Arbeitsheft: Leber · Gallenblase · Pankreas

Allgemeine Informationen

  • Inhalt: Offene Fragen und Single-Choice-Fragen zu den Organen Leber, Gallenblase und Pankreas

  • Anzahl der offenen Fragen pro Organ: 30 (Schwierigkeit 5–10)

  • Anzahl der Single-Choice-Fragen: 30 (alle Themen)

  • Antwortseiten: Am Ende des Heftes

  • Sprache: Deutsch

  • Niveau: Medizinstudium / Pflegefachkraft

  • Schwierigkeitsskala: ★■■■■■■■■■ = 1 → ★★★★★★★★★★ = 10

TEIL 1: Die Leber (Hepar) – Offene Fragen

  1. Doppelte Blutversorgung der Leber:

    • Leberarterie: ca. 30% O2-reiches Blut

    • Pfortader: ca. 70% nährstoffreiches Blut

    • Gesamt: ca. 1,5 L/min

    • Schwierigkeit: ★★★★★■■■■■ (5/10)

  2. Harnstoffzyklus:

    • Umwandlung von Ammoniak (toxisch) zu Harnstoff (harmlos), der renal ausgeschieden wird.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  3. First-Pass-Effekt:

    • Medikamente werden beim ersten Leberpassage-Abbau inaktiviert.

    • Klinische Bedeutung: Reduzierte Bioverfügbarkeit.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  4. Bilirubinstoffwechsel:

    • Abbau von Hämoglobin → indirektes Bilirubin → Leber konjugiert → direktes Bilirubin → Galle → Darm.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  5. Gerinnungsfaktoren:

    • In der Leber synthetisiert: Faktor I–XIII, Prothrombin.

    • Bei Leberversagen: INR ↑, Blutungsneigung, Ödeme.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  6. Direktes vs indirektes Bilirubin:

    • Indirektes Bilirubin: unkonjugiert (prähepatisch).

    • Direktes Bilirubin: konjugiert.

    • Ikterus: ab etwa 2 mg/dl.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  7. Mikroskopischer Aufbau eines Leberläppchens:

    • Zentralvene im Zentrum, Hepatozyten strahlenförmig angeordnet, Glisson-Trias an den Ecken, Sinusoide.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  8. Hepatitis-Typen, die chronifizieren:

    • Hoch: Hepatitis C (Chronifizierungsrate > 70%), kein Immungedächtnis, hohe Mutationsrate des Virus.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  9. Glisson-Trias:

    • Enthält: Pfortaderast, Leberarterie, Gallengang – an jeder Läppchenecke.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★■■■■ (6/10)

  10. Leberschaden & Blutungsneigung:

    • Fehlende Gerinnungsfaktoren → INR ↑; Albumin ↓ → Ödeme.

    • Laborparameter: INR/Quick.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  11. Autoimmunhepatitis:

    • Immunsystem greift Hepatozyten an; Therapie: Prednisolon + Azathioprin.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  12. Übertragungswege von Hepatitis A und B:

    • Hepatitis A: fäkal-oral (Wasser, Lebensmittel).

    • Hepatitis B: Blut, Sex, Mutter-Kind.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★■■■■ (6/10)

  13. Pathogenese der Leberzirrhose:

    • Toxische/entzündliche Schädigung → Fibrose → Narbengewebe → Gefäßwiderstand ↑ → portale Hypertonie.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★■ (9/10)

  14. Hepatische Enzephalopathie:

    • Ammoniak-Akkumulation im Blut → Hirnfunktionsstörung; Therapie: Lactulose, Rifaximin.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★■ (9/10)

  15. Laborparameter bei akuter Hepatitis:

    • GOT/GPT bei Zelluntergang freigesetzt; bei akuter Hepatitis 15 - 20-fach erhöht.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  16. Konzept der portalen Hypertonie:

    • Erhöhter Pfortaderdruck → Aszites, Ösophagusvarizen, Splenomegalie.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  17. Ösophagusvarizen:

