Ethiek OP4

\
Wilsbekwaamheid

beslisbekwaam → patient is in staat tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake

wilsbekwaam → patient geeft blijk van de op zijn bevattingsvermogen afgestemde informatie te begrijpen naar de mate die voor die beslissing noodzakelijk is.

→ informatie betreft voorgenomen onderzoek/behandeling en verwachting gezondheidstoestand van patient en gevolgen van het nalaten van onderzoek/handeling

\
wilsbekwaamheid:

iemand moet begrijpen wat zijn belang is in deze situatie
de informatie is afgestemd op bevattingsvermogen van petient en gerelateerd aan de actuele vraag
niet alleen informatie over behandeling maar ook nut/belang ervan
voor de patient moet het helder zijn wat er gebeurt als er wel of niet behandeld/onderzocht word

\
wilsbekwaamheid is context-afhankelijk

risico-gerelateerde standaard (hoe hoger het risico, hogere eisen beslisbekwaamheid)
risico

\
beoordeling wilsbekwaamheid:

wat is de aanleiding om te twijfelen aan de wilsbekwaamheid van de patient?
welke waarde weegt het zwaarst?
- zelfbeschikking
- weldoen
is een gesprek met de patient mogelijk?
moet er een deskundige bijkomen?
zijn er alternatieven voor de behandeling/onderzoek?

\
beoordeling van de wilsbekwaamheid moet primair gericht zijn op het besluitvormingsvermogen en niet op de uitkomst van de beslissing

→ is de beslisvaardigheid goed? (niet: is de beslissing goed?)

\
beslisvaardigheid beoordelen:

het vermogen om een keuze uit te drukken
het begrijpen van informatie die relevant is voor de beslissing over het onderzoek en/of behandeling
het beseffen en waarderen van de betekenis van de informatie voor de eigen situatie
logisch redeneren en het betrekken van informatie in het overwegen van behandelopties

\
verplichte zorg