MFA Class Exam Review - Medical Forms and Regulations

Muster 5: Abrechnungsschein
- Dieser Schein wird verwendet, wenn die elektronische Gesundheitskarte (eGK) technisch nicht lesbar ist.
- Er kommt bei Neugeborenen zum Einsatz, die noch keine eigene eGK erhalten haben.
- Er wird ausgestellt, wenn ein Patient die eGK ablehnt, aber einen gültigen Versicherungsnachweis vorlegen kann.
Muster 19: Notfall-/Vertretungsschein
- Wird im Rahmen einer Urlaubsvertretung für die Patienten eines anderen Arztes genutzt.
- Findet Anwendung im organisierten Notdienst.
- Wird bei Notfällen eingesetzt, die bei fremden Patienten (nicht Stammpatienten der Praxis) auftreten.
Muster 21: Kinderkrankenschein
- Dient dem Zweck, ein krankes Kind zu Hause zu betreuen.
- Anspruchsdauer: $10$ Tage pro Kind, pro Kalenderjahr und pro Elternteil.
- Höchstgrenze: Maximal $25$ Tage bei einer Anzahl von $3$ oder mehr Kindern pro Elternteil.
Muster 1: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU)
- Wird bei Vorliegen einer Arbeitsunfähigkeit ausgestellt.
- Eine rückwirkende Ausstellung ist nur in begründeten Ausnahmefallen für maximal $3$ Tage zulässig.
Muster 20: Wiedereingliederungsplan
- Ermöglicht eine schrittweise Rückkehr in den Beruf.
- Wird typischerweise nach einer Phase längerer Krankheit angewendet, um die Belastungsfähigkeit des Patienten sukzessive zu steigern.

DMP (Disease Management Programm)
- Ein spezielles, strukturiertes Behandlungsprogramm.
- Zielgruppe sind chronisch kranke Menschen.
- Die Teilnahme an diesem Programm ist für den Patienten kostenlos.
Konsiliaruntersuchung
- Diese Untersuchungsform umfasst ausschließlich die Diagnostik.
- Sie beinhaltet lediglich die fachliche Beratung.
- Es findet im Rahmen dieser Untersuchung keine Therapie statt.

Leistungsbereiche mit zwingender Überweisungspflicht
- Für folgende Fachbereiche ist grundsätzlich immer eine Überweisung erforderlich:
  - Laboruntersuchungen
  - Radiologie
  - Strahlentherapie
  - Nuklearmedizin
Gültigkeit und Vorteile
- Dauer: Eine Überweisung ist bis in das Folgequartal nach der Ausstellung gültig.
- Nutzen: Der wesentliche Vorteil einer Überweisung besteht darin, dass die behandelnde Praxis einen Befundbericht vom Facharzt zurückerhält.

Aut Idem (Lateinisch für ‘oder das Gleiche’)
- Der Wirkstoff des Medikaments bleibt identisch.
- Die Dosierung des Präparats bleibt gleich.
- Der Apotheker darf jedoch den Hersteller des Medikaments wechseln (sofern das Feld auf dem Rezept nicht gestrichen wurde).
Noctu (Nacht)
- Kennzeichnet, dass ein Medikament aufgrund eines Notfalls nachts benötigt wird.
- Bei diesem Vermerk entfällt für den Patienten der übliche Nachtzuschlag in der Apotheke.

Der Patientenstatus auf der eGK wird durch Ziffern definiert:
- Status $1$ : Kennzeichnet den Versicherten selbst.
- Status $3$ : Kennzeichnet einen familienversicherten Angehörigen.
- Status $5$ : Kennzeichnet einen Rentner.

Rückwirkende Bescheinigung
- Grundsätzlich ist eine rückwirkende AU nicht vorgesehen.
- Ausnahme: In begründeten Fällen kann eine AU für maximal $3$ Tage rückwirkend attestiert werden.
Erstbescheinigung
- Eine neue Erstbescheinigung (statt einer Folgebescheinigung) ist erforderlich bei:
  - Einer zeitlichen Unterbrechung der Arbeitsunfähigkeit.
  - Dem Vorliegen einer völlig neuen Diagnose.
Lohnfortzahlung im Krankheitsfall
- Voraussetzung ist das Vorliegen einer gültigen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU).
- Die Dauer der Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber beträgt maximal $6$ Wochen.

Personengruppen mit Zuzahlungsbefreiung
- Personen unter $18$ Jahren.
- Patientinnen im Rahmen der Schwangerschaft.
- Patienten nach einem Arbeitsunfall.
- Empfänger von Sozialhilfe.
- Bundeswehrsoldaten (im Falle eines Notfalls).
Gültigkeitsdauer der Befreiung
- Eine einmal erteilte Zuzahlungsbefreiung ist bis zum Ende des jeweiligen Kalenderjahres gültig.