    • Entstehen durch Umgehungskreislauf; Ruptur → massiver Blutverlust, Schock.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  18. Funktionen der Leber:

    • Glykogenspeicherung, Entgiftung, Hormonstoffwechsel, Immunfunktion, Bilirubinstoffwechsel.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  19. Aszites:

    • Portale Hypertonie + Albumin ↓ → kolloidosmotischer Druck ↓ → Flüssigkeit tritt in Bauchhöhle.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★■ (9/10)

  20. Prophylaxemaßnahmen gegen Hepatitis B:

    • HBV-Impfung schützt vor HBsAg → HDV kann sich nur mit HBsAg-Hülle replizieren.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  21. Klinischer Verlauf einer Hepatitis-C-Infektion:

    • Akut (20–60 Tage) → >70% chronisch → Fibrose → Zirrhose → HCC über Jahre.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★■ (9/10)

  22. Hepatozelluläres Karzinom:

    • Risiko bei Zirrhose, Hepatitis B/C, Alkohol, Aflatoxin.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  23. Funktion der Kupffer-Zellen in der Leber:

    • Makrophagen der Lebersinusoide, phagozytieren Bakterien, alte Erythrozyten.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  24. Leber im Hormonstoffwechsel:

    • Inaktivierung von Östrogen, Aldosteron, Insulin; Bildung von Angiotensinogen und Vitamin-D-Vorstufen.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  25. Therapie der chronischen Hepatitis B:

    • Nukleosidanaloga (Entecavir, Tenofovir) hemmen HBV-DNA-Polymerase → Virussuppression.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★■ (9/10)

  26. Leberversagen und Ödeme:

    • Albumin ↓ (Synthesemangel) → kolloidosmotischer Druck ↓ → Wasser ins Gewebe → Ödeme.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  27. Vergleich akute Hepatitis und Leberzirrhose:

    • Akut: reversibel, GOT/GPT ↑↑, Ikterus.

    • Zirrhose: irreversibel, Narbengewebe, Folgeerkrankungen.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  28. Acholie und Bilirubinurie:

    • Acholie: fehlende Gallenfarbstoffe im Stuhl (hell).

    • Bilirubinurie: Bilirubin im Urin (dunkel).

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  29. Speicheraufgaben der Leber:

    • Glykogen, Vit. A/D/B12, Eisen, Kupfer; Mangel bei Leberinsuffizienz: Nachtblindheit, Blutungsneigung, Anämie.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  30. INR-Wert:

    • Misst Prothrombinzeit; bei Leberversagen ↑ (>3); zeigt Synthesemangel an Gerinnungsfaktoren.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

TEIL 2: Die Gallenblase & Gallenwege – Offene Fragen

  1. Weg der Gallenflüssigkeit:

    • Hepatozyt → Gallenkapillare → Ductus hepaticus → communis → cysticus (Gallenblase) → choledochus → Papilla Vateri → Duodenum.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  2. Cholezystokinin (CCK):

    • Hormon aus Duodenum bei Fett/Protein → Gallenblase kontrahiert, Sphinkter Oddi öffnet.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★■■■■ (6/10)

  3. Funktion der Gallensäuren:

    • Emulgieren Nahrungsfette → große Oberfläche für Lipase → Resorption im Dünndarm.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  4. Gallensteine und Geschlecht:

    • Frauen: Östrogen ↑ Cholesterinsekretion in Galle; Progesteron verlangsamt Gallenblasenmotilität → Stase.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  5. Six F's bei Gallensteinen:

    • Female, Fat, Forty, Fertile, Fair, Family – genetische, hormonelle, metabolische Risikofaktoren.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★■■■■ (6/10)

  6. Cholezystolithiasis vs Choledocholithiasis:

    • Cholezystolithiasis: Steine in Gallenblase → Kolik.

