Tejido Linfático
- Tejido Conectivo Especial.
- Parte del sistema circulatorio.
- División del Tejido Hemopoyético.
- Componente principal del Sistema Inmune.
- Encargado de eliminar los agentes extraños que invaden el cuerpo.
- Formado por los Órganos Linfoides Primarios y Secundarios, donde los linfocitos predominan, proliferan, se diferencian y maduran.
- Misión: Vigilancia y Defensa
COMPONENTES
- TEJIDO CONECTIVO RETICULAR
- Estroma que forma un armazón de:
- Fibras Reticulares (Trama Reticular)
- COMPONENTE CELULAR
- Células Efectoras: Linfocitos: B, T, NK
- Células de Sostén: Monocitos – Macrófagos – Neutrófilos – Basófilos – Mastocitos- Eosinófilos- Células: Reticulares- Reticulo Epiteliales- Dendríticas Foliculares- Dendríticas - Langerhans-
- COMPONENTE SOLUBLE
- Anticuerpos - Sistema de complemento - Citocinas - Linfocinas – Quimiocinas – Saliva- Lisozima- Interferón
- Moléculas antibacterianas:
- Péptidos antibacterianos - radicales de oxígeno - defensinas
LINEAS DE DEFENSA DEL SISTEMA INMUNE
- INMUNIDAD INESPECÍFICA INNATA
- Primera Línea de defensa, inmediata:
- Barreras Físicas: epitelios
- Inflamación: (tej. conectivo Areolar Laxo)
- Secreciones
- Defensas químicas: (Ph)
- Células fagocíticas
- Linfocito NK
- Objetivos:
- Ser la línea de contención inmediata frente a una infección, controlando y eliminando los agentes patógenos.
- Activar a la Respuesta Inmune Adquirida
- INMUNIDAD ESPECÍFICA ADQUIRIDA
- Segunda Lìnea defensiva: periodo de latencia 7 días
- Respuesta Inmune 1a Humoral
- Linfocito B, Plasmocito: sintetiza Ig
- Respuesta Inmune 1a Celular
- Linfocito T
- Elimina células transformadas
- Elimina células infectadas por virus
- Respuesta inmune 2a inmediata, intensa
- Antígenos: molèculas capaz de generar una respuesta inmunitaria adquirida. (a veces no)
- Inmunógeno: es toda molécula que siempre desencadena una respuesta inmune.
LA BARRERA EPITELIAL
Inmunidad innata, Natural, Inespecìfica
- Primera Lìnea de defensa del organismo.
- Barrera Mecánica, Física
- Mecanismo Inespecífico de protección:
- Elimina a todo cuerpo, que no es identificado, como propio del organismo.
- Brinda protección contra la invasión de microorganismos.
- La protección que brinda ésta barrera, es en base a:
- Queratina: Piel
- Moco: respiratorio y digestivo
- Ambiente ácido: vagina y Piel
- Lisozima: digestivo
- IgAs leche, saliva, digestivo…
- Defensinas: lágrima, saliva, epitelios. (antimicrobiano, altera la membrana de bacterias, hongos y virus).
- Làmina basal: filtración
- Inflamación: Areolar Laxo
INFLAMACION AGUDA
- Inmunidad Innata, Natural, Inespecífica
- Respuesta defensiva Localizada, organizada, inmediata e inespecífica del Tejido Conectivo Areolar Laxo
- Reacción inmune innata
- El cuadro inflamatorio se produce de la misma manera, con cualquier patógeno
- Finalidad: lesiones o invasiones microbianas
- eliminar, neutralizar o aislar, el agente perjudicial con sus efectos y
- reparar el tejido dañado.
- Puede suceder:
- 1-Eliminación del agente causal
- 2-Absceso
- Pus con destrucción del Tejido Conectivo por los Neutrófilos
- 3-Inflamación Crónica
- Porque no se puede eliminar el agente infeccioso
- Célula Gigante Multinucleada:
- Fases de la Inflamación: Lesión Reacción Reparación. Tejido Conectivo Denso Irregular
INFLAMACION
- Principales Células de la Inflamación:
- AGUDA
- Neutrófilos
- Macrófagos
- Mastocitos
- CRÓNICA
- Linfocitos
- Macrófagos
- Plasmocitos
- Absceso:
- Pus: Acumulación de:
- Piocitos o Neutrófilos muertos
- y las bacterias muertas
- Características de la Inflamación
- Calor por aumento de sangre en el área
- Rubor por aumento de sangre en el área
- Tumor por edema o aumento del exudado o filtrado del plasma
- Dolor por presión sobre terminaciones nerviosas, por el edema
- Pérdida de la función por falta de movimiento, causado por el dolor
MONOCITO
componente celular del tejido linfático.
