EasyNotes_20250227_023932_004

استخدام الدم الطازج

• تعريف الدم الطازج: الدم الذي يُخزن لمدة أقل من 7 أيام. يُستخدم في حالات سريرية معينة لمنع التحميل الكيميائي الزائد ورفع مستويات الهيموغلوبين (Hb) بشكل فعّال.

المؤشرات السريرية لاستخدام الدم الطازج

• اختلال وظائف الكلى والكبد: يُعتبر الدم الطازج مفيدًا لإدارة المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى أو الكبد.

• نقل كميات ضخمة من الدم: المرضى الذين يحتاجون إلى كميات كبيرة من الدم يستفيدون من الدم الطازج للحفاظ على التوازن الفيزيولوجي.

• ارتفاع البوتاسيوم في البلازما: يُساعد الدم الطازج في إدارة مستويات البوتاسيوم المرتفعة في حالات الحروق الشديدة أو التحلل الدموي داخل الأوعية.

• نقل الدم التبادلي للأطفال حديثي الولادة: يُعتبر الدم الطازج أمر بالغ الأهمية للأطفال حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى نقل دم تبادلي.

المكونات اللازمة للسيطرة على النزيف

• لإيقاف النزيف بشكل فعال، هناك مكونات دم معينة مطلوبة مثل البلازما المجمدة الطازجة (FFP).

خصائص المكونات ونقل الدم

• الصفائح الدموية (PLT) والكريوبريسيبيتيت هي مكونات ضرورية للسيطرة الفعّالة على النزيف، بينما الدم الكامل لا يُستخدم لافتقاره لهذه العناصر.

معدلات نقل الدم

• معدلات نقل الدم تتراوح من 3 إلى 5 مل/كغ/ساعة، ويمكن زيادتها للمرضى الذين يعانون من الصدمة واحتياجهم السريع لاستعادة حجم الدم.

خصائص الدم الكامل وكرات الدم الحمراء المعبأة

• الدم الكامل وكرات الدم الحمراء المعبأة تُظهر خصائص مميزة عند تخزينها في حافظة CPDA لمدة تصل إلى 35 يومًا.

الفروقات بين الدم الكامل وكرات الدم الحمراء

• pH: الدم الكامل (7.55) مقارنة بكرات الدم الحمراء (7.51).

• الهيموغلوبين في البلازما: الدم الكامل (0.50 ملغم/ديسيلتر) مقابل كرات الدم الحمراء (0.40 ملغم/ديسيلتر).

• البوتاسيوم والصوديوم: مستويات البوتاسيوم (4.20 ملي مكافئ/لتر للدم الكامل مقابل متغير لكرات الدم) والصوديوم (169.00 ملي مكافئ/لتر للدم الكامل مقابل 153.00 ملي مكافئ/لتر لكرات الدم).

التعليمات لإجراءات نقل الدم

• نقل الدم يجب أن يتم باستخدام مجموعة نقل دم معقمة مع فلتر مدمج، وتغيير المجموعة كل 12 ساعة على الأقل أثناء النقل، خصوصاً في المناخات الحارة.

الحدود الزمنية لنقل الدم

• يجب أن يُنقل الدم الكامل وكرات الدم الحمراء في خلال 30 دقيقة بعد إزالتها من الثلاجة.

• يمكن أن تؤدي معدلات نقل الدم التي تتجاوز 100 مل/دقيقة مع الدم البارد إلى توقف القلب، لذا يُفضل تدفئة الدم قبل النقل.

استخدام الأدوية أثناء النقل

• لا يُوصى باستخدام الأدوية المبدئية مثل مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات أثناء النقل لتفادي التأثير الخاطئ على علامات وأعراض التفاعل الحاد لنقل الدم.

• يمنع مزج الأدوية مع المحاليل المحتوية على الكالسيوم أو الدكستروز، لتفادي Risks of clotting or hemolysis.