Desordenes del neurodesarrollo y otros diagnosticos en la ninez

PSICOPATOLOGÍA: UNIDAD 2

AGENDA

• Trabajo grupal
  • Fecha de entrega: 4/29/25
  • Temas a cubrir:
  • Disfunciones sexuales (477) - 6 personas
  • Disforia de género (511) - 6 personas
  • Trastornos parafílicos (779) - 6 personas
  • Trastornos disruptivos, de control de impulsos y de conducta (521) - 4 personas
• Próxima clase: Examen parcial

CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

• Criterios diagnósticos
• Características asociadas al diagnóstico
• Prevalencia
• Desarrollo y curso del diagnóstico (edad)
• Riesgos/Prognosis
• Problemas culturales

GUIA SUGERIDA PARA REPORTAR DIAGNÓSTICOS

• Impresiones diagnósticas
  • Diagnóstico Psiquiátrico, Psicológico o motivo de Atención.
  • Nombre del diagnóstico y código
  • Condición Médica-Orgánica o Física
  • Apreciaciones Clínicas Complementarias
  • WHODAS 2.0 (36 reactivos)
  • Escalas de Depresión, Ansiedad, IQ.
  • Formulación Cultural
  • Formulación Diagnóstica Global
  • Pronóstico

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

• Discapacidad Intelectual (DI)
  • Estadísticas en Puerto Rico (2024):
  • 4,693 menores, que incluyen:
    • 17 de 3-5 años
    • 4,676 de 6-21 años

TERMINOLOGÍA Y CAMBIO LEGISLATIVO

• Caso de Rosa’s Law en EE. UU.:
  • Se busca eliminar el término "retardación mental".
  • Propuesto término: "Discapacidad Intelectual".
  • Ley de Rosa del 2010 fue aprobada.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA DISCAPACIDAD INTELECTUAL

1. Deficiencias intelectuales significativas:
   • Alteraciones en razonamiento, solución de problemas, planificación, pensamiento abstracto, juicio y aprendizaje.
   • IQ ≤ 70 (± 5).
2. Deficiencias en el funcionamiento adaptativo en la vida diaria:
   • Limitaciones en comunicación, participación social, independencia.
3. Ocurre en el desarrollo de la niñez (antes de los 18 años).

ESPECIFICADORES DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL

• Clasificación en leves, moderados, severos o profundos, según los dominios de funcionamiento (conceptual, social, práctico).
• Diagnóstico diferencial incluye:
  • Desorden Neurocognitivo, desorden específico del aprendizaje, trastornos de la comunicación, trastorno del espectro autista.

DESÓRDENES DE LA COMUNICACIÓN

• Clasificación de trastornos:
  • Deficiencias en lenguaje expresivo, comprensión y uso del lenguaje.
• Importante evaluar el contexto cultural y el ambiente.
• Ejemplos de trastornos:
  • F80.2 Desorden de Lenguaje
  • F80.0 Desorden del Sonido del Habla
  • F80.81 Desorden de la Fluidez de Inicio Infantil
  • F80.82 Desorden de Comunicación Social (Pragmático)

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)

• Definición:
  • Criterios diagnósticos incluyen deficiencias en:
  • Comunicación social (interacción, reciprocidad emocional).
  • Comportamientos repetitivos y restrictivos.
• Prevalencia ha aumentado a cerca de 1% en EE. UU. (1 en 30 en 2023).

OTROS DIAGNOSTICOS EN NIÑEZ

• Desórdenes alimentarios:
  • Pica, rumiación, desorden evitativo/restringido en la ingesta de alimentos.
  • Mutismo selectivo.

DIAGNÓSTICO MULTIDIMENSIONAL (EJEMPLO)

• Impresión diagnóstica:
  • Diagnóstico de ansiedad generalizada.
  • Problemas económicos, condiciones médicas no especificadas.
• Formulación Cultural:
  • Consideraciones sobre la red de apoyo familiar y acceso a servicios.

Criterios para el Diagnóstico de ADHA

• Inatención: más de 6 síntomas presentes durante 6 meses (5 jóvenes de más de 17 años).
• Hipertactividad e Impulsividad: más de 6 síntomas para diagnóstico, presente al menos 6 meses.
• Diagnóstico diferencial para ADHA incluye: Discapacidad Intelectual, Desorden de Ansiedad, Desorden del Movimiento Estereotipado, entre otros.