module 3_Les nerfs crâniens

Neurologie de la communication et de la déglutition Module 3: Les nerfs crâniens

Présentation des nerfs crâniens

Les nerfs crâniens sont au nombre de 12 paires et constituent une partie essentielle du système nerveux périphérique (SNP). Ces nerfs jouent un rôle crucial dans la communication entre le cerveau et différentes parties du corps, en contrôlant des fonctions variées telles que la vision, l'audition, le goût, et le mouvement des muscles du visage et des yeux.

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Le SNP se divise en plusieurs parties:

• Partie somatique : Cette partie est responsable des mouvements des muscles squelettiques et de la transmission des sensations au système nerveux central.

• Partie autonome : Gère les fonctions involontaires, telles que celles des viscères et des glandes (respiration, digestion, etc.).

• Partie entérique : Souvent considérée comme le "deuxième cerveau", elle régule les fonctions du tube digestif.

Les nerfs crâniens, au nombre de 12 paires, jouent un rôle fondamental dans le système nerveux périphérique (SNP). Ils assurent la transmission des signaux entre le cerveau et diverses parties du corps, permettant des fonctions aussi variées que la vision, l'audition, le goût, l'équilibre, la déglutition et les expressions faciales.

Ces nerfs peuvent être classés en trois catégories fonctionnelles :

• Nerfs exclusivement sensitifs (conduction des informations sensorielles).

• Nerfs exclusivement moteurs (contrôle des mouvements).

• Nerfs mixtes (combinaison de fonctions sensorielles et motrices).

Organisation du système nerveux périphérique (SNP)

Le SNP se divise en trois grandes parties :

1. Partie somatique : Contrôle les muscles squelettiques responsables des mouvements volontaires.

2. Partie autonome : Régule les fonctions involontaires des organes internes et des glandes. Elle se subdivise en :

   • Système sympathique : Prépare le corps à des situations de stress (« réponse combat ou fuite »).

   • Système parasympathique : Favorise le repos et la digestion.

3. Partie entérique : Réseau complexe de neurones gérant spécifiquement les fonctions du tube digestif.

Liste et classification des nerfs crâniens

Voici les 12 paires de nerfs crâniens, avec leurs rôles respectifs :

1. Nerf I : Olfactif (sensitif)

• Fonction : Responsable de l'odorat.

• Trajet : Transmet les informations des récepteurs olfactifs dans la cavité nasale vers le bulbe olfactif.

• Exemples de troubles :

  • Anosmie : Perte de l'odorat, souvent due à des infections des voies respiratoires supérieures ou à un traumatisme crânien.

  • Association fréquente avec des maladies neurodégénératives comme Alzheimer.

2. Nerf II : Optique (sensitif)

• Fonction : Assure la vision en transmettant les signaux de la rétine au cortex visuel.

• Particularités :

  • Les fibres se croisent partiellement au chiasma optique, permettant la vision binoculaire.

• Exemples de troubles :

  • Hémianopsie : Perte de vision d’un côté du champ visuel.

  • Cécité totale : En cas de lésion complète du nerf.

3. Nerf III : Oculomoteur (moteur)

• Fonction : Contrôle la majorité des mouvements de l'œil et la constriction de la pupille.

• Exemples de troubles :

  • Ptosis : Chute de la paupière supérieure.

  • Diplopie : Vision double causée par un désalignement des yeux.

4. Nerf IV : Trochléaire (moteur)

• Fonction : Permet le mouvement de l’œil vers le bas et latéralement via le muscle oblique supérieur.

• Exemples de troubles :

  • Paralysie entraînant une difficulté à lire ou à descendre des escaliers.

5. Nerf V : Trijumeau (mixte)

• Fonctions :

  • Sensitif : Transmet les sensations du visage, des yeux et de la bouche.

  • Moteur : Contrôle les muscles de la mastication.

• Branches :

  • Ophtalmique (V1).

  • Maxillaire (V2).

  • Mandibulaire (V3).

• Troubles associés :

  • Névralgie du trijumeau : Douleur intense, souvent déclenchée par un stimulus léger (par exemple, se brosser les dents).

6. Nerf VI : Abducens (moteur)

• Fonction : Permet l'abduction de l’œil grâce au muscle droit latéral.

• Troubles associés :

  • Strabisme convergent : Difficulté à déplacer l'œil vers l’extérieur.

7. Nerf VII : Facial (mixte)

• Fonctions :

  • Moteur : Contrôle les muscles d'expression faciale.

  • Sensitif : Permet le goût sur les deux tiers antérieurs de la langue.

• Troubles associés :

  • Paralysie de Bell : Paralysie unilatérale souvent transitoire.

  • Perte de goût.

8. Nerf VIII : Vestibulocochléaire (sensitif)

• Fonctions :

  • Audition via la partie cochléaire.

  • Équilibre via la partie vestibulaire.

• Troubles associés :

  • Vertiges.

  • Acouphènes ou perte auditive.

9. Nerf IX : Glossopharyngien (mixte)

• Fonctions :

  • Contrôle la déglutition.

  • Participe au goût (tiers postérieur de la langue).

• Troubles associés :

  • Dysphagie (difficulté à avaler).

10. Nerf X : Vague (ou pneumogastrique) (mixte)

• Fonctions :

  • Régule les fonctions autonomes des organes thoraciques et abdominaux.

  • Joue un rôle dans la phonation et la déglutition.

• Troubles associés :

  • Problèmes de voix ou de déglutition.

11. Nerf XI : Accessoire (moteur)

• Fonction : Innerve les muscles sternocléidomastoïdien et trapèze pour le mouvement du cou et des épaules.

• Troubles associés :

  • Faiblesse ou asymétrie dans les mouvements des épaules.

12. Nerf XII : Hypoglosse (moteur)

• Fonction : Contrôle les mouvements de la langue, essentiels pour la parole et la déglutition.

• Troubles associés :

  • Dysarthrie (difficulté à articuler).

  • Atrophie unilatérale de la langue.

Mnémonique pour retenir l'ordre des nerfs crâniens

"Oh, Oh, Oh, To Touch And Feel Very Good Velvet, Such Heaven!"
Chaque première lettre correspond à un nerf dans l’ordre.

Conclusion et préparation

Les nerfs crâniens jouent un rôle essentiel dans les fonctions de communication et de déglutition. Leur étude approfondie est primordiale pour comprendre les dysfonctionnements neurologiques.