Procussus inflammatoire.

Université de Batna 2

Service d'anatomie cytologie pathologique

Dr Oumeddour, Maître assistant

Cours 2023/2024 sur le processus inflammatoire

Introduction

L'inflammation est une réponse biologique complexe qui se produit lorsque les tissus sont endommagés ou aux prises avec des agents pathogènes. Elle est essentielle pour la défense de l'organisme, favorisant la guérison. Cependant, si elle devient chronique ou excessive, l'inflammation peut contribuer à diverses maladies.

Définition et Types

L'inflammation est définie comme une réaction bénéfique mais parfois néfaste, impliquant une réponse vasculaire, cellulaire et moléculaire.

Types d'Inflammation

1. Inflammation Aiguë

   • Réponse Immédiate : Dans cette réponse rapide, le corps mobilise rapidement les cellules immunitaires.

   • Durée Courte : Généralement entre quelques jours à quelques semaines.

   • Phénomènes Vascu-lo-exsudatifs : Engendre une augmentation du flux sanguin, échappement des protéines et des leucocytes vers les tissus endommagés.

2. Inflammation Chronique

   • Pas de Guérison Spontanée : L'inflammation persiste pendant des mois, voire des années.

   • Infiltration Lymphoplasmocytaire : Caractérisée par l'accumulation de lymphocytes et de plasmocytes.

   • Formation de Tissu Fibreux : Les fibroblastes produisent du collagène, formant des cicatrices.

Causes de l'Inflammation

L'inflammation peut être déclenchée par un large éventail d'agents, dont :

1. Biologiques :

   • Infections par des virus, des bactéries, des parasites ou des champignons.

2. Physiques :

   • Traumatismes, chaleur excessive, exposition au froid ou irradiation.

3. Chimiques :

   • Exposition à des acides, des bases, des venins ou des substances toxiques.

Acteurs de la Réaction Inflammatoire

A. Les Cellules

1. Polynucléaires Neutrophiles (PNN)

   • 60% des Leucocytes

   • Rôle : Ingestion et destruction des micro-organismes grâce à leur activité phagocytaire.

2. Polynucléaires Éosinophiles (PNE)

   • 5% des Leucocytes

   • Rôle : Impliqués dans les réactions allergiques et les infestations parasitaires.

3. Mastocytes et Polynucléaires Basophiles

   • Rôle : Stockent des médiateurs préformés, jouent un rôle clé dans les réactions allergiques.

4. Monocytes et Macrophages

   • Rôle : Phagocytose des agents pathogènes et sécrétion de médiateurs pro-inflammatoires qui amplifient la réponse.

5. Lymphocytes

   • Rôle : Impliqués dans l'immunité spécifique, reconnaissent et se souviennent des agents pathogènes.

6. Cellules Endothéliales

   • Rôle : Facilitent la migration des leucocytes vers le site d'inflammation.

7. Plaquettes

   • Rôle : Participent à la coagulation sanguine et à la réparation des tissus.

8. Fibroblastes

   • Rôle : Produisent du collagène et d'autres composés nécessaires à la réparation tissulaire.

B. Les Vaisseaux

• Rôle des Vaisseaux Sanguins et Lymphatiques : Essentiels pour le transport des leucocytes et des nutriments vers le site d'inflammation et pour l'évacuation des débris cellulaires.

C. Les Médiateurs Chimiques

• Origine Cellulaire et Plasmatique : Ils peuvent être dérivés de cellules immunitaires ou de composants du plasma.

• Rôle dans l'Initiation et l'Évolution de l’Inflammation : Ils signalent et régulent la réponse inflammatoire en facilitant l'activation des leucocytes et en induisant des modifications vasculaires.

Déroulement du Processus Inflammatoire

1. Phase Vasculo-Exsudative

   • Signes Cardinaux : Rougeur, chaleur, tuméfaction, et douleur, représentant la réponse rapide de l'organisme à une agression.

   • Phénomènes : Congestion active (flux sanguin accru), œdème inflammatoire (accumulation de liquide), et diapédèse leucocytaire (migration des leucocytes dans les tissus).

2. Phase Cellulaire

   • Formation du Granulome Inflammatoire : Un agrégat de cellules inflammatoires formé en réponse à une persistance de l'agent pathogène.

   • Infiltration de Polynucléaires et de Cellules Mononucléées : Accélère l'élimination de l'agent pathogène.

3. Phase de Réparation/Cicatrisation

   • Rôle des Fibroblastes et des Médiateurs Chimiques : Essentiels pour la régénération des tissus lésés, aboutissant à la formation de nouveau tissu fonctionnel.

Conclusion

L'inflammation est donc une réaction de défense fondamentale pour l'organisme, jouant un rôle crucial dans la lutte contre les agressions (pathogènes ou physiques) et dans la réparation des tissus. Son équilibre est indispensable pour maintenir la santé : une inflammation insuffisante peut laisser le corps vulnérable, tandis qu'une inflammation excessive ou non régulée peut mener à des maladies chroniques.