Système Cardiovasculaire et Généralités

Héparine et Coumadin

• Héparine: Augmente l'effet de l'antithrombine 3, une molécule qui inactive la thrombine, ce qui arrête la coagulation.
• Coumadin: Diminue l'action de la vitamine K, qui est nécessaire à la production de certains facteurs de coagulation, réduisant ainsi la coagulation.

Groupes Sanguins

• La compatibilité des groupes sanguins est basée sur les antigènes de surface des globules rouges (agglutinogènes) et la production d'anticorps (agglutinines) par les globules blancs du système immunitaire.
• Les anticorps produits déclenchent une réponse immunitaire contre tous les agglutinogènes que les globules rouges de l'individu ne possèdent pas à leur surface.

Agglutinogènes

• Marqueurs à la surface des globules rouges.
• Système ABO: Les agglutinogènes possibles sont A et B.
• Système Rhésus: L'agglutinogène possible est Rh.

Agglutinines

• Anticorps qui réagissent avec les agglutinogènes.
• Les agglutinines possibles sont Anti-A, Anti-B et Anti-Rh.

Compatibilité Sanguine

• Les agglutinines favorisent une réponse immunitaire qui entraîne l'agglutination des globules rouges, ce qui peut avoir des conséquences majeures (ex: apparition de caillots sanguins).
• Il est primordial de bien vérifier la compatibilité donneur-receveur lors d'une transfusion sanguine.

Régulation de la Pression Artérielle

Mécanismes nerveux (court terme)

• Centre nerveux: bulbe rachidien.
  • Centre cardiaque (accélérateur ou inhibiteur).
  • Centre vasomoteur.
• Autre centre nerveux: Hypothalamus (Système nerveux autonome sympathique, SNAS, et parasympathique, SNAP).

Débit Cardiaque

• Débit cardiaque (Dc) = Volume systolique (Vs) x Fréquence cardiaque (Fc)
  • Dc = Vs \times Fc
  • Le volume systolique représente la force cardiaque et la fréquence représente le nombre de battements par unité de temps.
  • Objectif général: réguler la pression artérielle.

Résistance Périphérique

• La résistance périphérique module la pression artérielle.

Mécanismes Hormonaux (moyen terme)

• Exemples: Adrénaline et Noradrénaline ou Angiotensine II.
• Action plus rapide mais moins efficace que les mécanismes rénaux.
• Vasodilatation diminue la résistance.
• Vasoconstriction augmente la résistance.

Mécanismes Rénaux (long terme)

• Volume d'eau dans l'urine.
• Action plus lente mais plus efficace.
• Influence le volume sanguin (quantité de liquide dans les vaisseaux sanguins).

Facteurs Influencant la Résistance

• Longueur du vaisseau sanguin.
• Viscosité du sang.
• Le volume sanguin module la résistance.

Thrombocytes (Plaquettes)

• Les thrombocytes ou plaquettes ne sont pas des cellules, mais des fragments cellulaires.
• Leur durée de vie est courte (environ 10 jours).
• Ils jouent un rôle clé dans l'hémostase (arrêt du saignement).

Étapes de l'hémostase

1. Spasme vasculaire:
   • Vasoconstriction réflexe suite à la libération de substances chimiques par les cellules du vaisseau endommagé.
2. Formation du clou plaquetaire:
   • Adhésion plaquettaire.
   • Libération plaquettaire.
   • Agrégation plaquettaire.
3. Coagulation:
   • Cascade de réactions faisant intervenir des facteurs de coagulation dans un ordre précis afin de former un caillot.

Fibrinolyse

• Lorsque le processus de coagulation est terminé, il faut dissoudre le caillot formé afin d'éviter d'obstruer un vaisseau sanguin ou que ce caillot se détache et circule dans le sang.
• Une enzyme nommée plasminogène (enzyme inactive) s'active lorsque la coagulation se termine et devient de la plasmine (enzyme active).
• La plasmine est directement responsable de la fibrinolyse (destruction du caillot).

Anticoagulants

• NOTE: L'héparine et le coumadin sont des anticoagulants très utilisés en milieu hospitalier.
• Ces molécules empêchent, chacun à leur façon, la formation d'un caillot.

Le Sang

• Le sang est le seul tissu liquide de l'organisme.

Composition Générale du Sang

1. Plasma (ions, gaz, hormones, nutriments).
2. Globules rouges (érythrocytes).
3. Globules blancs (leucocytes).
4. Plaquettes (thrombocytes).

Érythrocytes (Globules Rouges)

• Forme: Disques biconcaves.
• Absence de noyau, ce qui diminue leur durée de vie (100 à 120 jours).
• Leur forme particulière leur permet d'être plus souples afin de circuler adéquatement dans les vaisseaux sanguins.
• Contiennent de l'hémoglobine (transport des gaz).
• La fabrication des érythrocytes est régulée par l'érythropoïétine (EPO), une hormone synthétisée par les reins.

Système Génital Masculin

• Le système génital est très différent chez l'homme et la femme.
• L'anatomie n'est pas très difficile à comprendre.
• Il est possible d'apprécier la physiologie de la création d'un spermatozoïde et d'un ovule, la régulation hormonale exercée grâce aux gonades et le plus mystérieux des phénomènes, soit les menstruations…

Division Cellulaire

• Deux grands types de division cellulaire chez l'humain: mitose et méiose.
• Les gonades (testicules et ovaires) sont les seules structures à faire de la méiose.
  • Chez la femme, la méiose permet de créer les ovocytes (par l'ovogenèse).
  • Chez l'homme, la méiose permet la création de spermatozoïdes (par la spermatogenèse).

Comparaison Mitose et Méiose