- Origen: la Médula ósea
- Vida Media: 16h en sangre
- Diferenciado desde: la CFU-GM
- Unidad Formadora de Colonias de Granulocitos y Monocitos
- Cèlula Madre Multipotencial estimulada por:
- IL3, el GMCSF, el GM-CSF y el M-CSF
- Los Monocitos salen hacia el tejido conectivo, por los vasos sanguíneos (vénulas postcapilares), de tejidos inflamados.
- En el Tejido Conectivo los Monocitos se diferencia en Macrófagos:
- Migran a las áreas de inflamación
- llega 24h después de la lesión Tisular
- Macrófagos activados
MACRÓFAGOS
componente celular del tejido linfático
- Hay 10 tipos TLR reconocen virus, parásitos, microorganismos
- Toll de localización Extracelular reconocen:
- LPS, bacterias gram-negativas
- Proteínas
- Lipoproteínas
- Proteína flagelina
- Toll de localización Intracelular en fagosomas:
- ARN doble cadena de virus
- ADN de bacterias
- ARN simple
- Una vez activados los TLR, el macrófago sintetiza:
- Citocinas inflamatorias: IL-1, IL-6, IL-8
- Citocinas por infección: IL-12, TNFα, INFγ
- Receptores de los Macrófagos: TOLL, Fc, Basurero (SR), C3b, de Manosa (MLB)
- Macrófago Residente: Vigilancia inmunitaria
- Fagocitosis: especialista, con Toll Like Receptor (TLR):
- Es un Receptores de Reconocimiento de Patrones (PRR)
- Reconocen Patrones Moleculares Asociados a Patógenos (PAMP)
MACROFAGO ACTIVADO
Por invasión de bacterias, hongos, virus, Partículas Extrañas, parásitos, Inflamación, IL
- Macrófago M1 activación Clásica
- M1-Activado por IFNγ, TNFα, LPS bacterianos
- Función: Pro Inflamación crónica (lesión tisular)
- destrucción de microrganismos y matriz extracelular. Fagocitosis, Apoptosis
- Secreta:
- IL-12: activa los NK y los Th1.
- Th1 libera IL-1
- IL-1 estimula a los TCD8, a llegar al sitio de la inflamación
- Producen radicales de oxígeno (NO)
- Macrófago M2 activación Alternativa
- M2- Activado por IL-1, 4, 5, 10, 13 del Th2
- Fase de Reparación después de la inflamación
- Función: antiinflamatorio, promueve reparación
- Secreta:
- IL-4 diferencia Linfocito B a Plasmocito (Ig)
- Factor de Crecimiento Vascular endotelial (VEGF)
- para estimular la angiogénesis
- Componentes de la MEC (fibronectina, GAG)
- Combate parásitos
- Participa en patogenias por alergia y asma
- IL-10 inhiben los M1
El Macrófago sintetiza IL-1
- 1-Llega al centro termorregulador en el Hipotálamo, que libera prostaglandina que produce la fiebre (Pirógeno)
- 40 °C frena la división de las bacterias
- Aumenta actividad de Leucocitos
- 41ºC daño encefálico
- +41ºC desnaturaliza Enzimas y proteínas
- 2-Libera Neutrófilos de la Médula Ósea, lo que aumenta el Recuento Leucocitario durante una infección. Produce Neutrofilia
- 3-Induce al Hígado a sintetizar las Proteínas de la Inflamación Aguda: fibrinógeno, Proteína C reactiva, Lectina de unión a manosa, Ferritina, Complemento.
