Soal HIS PPM

1. Seorang laki-laki 50 tahun yang bekerja sebagai buruh tani datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemas dan mudah lelah sejak sekitar 2 bulan terakhir. Karena keluhan ini pasien sudah tidak bekerja satu minggu terakhir karena keluhan makin berat disertai nafas ngos-ngosan jika dipakai mencangkul di sawah. Pemeriksaan fisik hanya didapatkan konjungtiva anemis dan kuku sendok. Kemungkinan diagnosis yang paling mendekati pada pasien ini adalah:
A. Anemia pada penyakit kronis
B. Anemia defisiensi besi
C. Thalassemia
D. Anemia hemolitik
E. Anemia defisiensi asam folat
Jawaban: B

2. Komplikasi yang dapat terjadi akibat anemia adalah:
A. Koilonychia
B. Gangguan fungsi jantung dan gangguan pertumbuhan pada anak dan remaja
C. Atrofi papil lidah
D. Splenomegali
E. Ikterus
Jawaban: B

3. Etiologi yang mungkin menjadi penyebab anemia megaloblastik adalah:
A. Gangguan metabolisme vitamin B12 dan/atau asam folat
B. Kekurangan zat besi
C. Gangguan sumsum tulang
D. Pecahnya sel eritrosit secara berlebihan
E. Perdarahan yang bersifat kronik
Jawaban: A

4. Pada thalassemia, splenectomy dipertimbangkan jika:
A. Jika gagal melaksanakan transplant sumsum tulang
B. Jika sudah terjadi hipertransfusion
C. Jika pembesaran limpa massive
D. Sudah terjadi hepatomegaly massive
E. Kadar ferritin serum terlalu tinggi
Jawaban: C

5. Pada thalassemia, manifestasi kuning pada kulit dan sklera mata disebabkan oleh:
A. Banyak lisis eritrosit
B. Hipoksia kronis
C. Akumulasi Fe
D. Anemianya
E. Hipertrofi jaringan eritropetik
Jawaban: A

6. Berikut yang dapat mengganggu absorbsi Fe adalah:
A. Fruktosa
B. Susu
C. Alkohol
D. Vitamin C
E. Buah
Jawaban: B

7. Pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis thalassemia adalah:
A. Lekosit
B. LED
C. Fibrinolysis test
D. Jumlah trombosit
E. RDW test
Jawaban: E

8. Terapi khusus pada acute myeloblastic leukemia adalah:
A. Kortikosteroid
B. Kemoterapi
C. Transfusi darah
D. Radioterapi
E. Transplantasi sumsum tulang
Jawaban: B

9. Bapak Andik 27 th datang dengan keluhan demam dan batuk beberapa hari. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan-benjolan kecil pada sekitar leher yang berjalan beriringan. Benjolan ini kira-kira merupakan:
A. Metastase dari hepatoma
B. Bursitis
C. Tymoma
D. Pembesaran kelenjar getah bening
E. Tumor tiroid
Jawaban: D

10. Adanya kasus Hashimoto thyroiditis, Diabetes tipe I, Rheumatoid arthritis. Mempunyai kesamaan proses dalam imunologi T-mediated, yang terjadi pada:
A. Imunodefisiensi
B. Hipersensitivitas tipe III
C. Hipersensitivitas tipe IV
D. Hipersensitivitas tipe II
E. Hipersensitivitas tipe I
Jawaban: C

11. Arah kepala cacing ini mengikuti lengkung tubuh seperti huruf C, pada rongga mulut di bagian ventral mempunyai 2 buah gigi yang hampir sama besar di tiap sisi, bursa copulatrix melebar serta ruji dorsal bercabang tiga, dan letak vulva di posterior pertengahan tubuh. Apakah nama spesies cacing tersebut?
A. Ascaris lumbricoides
B. Strongyloides stercoralis
C. Necator americanus
D. Ancylostoma duodenale
E. Trichuris trichiura
Jawaban: D

12. Bila seseorang menderita infeksi cacing, maka pada pemeriksaan darah, yang meningkat adalah:
A. Neutrofil
B. Leukosit
C. Basofil
D. Monosit
E. Eosinofil
Jawaban: E

13. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan diare. Pada pemeriksaan tinja ditemukan telur berbentuk seperti tempayan dan pada kedua ujungnya terdapat sumbat yang jernih. Apakah nama spesies cacing penyebabnya?
A. Trichuris trichiura
B. Ancylostoma duodenale
C. Strongyloides stercoralis
D. Necator americanus
E. Ascaris lumbricoides
Jawaban: A

14. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan lekas lelah, lemah, sering mengantuk. Tinja menunjukkan telur bulat lonjong, berdinding tipis dan transparan. Spesies cacing penyebabnya adalah:
A. Ascaris lumbricoides
B. Strongyloides stercoralis
C. Necator americanus
D. Enterobius vermicularis
E. Trichuris trichiura
Jawaban: C

15. Seorang penderita malaria mengalami hiperpireksi dan koma. Pemeriksaan darah akan menunjukkan adanya:
A. Plasmodium vivax
B. Plasmodium malariae
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium falciparum
E. Plasmodium knowlesi
Jawaban: D

16. Seorang pasien mengalami reaksi anafilaksis setelah disengat lebah. Sel darah putih manakah yang paling mungkin meningkat?
A. Monosit
B. Basofil
C. Neutrofil
D. Leukosit
E. Eosinofil
Jawaban: B

17. Faktor reumatoid (RF) merupakan autoantibodi yang paling sering ditemukan pada rheumatoid arthritis. Kelas imunoglobulin yang paling sesuai adalah:
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
Jawaban: E

18. Pria 38 tahun dengan HIV tidak rutin minum ARV, batuk 3 minggu, darah, foto toraks: infiltrat apeks kanan. Kemungkinan diagnosis:
A. Efek samping ARV
B. Infeksi oportunistik
C. Bronkitis
D. Alergi obat
E. Efek rokok
Jawaban: B

19. Wanita 35 tahun bersin berulang saat menyapu, rinoskopi menunjukkan konka pucat, sekret serous. Kemungkinan alergen penyebab:
A. Serbuk sari bunga
B. Tungau debu rumah
C. Bulu kucing
D. Spora jamur
E. Asap rokok
Jawaban: B

20. Wanita 35 tahun, kulit kering dan gatal di lipat siku dan lutut, diagnosis dermatitis atopik. Perubahan imunologis yang sesuai adalah:
A. Peningkatan pelepasan histamin
B. Penurunan eosinofil
C. Peningkatan sekresi IFN-γ
D. Penurunan IL-4 oleh Th2
E. Penurunan sintesis IgE
Jawaban: A

21. Pada pasien dermatitis atopik, kriteria minor Hanifin-Rajka yang mungkin ditemukan adalah:
A. Pitiriasis versikolor
B. Pitiriasis alba
C. Kronik residif
D. Pruritus
E. Pitiriasis rosea
Jawaban: C

22. Jimin mengalami gejala alergi setelah makan kerang. Kadar imunoglobulin manakah yang paling mungkin meningkat?
A. IgA
B. IgM
C. IgD
D. IgE
E. IgG
Jawaban: D

23. Wanita 42 tahun, rinitis sejak 6 bulan lalu, gejala membaik setelah beraktivitas, SPT negatif. Diagnosis paling mungkin:
A. Rinitis non-alergi eosinofilik
B. Rinitis atrofi
C. Rinitis kronis
D. Rinitis alergi
E. Rinitis vasomotor
Jawaban: E

24. Program pemerintah yang terintegrasi dari WHO terkait penanggulangan infeksi HIV-AIDS di Indonesia antara lain:
A. Mengharuskan semua ibu hamil tes HIV
B. Mencapai target 90% semua warga tes HIV
C. Mencapai target 90% RS sediakan obat HIV
D. Mencapai 90% penderita HIV jalani pengobatan
E. Mewajibkan semua pekerja seks tes HIV
Jawaban: D

25. Pria 33 tahun baru terdiagnosis HIV, istrinya hamil 2 bulan. Saran yang paling tepat:
A. Tidak perlu cemas, HIV tidak menular ke janin
B. Istri wajib diobati untuk cegah penularan ke janin
C. Istri disarankan segera tes HIV
D. Tidak boleh berhubungan badan
E. Kandungan digugurkan karena pasti tertular
Jawaban: C

26. Seorang wanita 40 tahun dengan riwayat HIV tidak kontrol selama 2 tahun datang dengan lesi kulit mudah berdarah, diduga tumor vaskular. Diagnosis yang mungkin:
A. Limfoma Non-Hodgkin
B. Sarkoma Kaposi
C. Karsinoma sel skuamosa
D. TB kutis
E. Herpes simpleks infeksi kronik
Jawaban: B