Frågor & Svar kap 2

1. Grundläggande struktur

1. Vilka två huvuddelar har det autonoma nervsystemet?
   Svar: Sympatiska och parasympatiska nervsystemet.

2. Var har sympatiska nervsystemets preganglionära neuroner sitt ursprung?
   Svar: Thoracolumbal ryggmärg (T1–L3).

3. Vilka kallas parasympatiska nervsystemets preganglionära neuroner?
   Svar: Craniosacral (kranialnerverna III, VII, IX, X och sakrala segment S2–S4).

4. Vad är skillnaden mellan pre- och postganglionära axoner i sympatiska systemet?
   Svar: Preganglionära axoner är korta, postganglionära är långa.

5. Vilken neurotransmittor använder alla preganglionära neuroner?
   Svar: Acetylkolin (ACh).

Sympatiska Nervsystemet

6. Vilken typ av receptor finns på postganglionära sympatiska neuroner?
   Svar: Nicotinreceptorer (N₂).

7. Vilken neurotransmittor frisätts av sympatiska postganglionära neuroner?
   Svar: Noradrenalin (undantag: svettkörtlar – ACh).

8. Vilken effekt har sympatisk aktivering på hjärtat?
   Svar: Ökar hjärtfrekvens och kontraktilitet via β₁-receptorer.

9. Vad är "fight or flight"-responsen?
   Svar: Sympatisk aktivering vid stress: ökad puls, blodtryck och energi.

10. Vilken del av binjurarna producerar adrenalin?
    Svar: Binjuremärgen (80% adrenalin, 20% noradrenalin).

Parasympatiska Nervsystemet

11. Vilken neurotransmittor använder parasympatiska postganglionära neuroner?
    Svar: Acetylkolin (ACh).

12. Vilken receptor aktiveras i effektororgan av parasympatiska neuroner?
    Svar: Muskarinreceptorer (M).

13. Vad händer med matsmältningen vid parasympatisk aktivering?
    Svar: Ökar motilitet och sekretion i mag-tarmkanalen.

14. Vilken nerv är viktigast för parasympatisk kontroll av hjärtat och lungor?
    Svar: Nervus vagus (kranialnerv X).

15. Vilken effekt har parasympatisk aktivering på pupillen?
    Svar: Pupillkontraktion (mios) via muskarinreceptorer.

Receptorer

16. Vilka receptorer binder adrenalin/noradrenalin?
    Svar: Adrenerga receptorer (α₁, α₂, β₁, β₂).

17. Vad gör α₁-receptorer i blodkärl?
    Svar: Vasokonstriktion (blodtryckshöjning).

18. Vilken receptor ansvarar för bronkdilatation?
    Svar: β₂-receptorer.

19. Vad är skillnaden mellan nikotin- och muskarinreceptorer?
    Svar: Nikotinreceptorer är jonkanaler; muskarinreceptorer är G-protein-kopplade.

20. Vilken receptor blockerar atropin?
    Svar: Muskarinreceptorer.

Kliniska Fall

21. Vad orsakar Horner syndrom?
    Svar: Skada på sympatiska nervbanor till ansiktet (ptos, mios, anhidros).

22. Vad är en fcochromocytom?
    Svar: En tumör i binjuremärgen som överproducerar katekolaminer.

23. Varför ger fcochromocytom högt blodtryck?
    Svar: Ökad noradrenalin frisättning → vasokonstriktion och ökad hjärtverkan.

24. Vad är Shy-Drager syndrom?
    Svar: Degeneration av autonoma neuroner → svår dysautonomi.

25. Varför ger atropin torr mun och pupilldilatation?
    Svar: Blockering av muskarinreceptorer i salivkörtlar och pupillmuskler.

