.

96. Vilket protein krävs för järnabsorption i duodenum?
Svar: Divalent metal transporter 1 (DMT1).

97. Vad är paracellulär transport genom tight junctions?
Svar: Reglerad passage av vatten och joner mellan intilliggande epitelceller.

98. Vad är kolestatisk ikterus?
Svar: Ansamling av bilirubin och gallsalter i blodet på grund av hinder i gallflödet.

99. Vilket hormon hämmar magsyrasekretion vid lågt pH (<3)?
Svar: Somatostatin.

100. Vilket pH har bukspottet och varför är det viktigt?
Svar: Cirka pH 8; neutraliserar magsaft och optimerar pankreasenzymernas aktivitet.