VTV casus 3

• weet medische indicaties op te noemen voor het katheteriseren van de blaas, zowel voor het inbrengen van een verblijfskatheter als voor het eenmalig katheteriseren

• weet contra-indicaties te benoemen voor een verblijfskatheter

• weet complicaties van het katheteriseren toe te lichten

• weet het verschil tussen verschillende soorten katheters

• weet de verschillen toe te lichten tussen het inbrengen van een verblijfskatheter en het eenmalig katheteriseren

• weet uit te leggen wat het verschil is tussen het katheteriseren van mannen en vrouwen

• weet te motiveren wat het belang is van het aseptisch werken tijdens het katheteriseren

soorten catheters;

Nelaton; rechte catheter

Foley; rechte catheter

Tiemann; gebogen harde punt om de prostaat makkelijke te passeren

Couvelair; rechte catheter, grotere uitstroomopening om stolsels en verstoppingen te voorkomen

Eenwegcatheter; voor eenmalig cathteriseren, heeft geen balonnetje die opgeblazen kan worden

Tweewegcatheter; verblijfscatheter met balonnetje

Driewegcatheter; verblijfscatheter met extra kanaal voor continu of intermitterende blaasspoelen

Nefrestomiecatheter; catheter naar de nier via de huid, wordt door middel van een operatie door een arts ingebracht

Suprapubische catheter; via de buikwand een catheter in de blaas

materiaal;

• PVC; eenmalig, intermitterende katheterisatie

• Latex; eenmalig of kortduren (7 dagen)

• siliconen coating; langer dan 10 dagen

• 100% siliconen; langer dan 2 weken max 12 weken

Indicaties;

• retentie

• precies bijhouden UP

• langdurige chirurgische ingrepen of bij grote hoeveelheden diuretica

• verbetering kwaliteit laatste levensfase

• neurogene overloopblaas

• toedienen van medicatie via de blaas of blaasspoeling

• incontinentie bij aanwezigheid wond anus

contra-indicaties;

• letsel aan urethra

• acute prostatitis

complicaties;

• kather gerelateerde UWI

• verstopping catheter

• blaaskrampen

• bloeding uit de blaas of urethra

• abnormale weerstand

• pijn tijdens inbrengen; gerust stellen en meer glijmiddel

• weerstand door sluitspier; adviseer te zuchten

• pijn tijdens opblazen ballon; wacht af, observee op bloeding, nieuwe katheter inbrengen

Verschillen tussen man en vrouw katheteriseren:

• Mannen hebben meestal een langere urethra, wat kan leiden tot meer weerstand en pijn tijdens het katheteriseren.

• Vrouwen daarentegen hebben een kortere urethra, wat het inbrengen eenvoudiger maakt, maar kan veroorzaken dat de katheter verkeerd wordt geplaatst.

Verschillen eenmalig en verblijfskatheter:

• Eenmalig katheteriseren wordt meestal uitgevoerd om urine te laten afvloeien en kan in sommige gevallen snel en pijnloos zijn, terwijl verblijfskatheterisatie bedoeld is voor langdurig gebruik en vaak gepaard gaat met een hoger risico op infecties.

• Bij eenmalige katheters is er doorgaans minder kans op complicaties, terwijl bij verblijfskatheters zorgvuldige monitoring en verzorging noodzakelijk zijn om complicaties te voorkomen.