    • Choledocholithiasis: im Hauptgang → Ikterus, Cholangitis.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  7. Typische Gallenkolik:

    • Starker krampfartiger Schmerz rechter Oberbauch, ausstrahlen in rechte Schulter/Rücken, nach fettem Essen.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★■■■■ (6/10)

  8. Murphy-Zeichen:

    • Schmerz bei Palpation unter rechtem Rippenbogen bei tiefer Inspiration → Cholezystitis.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★■■■■ (6/10)

  9. Gallenstein und akute Pankreatitis:

    • Stein blockiert Ampulla hepatopancreatica → Pankreassaft staut → Enzyme aktivieren sich im Pankreas → Autodigestion.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  10. Cholestase:

    • Gallenabflussbehinderung; AP ↑↑, direktes Bilirubin ↑, INR ↑, heller Stuhl, dunkler Urin.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  11. Schmerzlosem vs schmerzhaftem Ikterus:

    • Schmerzlos: Tumor (z.B. Pankreaskopf-Ca).

    • Schmerzhaft: Gallenstein, Cholezystitis, Kolik.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★■ (9/10)

  12. Bestandteile der Gallenflüssigkeit:

    • Gallensäuren (Fettemulgierung), Cholesterin, Bilirubin, Phospholipide, Wasser, Elektrolyte, Medikamentenabbauprodukte.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  13. ERCP:

    • Endoskopisch-retrograde Darstellung der Gallenwege; therapeutisch: Steinextraktion, Stenteinlage, Sphinkterotomie.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  14. Heller Stuhl und dunkler Urin bei Cholestase:

    • Kein Bilirubin gelangt in Darm → kein Sterkobilin (Stuhl hell); Bilirubin wird renal ausgeschieden → Urin dunkel.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  15. Cholangitis:

    • Bakterielle Entzündung der Gallengänge; Charcot-Trias: Fieber, Ikterus, Oberbauchschmerz.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  16. Sphinkter Oddi:

    • Muskelring an der Papilla Vateri; reguliert Gallenfluss ins Duodenum; wird durch CCK relaxiert.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  17. Cholezystektomie:

    • Laparoskopisches Verfahren: 3–4 kleine Schnitte; Kamera und Instrumente werden verwendet; Gallenblase entfernt; kurze Rekonvaleszenz.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★■■■■ (6/10)

  18. Schwangerschaft und Gallensteinrisiko:

    • Östrogen ↑ Cholesterin in Galle; Progesteron ↓ Gallenblasenmotilität → Eindickung, Steinbildung.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  19. Verschlussikterus (Icterus obstructivus):

    • Mechanische Blockade (Stein, Tumor) → konjugiertes Bilirubin ↑↑; hepatisch: Leberzellschaden.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  20. Gallenblase und Konzentration der Gallenflüssigkeit:

    • Konzentriert Galle auf ca. 1/10 des Volumens (500–700 ml → ~50 ml durch Wasserentzug).

    • Schwierigkeit: ★★★★★★■■■■ (6/10)

  21. Komplikationen einer chronischen Cholezystitis:

    • Gallenblasenperforation, Cholangitis, Gallenblasenempyem, erhöhtes Risiko für Gallenblasenkarzinom.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  22. Juckreiz (Pruritus) bei Cholelithiasis:

    • Gallensäuren stauen sich ins Blut → lagern sich in Haut ab → reizen Nervenendigungen → Pruritus.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  23. MRCP vs ERCP:

    • MRCP: nicht-invasiv, MRT-basiert, nur diagnostisch.

    • ERCP: invasiv-endoskopisch, diagnostisch + therapeutisch.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  24. Zusammensetzung eines Cholesterinsteins:

    • Cholesterin übersättigt in Galle → Kristallisation → Cholesterinstein; Risiko: Adipositas, Östrogen.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★■ (9/10)

  25. Gallenblasenempyem:

    • Eiteransammlung in Gallenblase (infizierte Cholezystitis); Therapie: Antibiotika + Cholezystektomie.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  26. Gallenblasenperforation:

    • Perforation → gallige Peritonitis (Bauchfellentzündung) → Sepsis, lebensbedrohlich.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  27. Alkalische Phosphatase (AP) bei Cholestase:

    • Marker für Cholestase/Gallenabflussbehinderung; bei Cholestase stark erhöht (>3-fache Norm).