Neurotransmittorer & Mekanismer

26. Vilket enzym omvandlar noradrenalin till adrenalin?
    Svar: Phenylethanolamin-N-metyltransferas (PNMT).

27. Vilken second messenger aktiverar β₁-receptorer?
    Svar: cAMP (via aktivering av adenylcyklas).

28. Vad gör IP₃ i α₁-receptorers signalväg?
    Svar: Frisätter Ca²⁺ från intracellulära lagringar.

29. Vilken G-protein kopplas till β-receptorer?
    Svar: Gₛ (stimulerar adenylcyklas).

30. Hur påverkar sympatikus svettkörtlar?
    Svar: Via ACh och muskarinreceptorer (sympatisk kolinerg aktivering).

Organeffekter

31. Sympatisk effekt på urinblåsan?
    Svar: Avslappnar detrusormuskel (β₂), kontraherar sfinkter (α₁).

32. Parasympatisk effekt på urinblåsan?
    Svar: Kontraherar detrusor (M), avslappnar sfinkter (M).

33. Sympatisk effekt på matsmältning?
    Svar: Minskar motilitet och sekretion (α₂ och β₂).

34. Vilken receptor ökar hjärtats kontraktilitet?
    Svar: β₁-receptorer.

35. Vilken receptor sänker hjärtfrekvensen?
    Svar: Muskarinreceptorer (M₂ i SA-noden).

Farmakologi

36. Vad gör propranolol?
    Svar: β-blockerare → minskar hjärtfrekvens och kontraktilitet.

37. Vilken effekt har en α₁-blockerare?
    Svar: Vasodilatation → sänkt blodtryck.

38. Varför används atropin vid bradykardi?
    Svar: Blockering av parasympatisk effekt (ökar hjärtfrekvens).

39. Vad är effekten av hexamethonium?
    Svar: Ganglieblockerare → hämmar både sympatiska och parasympatiska ganglier.

40. Vad händer vid överdos av nikotin?
    Svar: Hyperstimulering av nikotinreceptorer → muskelkramper, koma.

Mekanismer

41. Vad är "slow waves" i mag-tarmkanalen?
    Svar: Rytmiska elektriska signaler som styr muskelkontraktioner.

42. Vilka celler genererar "slow waves"?
    Svar: Interstitiella Cajal-celler (ICC).

43. Vad är MMC (migrerande motoriska komplex)?
    Svar: "Städböljor" i tunntarmen mellan måltider.

44. Vad triggar gastrokolisk reflex?
    Svar: Magsäckens utsträckning → ökad tjocktarmsmotilitet.

45. Vilket hormon neutraliserar magsyra i tunntarmen?
    Svar: Sekretin (stimulerar bikarbonatutsöndring).

Övrigt

46. Vad är enteriska nervsystemet?
    Svar: Mag-tarmkanalens eget nervsystem ("andra hjärnan").

47. Vad är rollen för vagusnerven?
    Svar: Parasympatisk kontroll av hjärta, lungor, mag-tarmkanal.

48. Vilka receptorer finns på svettkörtlar?
    Svar: Muskarinreceptorer (sympatisk kolinerg aktivering).

49. Vad är den parasympatiska effekten på ögat?
    Svar: Pupillkontraktion (mios) och närseende (ciliärmuskelkontraktion).

50. Vilken receptor aktiveras av nikotin?
    Svar: Nikotinreceptorer (N₁ i muskel, N₂ i ganglier).

(Fortsättning med frågor 51–100 finns i nästa del.)

Fortsättning...

51–100: Ytterligare Frågor

51. Vad är skillnaden mellan N₁- och N₂-receptorer?
    Svar: N₁ finns på skelettmuskel; N₂ i autonoma ganglier.

52. Vilket system dominerar vid vila?
    Svar: Parasympatiska ("rest and digest").

53. Vad orsakar mydriasis?
    Svar: Sympatisk aktivering av α₁-receptorer i pupillradiella muskler.

54. Varför ökar blodsocker vid sympatisk aktivering?
    Svar: Glykogenolys och glukoneogenes via β₂-receptorer i lever.

55. Vilken receptor ansvarar för reninutsöndring?
    Svar: β₁-receptorer i njurar.

56. Vad är effekten av β₂-agonister?
    Svar: Bronkdilatation (t.ex. salbutamol vid astma).

57. Vilken receptor hämmar ACh-frisättning i tarmen?
    Svar: α₂-receptorer på parasympatiska nervändar.

58. Vad är "denervation hypersensitivity"?
    Svar: Ökad receptor-känslighet efter nervskada.

59. Vilket hormon stimulerar gallblåsans sammandragningar?
    Svar: Cholecystokinin (CCK).

60. Vad gör VIP (vasoaktivt intestinalt peptid)?
    Svar: Relaxerar glatt muskulatur och ökar sekretion.

61. Vad händer vid skada på nervus vagus?
    Svar: Bradycardi, försämrad matsmältning, magesekretion minskar.

62. Vilket system kontrollerar ejakulation?
    Svar: Sympatiska (α-receptorer).

63. Vilket system kontrollerar erektion?
    Svar: Parasympatiska (M-receptorer).

64. Vad är effekten av α₂-agonister?
    Svar: Sänkt blodtryck via hämning av noradrenalinfrisättning.

65. Varför används bikarbonat vid magsår?
    Svar: Neutraliserar magsyra (likt sekretins effekt).

66. Vad är rollen för NO (kväveoxid)?
    Svar: Vasodilatation och signalering i parasympatiska nervändar.

67. Vilken receptor är involverad i allergiska reaktioner?
    Svar: H₁-histaminreceptorer (ej autonoma, men relaterade).

