Apuntes sobre el Sistema Nervioso

Preguntas y Respuestas sobre el Sistema Nervioso

Neuronas y Neurotransmisores

  • Número de Neuronas en el Cerebro Humano: Aproximadamente 86 billones.
  • Síntesis de Neurotransmisores: Se realiza en el soma o cuerpo celular de la neurona.
  • Velocidad del Impulso Nervioso: Varía, algunas fibras alcanzan velocidades de 100 a 130 m/s.
  • Receptores:
    • Glutamato
    • Acetilcolina
  • Mantenimiento del Potencial de Reposo: Se logra gracias a la ATPasa.

Sistema Nervioso Simpático (Toracolumbar)

  • Origen: Médula torácico lumbar (T1 hasta L2 o L3).
  • Característica Única: Presencia del asta intermedio lateral.

Sistema Nervioso Parasimpático (Craneosacro)

  • Origen: Encéfalo y raíces sacras (S2 a S4).
  • Neurotransmisor: Acetilcolina es el único neurotransmisor de este sistema.
  • Funciones: Es fundamental aprender las funciones simpáticas y parasimpáticas y sus efectos en el cuerpo.
  • Vejiga:
    • Simpático: Aumenta la relajación de la vejiga para llenado y contrae los esfínteres.

Receptores Muscarínicos

  • Tipo: Acoplados a proteínas G.

Fibras Neuronales

  • Velocidad Más Baja: Fibras tipo C.

Anatomía Ósea

  • Hueso Más Frágil: Etmoidal.
  • Huesos de los Agujeros Intraorbitales:
    • Conducto óptico
    • Orbitaria superior
    • Agujeros etmoidales anterior y posterior
    • Agujero infraorbitario

Cerebro

  • Conexión Interhemisférica: El cuerpo calloso conecta los dos hemisferios cerebrales.
  • Corteza Auditiva Primaria: Se encuentra en la circunvolución de Heschl.
  • Corteza Motora Primaria: Lóbulo frontal, en la circunvolución precentral.
  • Circunvolución Postcentral: Contiene el área somatosensorial primario.
  • Área de Wernicke: Circunvoluciones angular y supramarginal en el lóbulo parietal (cerca del temporal).
  • Área de Broca: Circunvolución frontal inferior, porciones opercular y triangular.

Tronco Encefálico y Estructuras Subcorticales

  • Lesión del Tronco Encefálico: Afecta el estado de despierto del paciente.
  • Cápsula Interna: Punto de mayor concentración de fibras nerviosas sensitivas.
  • Hipotálamo: Conexión entre el sistema nervioso y el sistema endocrino.
  • Puente o Protuberancia: Parte más voluminosa del tallo encefálico.
  • Núcleos de la Base: Encargados de la selección de acción.
  • Formación Reticular: Regula el estado de consciencia.
  • Nervios Craneales: Importante conocer su ubicación en cada nivel del tallo cerebral.
  • Nervio Troclear: Único nervio craneal que se origina desde la parte posterior del mesencéfalo.

Funciones de los Nervios Craneales

  • Sensitivos: I (olfatorio), II (óptico) y VIII (vestibulococlear).
  • Motores: III (oculomotor), IV (troclear), VI (abducens), XI (accesorio) y XII (hipogloso).
  • Mixtos: V (trigémino), VII (facial), IX (glosofaríngeo) y X (vago).

Columna Vertebral

  • Atlas (C1): Única vértebra sin apófisis espinosa.
  • Axis (C2): Única vértebra con apófisis espinosa bífida.

Láminas de Rexed

  • I-IV: Sensaciones exteroceptivas
  • V-VI: Sensaciones propioceptivas
  • VII: Relevo entre mesencéfalo y cerebro
  • VIII: Actividad motora
  • IX: Principal área motora de la médula
  • X: Rodea el conducto central y tiene neuroglia

Vías Sensoriales

  • Haz de Goll y Burdach (Fascículo Grácil y Cuneiforme): Información sensorial ascendente. Tracto del cordón posterior (discriminación entre 2 puntos, propiocepción, vibración y tacto fino).

Líquido Cefalorraquídeo (LCR)

  • Circulación: Espacio subaracnoideo.
  • Espacio Real: El espacio subaracnoideo es el único espacio real.
  • Inervación de las Meninges: Principalmente por el nervio trigémino.
  • Irrigación de las Meninges: Arteria meníngea media.
  • Producción de LCR: Plexos coroideos.
  • Reabsorción de LCR: Vellosidades aracnoideas o granulaciones aracnoideas.
  • Producción Diaria de LCR: 450 ml.
  • Volumen en Ventrículos: 150 ml (reemplazo tres veces al día).
  • Tasa de Producción de LCR: 0.35mlmin0.35 \frac{ml}{min}.

