DEPRESION- Unidad 3 y 4

GUÍA SUGERIDA PARA REPORTAR DIAGNÓSTICOS

  • I. Impresiones diagnósticas.

    • A. Diagnóstico psiquiátrico, psicológico o motivo de atención.

    • Nombre del diagnóstico y código.

    • B. Condición médica-orgánica o física.

    • C. Apreciaciones clínicas complementarias.

    • WHODAS 2.0 (36 reactivos).

    • Escalas de depresión, ansiedad, IQ.

    • D. Formulación cultural (16 preguntas, páginas 750-754).

    • E. Formulación diagnóstica global (áreas: emocional, pensamiento, cognitivo, social, laboral, físico, espiritual).

    • F. Pronóstico.

DESÓRdenes DEPRESIVOS

  • Introducción:

    • DMDD (Disruptive Mood Dysregulation Disorder) es el primer diagnóstico en esta categoría y se evidencia en la niñez.

  • Categoría con cambios considerables incluyendo tres nuevos desórdenes:

    • DMDD.

    • Desorden disfórico premenstrual.

    • Desorden depresivo persistente.

DMDD

  • Surge por el exceso de diagnóstico de bipolaridad en niños y adolescentes.

DESORDEN DEPRESIVO MAYOR

  • Criterios diagnósticos:

    • Al menos 5 de los siguientes síntomas presentes durante 2 semanas, afectando el funcionamiento.

    • Uno debe ser estado de ánimo depresivo o pérdida de interés/placer.

    • Estado de ánimo depresivo: (grado de tristeza, vacío, desesperanza).

    • Nota en niños: Pueden mostrar irritabilidad.

    • Cambios significativos en peso (±5%), insomnio o hipersomnia, agitación o retardación psicomotora, fatiga, sentimientos de minusvalía o culpa excesiva, falta de concentración, pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

TIPOLOGÍA DEL EPISODIO DEPRESIVO

  • Leve:

    • Pocos síntomas; impacto mínimo en el funcionamiento.

  • Moderado:

    • Más síntomas; alteraciones entre leves y severas.

  • Severo:

    • Síntomas sustanciales que interfieren significativamente en la vida social y ocupacional.

  • Remisiones:

    • Parcial vs. Total: Sintomatología y temporalidad.

DISORDEN PREMENSTRUAL

  • Criterios diagnósticos:

    • Al menos 5 síntomas en la semana previa a la menstruación, incluyendo:

    • Disminución del interés en actividades.

    • Dificultad para concentrarse, letargo, cambios de apetito, insomnio o hipersomnia, sensaciones de sobreagitación, síntomas físicos.

  • Este desorden ha sido añadido tras décadas de investigación.

COMORBILIDAD

  • Desorden depresivo inducido por substancias.

  • Desorden depresivo persistente (dura al menos 2 años).

  • Desorden del ánimo no especificado.

DESORDENES BIPOLARES

  • Bipolar I:

    • Episodios maníacos que duran 1 semana.

  • Bipolar II:

    • Incluye episodios hipomaníacos y un episodio depresivo mayor.

  • Ciclotimia:

    • Períodos de síntomas hipomaníacos y depresivos por al menos 2 años.

DESORDENES DE ANSIEDAD

  • Desorden de ansiedad por separación:

    • Miedo y ansiedad excessiva hacia el apego.

  • Mutismo selectivo:

    • Ausencia consistente de habla en situaciones sociales específicas.

  • Fobias específicas:

    • Miedo marcado por un objeto o situación que causa ansiedad.

TRAUMA Y OTROS DESORDENES

  • Trastorno de duelo prolongado:

    • Respuestas persistentes de duelo tras la muerte de un ser querido, presencia de síntomas 6 meses después.

CONDUCTA SUICIDA Y AUTO-LESIÓN

  • Códigos Z para registrar conductas de atención clínica.

  • Conducta suicida: implicación de una intención de morir.

  • Auto-lesión no suicida: daños autoinfligidos sin intención suicida.