Hashajtók, bélmotilitásra ható szerek és antiemetikumok összefoglalója

Alkalmazási indikációk: A hashajtók használata bizonyos klinikai állapotokban kifejezetten indokolt lehet, például: * Krónikus bélhurut esetén. * A hasprés elkerülése érdekében (például műtétek után vagy cardiovascularis megbetegedésekben).
A hatás típusai és definíciói: * Laxatív hatás: Ebben az esetben az ürített széklet formált marad. Ez a legenyhébb hatásfok. * Purgatív hatás: A székletürítésre a pépes állag jellemző. * Drasztikus hatás: Egészen folyékony széklet ürítése történik. * Dózis-hatás összefüggés: Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb hashajtó szer kisebb adagban laxatív, míg nagyobb dózisban purgatív hatást fejt ki.

Növényi rostok és hidrofil kolloidok: Mechanikai úton növelik a bél tartalmát. * Példák: Búzakorpa, aszalt gyümölcsök.
Magnézium-vegyületek: * Gyengébb hatásúak: Magnézium-oxid ( $MgO$ ) és magnézium-hidroxid ( $Mg(OH)_2$ ). * Erős hatású: Magnézium-szulfát ( $MgSO_4 \times 7H_2O$ ), más néven keserűsó (latinul: Magnesii sulphas heptahydricus).
Nátrium- és káliumsók: * Nátrium-szulfát: Glaubersó (latinul: Natrii sulphas), amely erélyes hatású szernek minősül.
Természetes keserűvizek: Magas sótartalmuk révén fejtik ki hatásukat. * MIRA viz. * HUNYADI János viz. * FERENCZ JÓZSEF viz.

Fel nem szívódó szénhidrátok: * Laktulóz (lactulose): Ozmotikus úton vizet tart vissza a bélben. Kereskedelmi készítmények: Duphalac ( $667\,mg/ml$ belsőleges oldat), Laevolac. * Szorbitol és mannit: Mind orális (alkalmazott koncentráció: $70\%$ -os oldat), mind rektális adagolás esetén hatásosak.
Macrogolum (polietilén-glikol): * Vízben oldható por formátum. * Alkalmazása: Több liter vizes oldat formájában fogyasztják el vastagbélműtétek, kolonoszkópia vagy radiológiai vizsgálatok előtti teljes bélkiürítés céljából.
Glicerin (glycerol): * Ozmotikus hatása mellett fokozza a végbél kontrakcióit is. * Gyakori elérhetősége: TEVA-GLICERINES kúp.

A széklet puhításával ható szerek: * Paraffinum liquidum: Paraffin olaj, amely síkosítja a székletet és gátolja a víz felszívódását a bélből.
A bélfal izgatásával ható hashajtók (kontakt hashajtók): * Csoportosítás eredet szerint: 1. Növényi anyagok (antrakinon származékok): * Szennalevél és termés ( $Sennae folium et fructus$ ): Az egyik legelterjedtebb hatóanyag. * Bengefakéreg ( $Frangulae cortex$ ). * Rebarbaragyökér ( $Rhei rhizoma$ ). * Aloe növényi kivonatok. * Készítmények: TISASEN, Tisasen Forte, BOLUS LAXANS, X-PREP oldat. 2. Szintetikus anyagok (difenil-metán-származékok): * Bisacodyl: Például Dulcolax tabletta, Stadalax. * Nátrium-pikoszulfát: Például Guttalax cseppek, Picoprep oldat. 3. Bélizgató olajok: * Ricinusolaj ( $Oleum ricini$ ): Erőteljes bélfal-izgató hatással bír.

Elsődleges hányáscsillapítók és prokinetikumok: * Metoclopramid: Ismert neve a Cerucal. * Domperidon: Kereskedelmi nevek: Motilium, Domperidon-EP ( $10\,mg$ -os tabletta).
Szerotonin-antagonisták (5-$HT_3$ receptor blokkolók): * A citosztatikus kezelés okozta hányás csillapítására gyakran alkalmazzák. * Ondansetron: Például Zofran, Emetron. * Újabb, szelektívebb származékok: Például a granisetron (Kytril).
Antihisztaminok: * Hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére használt szerek. * Dimenhidrinát: Daedalon tabletta ( $50\,mg$ ), Daedalonetta kúp. * Gyermekgyógyászati alkalmazás: Daedalon Kid ( $12,5\,mg/5\,ml$ belsőleges oldat), amely $2$ éves kortól adható.
Speciális indikációk: * Terhességi hányás: Enyhítésére B6-vitamin tabletta alkalmazható.

Prokinetikus szerek (motilitást fokozók): * Hatásmechanizmus: Serkentik a gyomorbélcsatorna motilitását és fokozzák az alsó oesophagus sphincter tónusát. * Terápiás alkalmazás: * GERD: Gastrooesophagealis reflux betegségben. * Gastroparesis: A gyomorürülés fokozására. * Műtét utáni állapotok: Csökkent gyomorürülés kezelése. * Vékonybél: Posztoperatív ileus és krónikus intesztinális pseudo-obstrukció kezelésére. * Colon: Obstipáció (székrekedés) kezelése. * Dopamin receptor antagonisták: Metoclopramid (Cerucal), Domperidon (Motilium, Domperidon EP).
Görcsoldók (Spasmolytikumok): * A simaizom görcsök oldására és a hipermotilitás csökkentésére szolgálnak. * Butilszkopolaminium-bromid: Buscopan. * Papaverin: Papaverinum hydrochloricum. * Drotaverin: Széles körben ismert No-spa (tabletta és injekció formájában). * Mebeverin: Duspatalin kapszula. * Kombinációs készítmények: * TROPARIN COMB. tabletta. * MERISTIN tabletta.