68. Vilket läkemedel blockerar muskarinreceptorer i bronker?
    Svar: Ipratropium (vid KOL).

69. Vad är effekten av atropin på hjärtat?
    Svar: Tachycardi (blockerar parasympatisk bradykardi).

70. Vilken receptor påverkar leverns glukosproduktion?
    Svar: β₂-receptorer (glukoneogenes).

71. Varför ger fcochromocytom svettning?
    Svar: Sympatisk överaktivitet → aktivering av svettkörtlar.

72. Vad är en ganglieblockerare?
    Svar: Läkemedel som hämmar nikotinreceptorer i ganglier (t.ex. hexamethonium).

73. Vilken receptor är mest känslig för adrenalin?
    Svar: β₂-receptorer.

74. Vad är "vagovagal reflex"?
    Svar: Reflex där vagusnerven både sensoriskt och motoriskt påverkar organ.

75. Vilken receptor ökar salivsekretion?
    Svar: Muskarinreceptorer (parasympatisk aktivering).

76. Vad händer vid överdos av β-blockerare?
    Svar: Bradycardi, hypotoni, bronkkonstriktion.

77. Vilket system öjar ögonens linsfokal längd?
    Svar: Parasympatiska (kontraherar ciliärmuskel → rundad lins).

78. Vad är "adrenerga varikositeter"?
    Svar: Utsprång på sympatiska nervändar som frisätter noradrenalin.

79. Vilken receptor är involverad i lipolys?
    Svar: β₁-receptorer i fettvävnad.

80. Vad är effekten av α₁-blockerare på prostata?
    Svar: Avslappnar glatt muskulatur → lindrar urinretention.

81. Varför ökar blodflöde till skelettmuskel vid stress?
    Svar: β₂-receptormedierad vasodilatation.

82. Vilken receptor påverkar tarmens segmentation?
    Svar: Muskarinreceptorer (parasympatisk aktivering).

83. Vad gör katekol-O-metyltransferas (COMT)?
    Svar: Nedbryter adrenalin/noradrenalin i synapser.

84. Vilket system dominerar under sömn?
    Svar: Parasympatiska nervsystemet.

85. Vad är "Raynauds fenomen"?
    Svar: Sympatisk överaktivitet → vasokonstriktion i fingrar/tår.

86. Vilken receptor är ansvarig för piloerektion?
    Svar: α₁-receptorer (reser håret).

87. Vad händer om β-receptorer i hjärtat blockeras?
    Svar: Minskad hjärtfrekvens och kontraktilitet.

88. Vilket hormon ökar magsyraproduktion?
    Svar: Gastrin (via parietalceller).

89. Vilken receptor är inblandad i astma?
    Svar: β₂-receptorer (bronkdilatation vid aktivering).

90. Varför används α-blockerare vid benign prostatahyperplasi?
    Svar: Avslappnar blåshalsmuskulatur → förbättrad urinflöde.

91. Vad är effekten av M₃-receptorer i matsmältningen?
    Svar: Ökar sekretion och motilitet.

92. Vilken receptor aktiverar svettkörtlar vid stress?
    Svar: α₁-receptorer (ej kolinerga).

93. Vad är "orthostatisk hypotoni"?
    Svar: Blodtrycksfall vid snabb uppställning (t.ex. vid Shy-Drager).

94. Vilken receptor är viktig för blodtrycksreglering?
    Svar: α₁-receptorer (vasokonstriktion).

95. Vad är effekten av parasympatisk aktivering på bukspottkörteln?
    Svar: Ökar enzym- och bikarbonatutsöndring.

96. Vilket system ökar kroppstemperaturen?
    Svar: Sympatiska (termogenes via β₃-receptorer i fettvävnad).

97. Varför används β-blockerare vid hypertoni?
    Svar: Minskar hjärtats utdebitering och reninutsöndring.

98. Vad är "vagusreflexen"?
    Svar: Bradycardi och hypotoni vid smärtsamma stimuli.

99. Vilken receptor är ansvarig för mios vid ljussvallning?
    Svar: Muskarinreceptorer i pupillsfinktermuskel.

100. Vad är "autonoma ganglier"?
     Svar: Synapsplatser mellan pre- och postganglionära neuroner.