Physiologie des Kreislaufs II

介紹本文由Jörg R. Aschenbach教授撰寫，主題為循環生理學 II。此文專為醫學及生物科學的學生及專業人員而作，勢必加深對循環生理學的理解，對日後的臨床應用和研究具有參考價值。禁於內部使用，禁止複製及分享。
血流動力學基本原則血流動力學概述：該學科涉及血液在血管中流動的物理學原理，對於理解心血管系統的運作至關重要。包括血流、血壓、阻力等關鍵因素。

血流：流經血管的血液量，影響組織的氧氣及營養供應。
血壓：心臟收縮及舒張過程中，動脈內施加的壓力，影響血流。
阻力：血流通過血管時遇到的阻力，取決於血管的直徑及血液的粘稠度。

循環系統中的血流動力學常見的血管系統範例及其血流特性：

動脈：高壓血管，主要運輸富含氧氣的血液。
靜脈：低壓血管，負責將缺氧血液返回心臟。微循環功能及其對整體循環的貢獻：微循環包括毛細血管系統，直接調控組織的營養和廢物交換。該過程在細胞層面上進行，確保細胞的生存與功能。

微循環微血管網絡中的血流調控與營養交換：

毛細血管的結構特徵，如內皮細胞的緊密連接，影響物質的跨膜運輸。 -營養物質如葡萄糖、氨基酸及氧氣的快速交換至關重要，並與細胞的新陳代謝相互關聯。

循環的調控局部血流調控：目的是根據當前需要調整各器官的血供，這對於維持正常生理功能至關重要。

需求驅動的調控：
- 新陳代謝需求：如運動時，骨骼肌的血流需求顯著增加。
- 發炎需求：如感染或傷口愈合期間，受影響部位的血流會增加以促進免疫反應。
- 溫度需求：如低温時，血流減少以維持中樞體溫。

壓力及流動調控：

Bayliss效應介紹（自我調節的血液供應）：血管平滑肌對變化的動脈壓力作出反應，調整血管直徑以維持適當的血流。
內皮驅動的調控：內皮細胞產生的各種分子（如一氧化氮）對血管擴張和收縮有重大影響。

中央循環調控：涉及神經和荷爾蒙的協同作用，以維持正常心血管功能。

包括副交感神經和交感神經的調控，影響心臟的速率和泵血效率。
腎上腺的激活及激素（如利尿劑）的分泌，進一步影響血壓與體液平衡。
影響因素包括氧氣供給、血液流動和心臟的前後負載，這些在運動及休息狀態下均會有所不同。

胎兒循環胎兒的循環特點與在出生時的改變：

胎兒血液中的高氧親和性血紅蛋白，使其在低氧環境下也能有效輸送氧氣。
胎盤的血流管理至關重要，促進母體與胎兒之間的氧氣與營養物質交換，並排除胎兒的代謝廢物。

循環失調（休克）休克的定義和不同類型（如低血容量性、分配性、阻塞性等）：

低血容量性休克：由於血液流量不足或失血導致。
分配性休克：因血管擴張導致的血流分配不當。
阻塞性休克：大血管被阻塞，影響血液回流。主要臟器問題與休克所導致的後果：休克可導致器官損傷及功能衰竭，需加以及時識別與應對。選擇性系統治療與急救措施的介紹：包括輸液治療、藥物治療以提升血壓及維持器官灌注。

資源若有疑問，請聯繫 Aschenbach 教授：joerg.aschenbach@fu-berlin.de 本資料來源於柏林自由大學。