\
Wilsbekwaamheid
beslisbekwaam → patient is in staat tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake
wilsbekwaam → patient geeft blijk van de op zijn bevattingsvermogen afgestemde informatie te begrijpen naar de mate die voor die beslissing noodzakelijk is.
→ informatie betreft voorgenomen onderzoek/behandeling en verwachting gezondheidstoestand van patient en gevolgen van het nalaten van onderzoek/handeling
\
wilsbekwaamheid:
- iemand moet begrijpen wat zijn belang is in deze situatie
- de informatie is afgestemd op bevattingsvermogen van petient en gerelateerd aan de actuele vraag
- niet alleen informatie over behandeling maar ook nut/belang ervan
- voor de patient moet het helder zijn wat er gebeurt als er wel of niet behandeld/onderzocht word
\
wilsbekwaamheid is context-afhankelijk
- risico-gerelateerde standaard (hoe hoger het risico, hogere eisen beslisbekwaamheid)
- risico
\
beoordeling wilsbekwaamheid:
- wat is de aanleiding om te twijfelen aan de wilsbekwaamheid van de patient?
- welke waarde weegt het zwaarst?
- is een gesprek met de patient mogelijk?
- moet er een deskundige bijkomen?
- zijn er alternatieven voor de behandeling/onderzoek?
\
beoordeling van de wilsbekwaamheid moet primair gericht zijn op het besluitvormingsvermogen en niet op de uitkomst van de beslissing
→ is de beslisvaardigheid goed? (niet: is de beslissing goed?)
\
beslisvaardigheid beoordelen:
- het vermogen om een keuze uit te drukken
- het begrijpen van informatie die relevant is voor de beslissing over het onderzoek en/of behandeling
- het beseffen en waarderen van de betekenis van de informatie voor de eigen situatie
- logisch redeneren en het betrekken van informatie in het overwegen van behandelopties
\
verplichte zorg
assertieve zorg (ongevraagde zorg)
- actief contact maken
- onderhandelen
- overhalen
vrijwillige zorg (gevraagde zorg)
- informeren
- adviseren
- overleggen
grote ethiek: leven & dood
kleine ethiek: alledaagse problemen
\