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  28. Enterohepatischer Kreislauf der Gallensäuren:

    • Gallensäuren: Leber → Galle → Darm → 95 % reabsorbiert → Pfortader → Leber; Kreislauf 6–8x täglich.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★■ (9/10)

  29. Unterschiede akute und chronische Cholezystitis:

    • Akut: Fieber, starker Schmerz, Leukozytose → Antibiotika + Cholezystektomie.

    • Chronisch: rezidivierend, elektive OP.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  30. Ernährungs- und Lebensstilanpassungen zur Vorbeugung von Gallensteinen:

    • Gewicht halten, Bewegung, fettarme ballaststoffreiche Ernährung, ausreichend Flüssigkeit, Cholesterin kontrollieren.

    • Schwierigkeit: ★★★★★■■■■■ (5/10)

TEIL 3: Das Pankreas (Bauchspeicheldrüse) – Offene Fragen

  1. Doppelfunktion des Pankreas:

    • Exokrin: Verdauungsenzyme + Bicarbonat ins Duodenum.

    • Endokrin: Insulin, Glukagon ins Blut.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★★ (6/10)

  2. Zymogene:

    • Inaktive Vorstufen (z.B. Trypsinogen); Aktivierung erfolgt erst im Darm → Schutz vor Autodigestion.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  3. Negativer Rückkopplungsmechanismus der Blutzuckerregulation:

    • Blutzucker steigert → Insulin steigt → Glukose in Zellen / Glykogenspeicherung → Blutzucker senkt → Insulin senkt.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  4. Autodigestion:

    • Vorzeitige Aktivierung von Trypsinogen im Pankreas → Verdauung des eigenen Pankreasgewebes.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  5. Ödematöse vs nekrotisierende Pankreatitis:

    • Ödematös (85 %): mild, reversibel, gute Prognose.

    • Nekrotisierend (15 %): schwer, irreversibel, hohe Mortalität.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  6. Hauptursachen für akute Pankreatitis:

    • Gallensteine (Ampulla-Blockade) und Alkohol (direkte Toxizität auf Azinuszellen).

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  7. Exokrine Pankreasinsuffizienz:

    • Fehlende Verdauungsenzyme → Fette/Eiweiße nicht absorbiert → Steatorrhoe, Gewichtsverlust, Mangelernährung.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  8. Diabetes mellitus bei chronischer Pankreatitis:

    • Chronische Entzündung zerstört Beta-Zellen → kein Insulin → sekundärer Diabetes mellitus (Typ 3c).

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  9. Langerhans-Inseln:

    • 1–2 % des Pankreas; α-Zellen → Glukagon; β-Zellen → Insulin; δ-Zellen → Somatostatin.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  10. Leitsymptome des Pankreaskopfkarzinoms:

    • Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Rückenschmerzen, schmerzloser Ikterus; späte Symptome → späte Diagnose.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  11. Schmerzloser Ikterus beim Pankreaskopfkarzinom:

    • Pankreaskopftumor drückt auf Ductus choledochus → Galleabfluss blockiert → Bilirubin ↑ → Ikterus; kein Entzündungsschmerz.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★■ (9/10)

  12. Laborparameter bei akuter Pankreatitis:

    • Amylase und Lipase: pankreasorganeigen, bei Azinuszellschaden freigesetzt; Lipase spezifischer und länger erhöht.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  13. Whipple-Operation (Pankreatikoduodenektomie):

    • Entfernung Pankreaskopf + Duodenum + Gallenblase + ggf. Magenteil + Lymphknoten.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  14. Alkohol als häufigste Ursache der chronischen Pankreatitis:

    • Alkohol ist toxisch auf Azinuszellen → Enzyminduktion → rezidivierende Entzündungen → Fibrose → Zirrhose des Pankreas.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  15. Steatorrhoe:

    • Öliger Fettstuhl; tritt typischerweise bei exokriner Pankreasinsuffizienz (fehlende Lipase) auf.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  16. Wirkung von Glukagon auf Leber und Blutzucker:

    • Glukagon aktiviert Glykogenolyse → Glukose ins Blut → Blutzucker ↑; ist Gegenspieler zu Insulin.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  17. Pankreaskarzinom und Überlebensrate:

    • 5-Jahres-Überlebensrate < 10%; späte Diagnose (keine Frühsymptome), frühe Metastasierung, R0-Resektion selten möglich.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  18. Anatomische Strukturen in Nachbarschaft zum Pankreaskopf:

    • Pankreaskopf umgibt Ductus choledochus, liegt im Duodenalbogen → Tumor → Ikterus, Duodenalstenose.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★■ (9/10)

  19. Tumormarker CA 19-9:

    • Erhöht bei Pankreas-Ca, aber auch bei Cholangitis, Pankreatitis, anderen GI-Tumoren; daher nicht spezifisch.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  20. Ductus pancreaticus:

    • Ausführungsgang; vereinigt mit Ductus choledochus → mündet an Papilla Vateri (Duodenum).

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★★ (6/10)

  21. Abschnitte des Pankreas:

    • Caput: im Duodenalbogen, umgibt Choledochus.

    • Corpus: zentrale Position.

    • Cauda: reicht bis zur Milz.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  22. Therapie bei exokriner Pankreasinsuffizienz:

    • Enzymsubstitution (Pankreatin-Kapseln): Lipase, Amylase, Protease → oral zu Mahlzeiten → Verdauung ermöglicht.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  23. Nahrungskarenz bei akuter Pankreatitis:

    • Ziel ist es, Pankreas nicht zu stimulieren, um Enzymproduktion zu vermeiden → Entzündung kann abklingen.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★■■■■ (6/10)

  24. Risikofaktor Nikotinkonsum und Pankreaskarzinom:

    • Nikotin erhöht pankreatische Sekretionsstörungen, Gefäßschäden, fördert oxidativen Stress und Karzinogenese.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

  25. Papilla Vateri (Ampulla hepatopancreatica):

    • Mündung von Gallen- und Pankreasgang; Stein blockiert → Pankreassaft staut → Autodigestion.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  26. Somatostatin im Pankreas:

    • δ-Zellen; hemmt Insulin- und Glukagonsekretion; Feinregulation des Blutzuckers.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  27. Vergleich akute und chronische Pankreatitis:

    • Akute: reversible Krankheit, Auslöser: Steine/Alkohol, Therapie konservativ.

    • Chronische: irreversibel, Fibrose, Diabetes, Enzymersatz.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★★■ (9/10)

  28. Blutzucker bei fehlender Pankreasfunktion:

    • Zerstörung β-Zellen → Insulinausfall → Glukose kann nicht aufgenommen werden → Hyperglykämie → sekundärer Diabetes.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★★■■ (8/10)

  29. Normwerte des Nüchternblutzuckers:

    • Nüchtern: 70–100 mg%; Hypoglykämie: <70 mg%; Hyperglykämie: >126 mg% nüchtern (Diabetes-Kriterium).

    • Schwierigkeit: ★★★★★★■■■■ (6/10)

  30. Neutralisation des sauren Mageninhalts durch Natriumbicarbonat:

    • NaHCO3 im Pankreassaft neutralisiert HCl aus Magen → pH im Duodenum 6–7 → optimal für Pankreasenzyme.

    • Schwierigkeit: ★★★★★★★■■■ (7/10)

TEIL 4: Single-Choice-Fragen

  1. Welches Virus wird ausschließlich fäkal-oral übertragen und chronifiziert NICHT?

    • C) Hepatitis A

  2. Welcher Laborparameter ist der Goldstandard zur Beurteilung der Lebersyntheseleistung?

    • B) INR (Quick)

  3. Was bezeichnet die Porta hepatis?

    • C) Die Eintrittsstelle von Pfortader, Leberarterie und Gallengängen

  4. Welches Hormon stimuliert die Kontraktion der Gallenblase bei Fettzufuhr?

    • C) Cholezystokinin (CCK)

