ISPITIVANJE SLUHA 1

METODE ISPITIVANJA SLUHA

• Akumetrija, audiometrija, timpanometrija

• Ciljevi:

  • Utvrditi mjesto oštećenja

  • Utvrditi stepen oštećenja funkcije organa sluha

ZVUK I AKUSTIKA

• Akustika: znanost koja proučava zvuk

• Zvuk: sve što čujemo, tj. percepcija sluhom

  • Fizički, zvuk = mehanički (tlačni) val

  • Nastaje uslijed titranja objekta (npr. žica gitare, glasnice)

  • Širi se kroz medij (zrak, tekućina, metal)

• Osjetilni modalitet: Sluh omogućuje percepciju zvukova

MEHANIZAM ZVUKA

• Titranje objekta uzrokuje:

  • Gibanjem molekula zraka iz stanja mirovanja

  • Formira komprimirane (povišeni tlak) i ekspanzivne (sniženi tlak) zone

• Prenosenje zvuka do uha stvara zvučni osjećaj

ŠIRENJE ZVUKA

• Sferno širenje: zvuk se širi u svim smjerovima

• U plinovima i tekućinama, zvučni valovi su longitudinalni

• U čvrstim tijelima, mogu biti i transverzalni

BRZINA ZVUKA U MEDIJIMA

• Zrak: 343 m/s (20° C)

• Vodik: 319 m/s

• Kisik: 1270 m/s

• Voda: 1440 m/s

• Čelične i olovne brzine: 5000 m/s, 1300 m/s

KONCEPTI AKUSTIKE

1. Intenzitet zvuka

2. Frekvencija

3. Zvučni spektar: skup frekvencija jednog zvuka

4. Jačina zvuka: osjećaj glasnoće

5. Visina zvuka

6. Boja zvuka: karakter zvuka

FIZIKALNE OSOBINE ZVUKA

• Zvuk može izazvati sve što se kreće

• Frekvencija (Hz): broj titraja u sekundi

• Amplituda: raspon pokreta tijela, utiče na glasnoću

TON I NJEGOVE KVALITETE

• Ton: pravilno titranje u vremenskom intervalu

  • Kvalitete: frekvencija, intenzitet

  • Intenzitet se mjeri u decibelima (dB)

• Zvuk: složeniji oblik titraja (kombinacija tonova)

ŠUM I GOVOR

• Šum: nepravilan zvučni oblik

• Govor: primarno se sastoji od šumova (samoglasnici/suglasnici)

OSJETILO SLUHA

• Periferni dio: uho

• Centralni dio: slušni put i slušna kora mozga

PUTOVI PRENOŠENJA ZVUKA

1. Zračni put: zvučni podražaj prolazi putem cijelog slušnog sustava

2. Koštani put: vibracije lubanje direktno u unutrašnje uho

VRSTE OŠTEČENJA SLUHA

• Lokalizacija:

  1. Periferno (vanjsko/srednje uho, kohlea, slušni živac)

  2. Centralno (od kohlearnih jezgara do slušnog korteksa)

  3. Mješovito

PERIFERNI GUBITAK SLUHA

• Provodni gubitak (vanjsko/srednje uho)

• Zamjedbeni gubitak (receptori u kohlei)

• Neuralni gubitak (nervus cochlearis)

AUDIOMETRIJA

• Ispitivanje sluha, subjektivno i objektivno

• Tonalna: koristi čiste tonove

• Govor: koristi prizvuke, testira razabirljivost

KVALITATIVNE PRETRAGE

1. Akumetrija: koristi glazbene ugađalice za ispitivanje buzzi

2. Timpano testovi: mjere podatljivost bubnjića

TIMPANOMETRIJA

• Mjeri absorpciju i refleksiju zvučne energije

• Timpanogram: krivulje tipa A, B, C

  • Tip A: uredna podatljivost

  • Tip B: smanjena/povećana podatljivost (bolesti)

REFLEKS I NJEGOVE_OSOBINE

• Stapesni refleks: kontrakcija mišića uzrokovana jakim žučnim podražajem

• STAR refleks: mjerenje refleksnog luka

  • Upalna stanja i oštećenja sluha

SLUŠNI GUBITAK

• Različiti uzroci.

  • Gubitak od 0-10 dB smatra se urednim sluhom

  • Šum i efekt na percepciju

GOVORNA AUDIOMETRIJA

• Testovi za prepoznavanje riječi i fraza

• Vrste testiranja: binauralno i monoauralno

KLJUČNI PRAGOVI SLIJEPA

1. Prag zvučnog tlaka

2. Nulti prag sluha

3. Prag ispitivanog uha

TONALNA AUDIOMETRIJA

• Prag čujnosti čistih tonova

• Audiometar: uređaj za mjerenje i usporedbu

PRIMJERE SLUHA

• Različiti uvjeti i rezultati kod ispitanika

• Važnost pravilnog testiranja za dijagnostiku