- 4-Es un quimiotáctico de Eosinófilos y Linfocitos
- 5-Activa el Endotelio
- 6-Activa los Macrófagos y los Linfocitos T
El Macrófago sintetiza IL-6
Las bacterias inducen a los macròfagos a producir IL-6, que actùa sobre los hepatocitos, para inducir la síntesis de Proteìnas de Fase Aguda
- Induce al Hìgado a sintetizar las PROTEÍNAS DE FASE AGUDA:
- Activan el Sistema de Complemento
- Vía Clásica:
- Activan la Fagocitosis por:
- 1-Proteína C Reactiva (CRP)
- Se fija a la fosfocolina
- En membrana de bacterias
- Opsonización
- 2-Lectina Fijadora de Manosa (MBL)
- Unen manosa terminal bacteriana
- Activa el Complemento
- Opsonización
Macrófagos
- Son especialistas en la fagocitosis de:
- agentes infecciosos, partículas extrañas
- células muertas, viejas o dañadas
- y tejidos lesionados
- Activados:
- Se diferencia en Macrófago Móvil
- Protege al cuerpo de infecciones bacterianas.
- Destruye microorganismos que sobreviven a los polimorfonucleares (PMN)
- Inicia la inflamación Aguda y Crònica
- En su superficie tienen:
- Receptores de los macrófagos
- Receptores Fc para: la IgG
- Receptores Fc para: el C3b
- MHC-II (APC)
- Son Célula Presentadora de los Antígenos.
- MHC-II ( sólo en cèlulas APC )
- Forman el Sistema Mononuclear Fagocitario
- células especializadas en fagocitosis originadas de los Monocitos
SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITARIO
- Macrófago Alveolar
- En el alvéolo pulmonar, fijo o móvil
- Célula de Polvo
- fagocitando Polvo en el pulmón
- Célula de Falla cardiaca
- Fagocitando hemoglobina en los pulmones
- Célula Espumosa
- Fagocitando tejido adiposo
- Célula de Kupffer
- en el hígado, fijo o móvil
- Histiocito
- en el tejido conectivo, Ganglio Linfático, etc.
- Macrófagos Pleurales o Peritoneal
- Microglia
Célula Gigante Multinucleada
- Origen: fusión de los Macrófagos
- tienen de 2 a muchos Núcleos
- Función:
- Fagocitan partículas muy grandes, para un solo macrófago de acuerdo a su origen, localización y función pueden recibir los siguientes nombres:
- Célula Epiteloides
- en los sitios de inflamación crónica, los macrófagos se unen y toman forma poligonal, aparentando células epiteliales
- Para limitar la inflamación.
- Osteoclastos: en el hueso, aumenta Ca en sangre
- Células de Langhans: en la TBC
- Células de Touton:
- Célula de Cuerpo Extraño
MASTOCITO
componente celular del tejido linfático
- Tiene Receptores Fc para el Ig E
- Activados por la unión al complejo IgE-antígeno (alergia)
- Gránulos Primarios: almacenados en gránulos intracelulares
- Histamina: ayuda a iniciar la inflamación
- Vasodilatador: edema, inflamación, baja la presión arterial, prurito, broncoconstricción
- Bloqueada por antihistamínicos, que bloquean los receptores de histamina
- Heparina: GAG sulfatado, anticoagulante.
- Inactiva la Histamina tratamiento de trombosis
- Serina proteasas: aumentan la inflamación
- Triptasa: marcador de activación de Mastocitos
- Quimasa: en parasitosis. Activa las MMP. Convierte Angiotensina I a II: hipertensión y Ateroesclerosis
- Induce apoptosis en músculo liso vascular - Ateroesclerosis
- Factor Quimiotàctico para Eosinòfilo (ECF)
- Factor Quimiotàctico para neutrófilos (NCF)
- Los atraen hacia el sito de la activación
Célula Cebada Mastocito
- Gránulos Secundarios: son liberados apenas se sintetizan
- Son sintetizado después de liberar los primarios
- Factor de Necrosis Tumoral Alfa (TNFα).
- estimula fase aguda de la inflamación
- IL-4 bloquea la síntesis de proteínas inflamatorias, IL-1, IL-6
- IL-5 antiinflamatoria y crecimiento de eosinófilos
- IL- 6, IL-8 proinflamatorias
- IL-16 quimiotáctico de linfocitos, eosinófilos y monocitos
- Factores de Crecimiento (GM-CSF),
- Prostaglandina D2 (PDG2) vasodilatador y bronco constrictor
- Dolor, estimulan las terminaciones nerviosas
- Leucotrieno: C, D, E, vasodilatadores y bronco constrictores
- Liberados durante la Anafilaxia. Edema y tumefacción local
- broncoespasmo màs lentos y duradero, que la histamina
- Su broncoespasmo se evita con antagonistas del receptor de leucotrienos (bloqueadores).