  5. Häufigste Ursache der Leberzirrhose in Westeuropa:

    • B) Chronischer Alkoholmissbrauch

  6. Welches Enzym des Pankreas spaltet Fette in Fettsäuren und Glycerin?

    • C) Lipase

  7. Ein schmerzloser Ikterus mit progressivem Verlauf ist typisch für:

    • C) Pankreaskopfkarzinom

  8. Welche Zellen produzieren Insulin in den Langerhans-Inseln?

    • D) Beta-Zellen

  9. Häufigste Ursache einer akuten Pankreatitis?

    • B) Gallensteine

  10. Normalbereich des Nüchternblutzuckers?

    • B) 70–100 mg%

  11. Welcher Laborwert ist bei Cholestase charakteristisch stark erhöht?

    • C) Alkalische Phosphatase (AP)

  12. Welche Erkrankung entsteht durch irreversible Fibrose des Lebergewebes?

    • B) Leberzirrhose

  13. Wo mündet der Ductus choledochus gemeinsam mit dem Pankreasgang?

    • C) In der Papilla Vateri (Duodenum)

  14. Welche Hepatitis-Virusinfektion tritt NUR als Koinfektion mit HBV auf?

    • D) Hepatitis D

  15. Das Murphy-Zeichen ist positiv bei:

    • B) Akuter Cholezystitis

  16. Welcher Zelltyp in der Leber ist für die Immunabwehr verantwortlich?

    • C) Kupffer-Zellen

  17. Was beschreibt der Begriff 'Autodigestion' bei akuter Pankreatitis?

    • B) Selbstverdauung des Pankreasgewebes durch aktivierte Enzyme

  18. Welche Substanz wird beim Abbau von Hämoglobin gebildet und verursacht Ikterus bei Stau?

    • D) Bilirubin

  19. Chronifizierungsrate bei Hepatitis C beträgt:

    • C) Über 70 %

  20. Welches Organ produziert täglich ca. 500–700 ml Gallenflüssigkeit?

    • C) Leber

  21. Was ist Aszites?

    • B) Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle

  22. Welcher Tumormarker wird bei Verdacht auf Pankreaskarzinom bestimmt?

    • C) CA 19-9

  23. Was ist Steatorrhoe?

    • C) Öliger Fettstuhl durch fehlende Verdauungsenzyme

  24. Die Whipple-Operation umfasst die Entfernung von:

    • B) Pankreaskopf, Duodenum, Gallenblase

  25. Häufigstes 'F' in der Risikofaktor-Liste für Gallensteine:

    • C) Female (weibliches Geschlecht)

  26. Welche Aussage zur Hepatitis A ist FALSCH?

    • C) Chronifiziert in >50 % der Fälle

  27. Was produzieren Alpha-Zellen (α-Zellen) der Langerhans-Inseln?

    • C) Glukagon

  28. Welche Therapie ist die einzige kurative Option bei Leberzirrhose im Endstadium?

    • B) Lebertransplantation

  29. Welches Enzym des Pankreas spaltet Stärke (Kohlenhydrate)?

    • C) Amylase

  30. Was bezeichnet 'Acholie'?

    • B) Heller, entfärbter Stuhl durch fehlende Gallenfarbstoffe

Antwortschlüssel (Teil 4)

  • 91: C

  • 92: B

  • 93: C

  • 94: C

  • 95: B

  • 96: C

  • 97: C

  • 98: D

  • 99: B

  • 100: B

  • 101: C

  • 102: B

  • 103: C

  • 104: D

  • 105: B

  • 106: C

  • 107: B

  • 108: D

  • 109: C

  • 110: C

  • 111: B

  • 112: C

  • 113: C

  • 114: B

  • 115: C

  • 116: C

  • 117: C

  • 118: B

  • 119: C

  • 120: B

Schlussbemerkung

  • Dieses Arbeitsheft basiert auf dem Lernheft: Leber, Gallenblase & Pankreas (NGWB-April). Alle Fragen und Antworten dienen ausschließlich Lernzwecken.