Wilsbekwaamheid

beslisbekwaam → patient is in staat tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake

wilsbekwaam → patient geeft blijk van de op zijn bevattingsvermogen afgestemde informatie te begrijpen naar de mate die voor die beslissing noodzakelijk is.

→ informatie betreft voorgenomen onderzoek/behandeling en verwachting gezondheidstoestand van patient en gevolgen van het nalaten van onderzoek/handeling

wilsbekwaamheid:

• iemand moet begrijpen wat zijn belang is in deze situatie

• de informatie is afgestemd op bevattingsvermogen van petient en gerelateerd aan de actuele vraag

• niet alleen informatie over behandeling maar ook nut/belang ervan

• voor de patient moet het helder zijn wat er gebeurt als er wel of niet behandeld/onderzocht word

wilsbekwaamheid is context-afhankelijk

• risico-gerelateerde standaard (hoe hoger het risico, hogere eisen beslisbekwaamheid)

• risico

beoordeling wilsbekwaamheid:

• wat is de aanleiding om te twijfelen aan de wilsbekwaamheid van de patient?

• welke waarde weegt het zwaarst?

  • zelfbeschikking

  • weldoen

• is een gesprek met de patient mogelijk?

• moet er een deskundige bijkomen?

• zijn er alternatieven voor de behandeling/onderzoek?

beoordeling van de wilsbekwaamheid moet primair gericht zijn op het besluitvormingsvermogen en niet op de uitkomst van de beslissing

→ is de beslisvaardigheid goed? (niet: is de beslissing goed?)

beslisvaardigheid beoordelen:

• het vermogen om een keuze uit te drukken

• het begrijpen van informatie die relevant is voor de beslissing over het onderzoek en/of behandeling

• het beseffen en waarderen van de betekenis van de informatie voor de eigen situatie

• logisch redeneren en het betrekken van informatie in het overwegen van behandelopties

verplichte zorg

• overnemen

• dwingen

assertieve zorg (ongevraagde zorg)

• actief contact maken

• onderhandelen

• overhalen

vrijwillige zorg (gevraagde zorg)

• informeren

• adviseren

• overleggen

grote ethiek: leven & dood

kleine ethiek: alledaagse problemen