- Son fármacos para el control del asma, para tratarla o para prevenir los ataque agudos del asma
- El Leucotrieno C produce broncoconstricción y puede causar Lesión tisular, Alergia, Anafilaxia.
- Las secreciones de los eosinòfilos contrarrestan los efectos de la histamina y leucotrienos
NEUTROFILO
componente celular del tejido linfático
- SISTEMA MICROFÁGICO Neutrófilo – Eosinòfilo - Basófilo
- Atraídos por los quimiotácticos de Neutrófilos
- Liberan varios Leucotrienos (LT) como:
- LTC y LTD que aumentan la permeabilidad vascular y el edema y la tumefacción local
- LTB el más potente quimiotáctico de los Neutrófilos y Monocitos
- Gránulos Azurófilos o Primarios
- Lisosomas con Mieloperoxidasa- bactericida
- Defensinas ± como anticuerpos
- Gránulos Específicos o Secundarios
- Enzimas – colagenasas – fosfolipasa - gelatinasa
- Activadores del complemento
- Antimicrobianos: Lisozima – Lactoferrina
- Gránulos Terciarios
- Fosfatasas
- Metaloproteinasas: Colagenasa – gelatinasas
Marginación de los leucocitos Sale por las Vénulas Postcapilares
- 1-RODAMIENTO
- Endotelio Leucocito
- Selectina-E Selectina-L
- Selectina-P (y en plaquetas)
- 2-ADHESIÓN
- Endotelio Leucocito
- ICAM-1 LFA.1 y Mac,1
- VCAM-1 VLA-4
- JAM Mac,1
- (Superfamilia (Integrinas de
- de Ig) membrana)
- 3-TRANSMIGRACIÓN
- Cadherinas CD31 (por la vía Paracelular/transcelular)
- Matrilisna- degrada colágeno IV y SFA
- Colagenasa – elimina SFF Lámina Reticular
- 4-EMIGRACIÓN
- Diapédesis en el Tejido conectivo
- Quimiotáxis por: Toxinas bacterianas -LPS-- IL-8 - C5
NEUTROFILO SEGMENTADO PMN
Microfagocitosis
- Tiene: Receptores SR – Toll – Fc de Ig - Fc de C3b del complemento
- Muerte Intracelular dependiente de oxígeno
- Brote Respiratorio:
- H2O2, aniones superóxido(O_2)
- MPO –(Mieloperóxidasa) activa MMP
- Forman Hipoclorito (bactericida)
- Phox enzimas intracelulares
- Catalasa: degrada H2O2
- Muerte Intracelular Independiente de Oxígeno
- Defensinas péptidos antimicrobianos
- Catelicidinas: poros en membrana bacteriana
- Oxido Nítrico: Vasodilatación
- para migración, bactericida, antitumoral
EOSINOFILO
componente celular del tejido linfático
- Fagocitan el complejo: antígeno – anticuerpo
- GRÁNULOS AZURÓFILOS (Primarios)
- Eliminan: -Complejo antígeno-anticuerpo (antígeno-Ig) -Parásitos unidos a anticuerpos
- GRÁNULOS ESPECÍFICOS (Secundarios)
- Cristaloide (ME)
- Proteína Básica Mayor (PMB)
- Proteína Eosinófila Catiónica (ECP)
- Peroxidasa de eosinófilos (EPO)
- Protozoarios y parásitos
- Citotóxicos
- Neurotoxina derivada del Eosinófilo (EDN)
- Ataca sistema nervioso de los parásitos
- Reduce inflamación:
- Histaminasa inactiva histamina
- Arilsulfatasa inactiva Leucotrieno C
- Colagenasa degrada colágena
- Eosinofilia: alergia y parasitosis
BASOFILO
componente celular del tejido linfático
- ME
- Receptores de superficie FC para IgE
- Activado por la unión receptor FC-(IgE-antígeno)
- Proteína CD40L
- Une CD40 del Linfocito B
- Sintetiza IgE
- Gránulos Específicos (secundarios)
- Heparina
- Histamina
- Vasodilatación
- Broncoconstricción
- Factor quimiotáctico de EO
- Factor quimiotáctico de Neutrófilo