Arterias

  • Ramas de la Arteria Carótida Externa:
    • Tiroidea superior
    • Faríngea ascendente
    • Lingual
    • Facial
    • Occipital
    • Auricular posterior
    • Temporal superficial
    • Maxilar interna
  • Ramas Terminales de la Arteria Carótida Interna:
    • A. Cerebral anterior: Irriga la porción medial del hemisferio.
    • A. Cerebral media: Irriga la porción lateral del hemisferio.
  • Ramas que Irrigan el Cerebelo: AICA, SUCA (de la basilar) y PICA (de la AV).
  • Drenaje Venoso Cerebral: Todas las venas cerebrales externas drenan en el seno sagital superior.
  • Venas Importantes:
    • V. anastomótica superior de Trolard: Drena en seno sagital superior.
    • V. anastomótica inferior de Labbe: Drena en el seno transverso.

Senos Venosos

  • Origen: Desdoblamiento del duramadre parietal y visceral.

Arco Reflejo

  • Componentes: Receptor sensorial, fibra sensorial aferente, centro integrador, fibra motora eferente y efectos en el músculo esquelético.
  • Detección del Dolor: Terminaciones libres en la capa más superficial de la piel.
  • Formación Reticular: Tegmento del tronco encefálico.
  • Miotomas:
    • Deltoides: C5
    • Tríceps: C7
    • Cuádriceps Femoral: L4
  • Plexo Braquial: Aprender las ramas.
  • Núcleos del Asta Posterior de la Sustancia Gris: Rolando (superficie), propio (profundo), zona marginal (sensibilidad visceral).
  • Capas de la Corteza Cerebral: Aprender las 6 capas.

Barrera Hematoencefálica (BHE)

  • Células: Astrocitos (protoplasmáticos).
  • Células de la Glía (Defensa): Microglía (actividad fagocítica).

Sinapsis

  • Eléctrica: Bidireccional (gap junctions).
  • Química: Unidireccional (síntesis y liberación de neurotransmisores).
  • Neurotransmisores:
    • Glutamato: Excitador.
    • GABA: Inhibidor.
    • Dopamina: Relacionada a la adicción.
  • Nervios Craneales con Acción Parasimpática: III (oculomotor), VII (facial), IX (glosofaríngeo) y X (vago).

Lóbulos Cerebrales

  • Frontal: Razonamiento, juicio y zona motora.
  • Temporal: Lenguaje y audición.
  • Parietal: Integración somatosensitiva.
  • Occipital: Visión.
  • Ínsula: Gusto e información visceral.
  • Homúnculo de Penfield: Aprender.

Tálamo

  • Función: Principal relevo de información sensorial.

Nervios Craneales (Repaso)

  • Nervio Troclear (IV): Único que se origina en la cara posterior del mesencéfalo.
  • Nervio Frénico: Nace de C3 a C5.

Sensibilidad

  • Superficial: Tacto, dolor y temperatura.
  • Profunda: Presión, vibración y propiocepción.
  • Sistema Somestésico Especial (sin relevo talámico): Olfato.
  • Fascículos de los Cordones Posteriores de la Sustancia Blanca: Función sensitiva profunda (Haz de Goll y Haz de Burdach: cuneiforme y grácil).
  • Cordón Lateral de la Sustancia Blanca: Haz espinotalámico contralateral (sensibilidad superficial: dolor y temperatura).
  • Núcleos Basales: Selección de acción.

Visión

  • Conos: Reaccionan a la yodopsina (visión fotócrina).
  • Bastones: Reaccionan a la rodopsina (visión escotópica/nocturna).
  • Sinapsis de la Vía Visual:
    • Receptores: Conos y bastones (células horizontales)
    • Células bipolares (células amacrinas)
    • Células ganglionares
    • Nervio óptico
  • Lesiones:
    • Quiasma óptico y tracto óptico: Hemianopsia bitemporal.
    • Nervio óptico: Amaurosis (ceguera en 1 ojo).
    • Radiación o Asa de Meyer: Cuadranopsias.

Lenguaje y Audición

  • Conexión Wernicke-Broca: Fascículo arqueado.
  • Velocidad de Impulsos en la Vía Auditiva: Entre 20 y 20,000 Hz.
  • Sabor Amargo: Detectado por el nervio glosofaríngeo (porción posterior de la lengua).