- Leucotrieno C, D, E
- Contracción prolongada ML respiratorio
- Reacción lenta de anafilaxia
- Choque anafiláctico
- Peroxidasa
- Gránulos Azurófilos (Primarios)
SISTEMA DE COMPLEMENTO
Inmunidad innata o Natural
Complejo de 30 proteínas plasmáticas
Sintetizadas por el hígado:
- C complejo enzimático, activa C4 y C2
- C1 reconocida por Fc, de los Ig
- C3 se fragmenta en C3b y C3a
- C3a Libera Histamina
- C3b Opsonina
- C4b activa ataque Citolítico
- C5a Quimiotáxis y Libera Histamina
- C5b Ataque Citolítico
- C1q por células epiteliales, deciduales, macrófagos, trofoblasto invasor
- D en adipocitos, macrófagos monocitos, astrocitos
- MAC (C3b5, C6, C7, C8, C9)
- (Complejo de Ataque a la Membrana)
- Lisis de: Bacterias Gram –, Parásitos, Eritrocitos, Virus encapsulados Células nucleadas
Desorganización del Sistema:
- Reacción Alérgica
- Hipersensibilidad
Vías de activaciòn:
- Vía Clásica: primera en descubrirse
- Primero se forman los complejos:
- IgG-antìgeno y IgM-antìgeno
- C1 se une a los complejos antìgeno-Ig
- Vía Alterna: la màs primitiva
- Activada por PAMP
- Forma el complejo antìgeno-C3b
- Se activa el sist. de complemento
- Vía Lectina: variante de la vía Clásica
- Receptor MLB une manosa
- Activan la Vía Clásica
Los Macrófagos Fagocitan bacterias NO encapsuladas, algunas bacterias encapsuladas, son fagocitadas con opsoninas, apoyadas por la Proteìna C reactiva que cubre las bacterias
Sistema de Complemento en la Inflamaciòn Aguda
- 1- VÍA ALTERNA:
- Se Activa en superficie del microorganismo
- La activan Polisacáridos, Lipopolisacáridos
- Membrana de Bacterias
- Hongos
- Parásitos
- C3b en suero fija componentes bacterianos
- forma el complejo: (antìgeno-C3b)
- Activan al Complemento:
- C3b unido a la pared celular del patógeno, induce enzimáticamente la activación del C3 y se forma:
- C3bBbP, C3 convertasa de la vía
- C3 Convertasa que corta la C3 y produce:
- Quimiotaxis: C3a, C4a y C5a
- C3b – opsonina
- C5a - activa mastocitos
- Mastocito libera histamina
Sistema de Complemento
- 2- VÍA CLÁSICA
- 1º se produce los anticuerpos: IgG e IgM:
- Forman Complejo: Ag-IgG o IgM-Ag
- que unen C1 y activan al Complemento
- Forman C4b2a o C3 Convertasa clásica
- que fragmenta al C3 en C3b y C3a
- C3b se une a la superficie bacteriana:
- Opsonización:
- se forma el complejo C3b-bacteria
- se une y cubre toda la bacteria
- Fc para C3b de los fagocitos captura el C3b
- lo Fagocita y también a la bacteria unida al C3b
- Citotoxicidad mediada por Anticuerpos (ADCC). Facilita fagocitosis.
- Activa: las NK que eliminan:
- Células cancerosas, infectadas por virus, Bacterias, Parásitos.
- activa macrófagos, Neutrófilos, eosinófilos
- Moléculas con función de opsonina:
- Ig, Complemento, Proteínas de la fase aguda (CRP)
3- VIA LECTINAS
Azucares (manosas), polisacáridos o glucoproteínas de microbios, activan Lectinas de Unión a Manosas (MLB-MBP) Su unión activan la Vía Clásica
- No necesitan anticuerpo para activarse
- Receptores MLB o MBP
- Unen Manosa, fucosa, en superficie bacteriana
- Actúan sobre C4 y forman la
- C3-convertasa de la ruta clásica.
- Continúan el proceso de la Vía Clásica
- Factor H: inhibe activaciòn del complemento
- Factor I: degrada C3b y C4b
- Extensión y duración de la respuesta, evitan la activaciòn excesiva y el daño a los tejidos
- MAC (Complejo de Ataque a la Membrana)
- Proteínas liposolubles
- Forman estructura cilíndrica hueca
- Se insertan en la membrana de patógenos NO encapsulados y células infectadas por virus.
- Forman un Poro Lítico
- Entran iones y agua a la cèlulas y
- Se produce Lisis y apoptosis celular
GRUPOS DE DIFERENCIACION - CD
- Marcadores de Superficie
- son moléculas identificadas mediante Ig Monoclonales
- forman cúmulos sobre los marcadores celulares y son identificados como CD
- Se le asigna un número en base a los P.M. de los marcadores y patrones de unión de los anticuerpos monoclonales.
- LINFOCITOS T LINFOCITOS B LINFOCITO NK
- TCR * (receptor) BCR* (receptor) CD16
- CD3 IgM - inmaduro CD56
- CD2 IgD - maduro CD 94
- CD5 MHCII - APC
- CD7 Fc-IgG
- CD4- Correceptor C3b
- CD8- Correceptor CD9 -Correceptor CD19 -Correceptor
- CD20 -Correceptor
LINFOCITO NK LGG con gránulos
Son más grande que los B o T
- Inmunidad Innata
- Sin TCR. Diferenciados del Timo
- Receptores para: FC, IL-2, IFNγ
- CD16a es un receptor FC para IgG
- Activados por:
- el IFNγ, IL-2
- Opsonización:
- Eliminan: células tumorales, células infectadas por virus, bacterias y parásitos, por medio de:
- Perforinas, granzimas = apoptosis
- Receptores Reguladores:
- RNC Receptores Naturales de Citotoxicidad
- Receptores Activadores:
- NK p46, NKp44, NKp30 unen ligandos de Cél. infectadas por tumores y virus
- Receptores Inhibidores:
- NKG2A, KLRG1, TIGIT. Reaccionan con la MHC-1
- Inhiben la acción de los NK
- Activación del NK: por el equilibrio de los Receptores Reguladores
LINFOCITOS
componente celular del tejido linfático
- Inmunidad Adquirida Células Efectoras del sistema inmune
- Cèlula Inmunocompetente capaz de reaccionar específicamente con un antìgeno determinado
- Clasificación por el Tamaño
- Linfocitos Pequeños………. 6 a 9 um (90%)
- Linfocitos medianos……….10 a 12 um
- Linfocitos Grandes…………12 a 15 um
- Linfocitos Granulares Grandes (LGG)
- Linfocitos activados –Linfocitos NK (inmune natural)
- Clasificación Funcional
- Linfocito T (80%) inmunidad Celular
- Linfocito B (15%) inmunidad Humoral – anticuerpos
- Linfocito NK (5%) células cancerosas o infectadas por virus son células Nulas o Hemocitoblasto
- Recirculaciòn: 1 a 2 veces al dìa
- Vigilancia inmunitaria
- 70% en circulación, 30% en Tejidos Especìficos
- Sangre, tejido, linfáticos, intraepiteliales
PLASMOCITO
en la Respuesta Inmune Adquirida
- Sintetiza los anticuerpos (Ig) específicos
- Proteína de elevado peso molecular
- Se diferencia desde los Linfocitos B
- Vida media: 10 a 20 días
- IgG Estructura básica tienen forma de Y:
- -2 cadenas pesadas (CH1, CH2, CH3)
- -Región de bisagra
- -2 cadenas ligeras - livianas
- Enlaces dobles de azufre
- Brazos:
- Fragmento Fab:
- Región variable
- Secuencia variable de aminoácidos
- Unión específica a un antígeno
- Región constante
- Cadena ligera y pesada (CH1)
- Tallo:
- Fragmento Fc:
- Une el Complemento
- Une Receptores FC
- Región constante
- 2 cadenas pesadas (CH2 y CH3)
CLASIFICACION DEL TEJIDO LINFATICO
- Por su Localización:
- Órganos Linfáticos Centrales
- Localizados al centro del cuerpo: