Hipertensión arterial

Enemigo silencioso

Enfermedad crónica mas frecuente

Factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares

Eleva morbilidad y mortalidad

Problema en la postcarga en el lado izquierdo pasando el coraz

Presión Arterial

  • Presión que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias

Valores normales : 120/80 mmHg

Disminución de diámetro por

Endurecimiento del vaso por la edad se modifica su elasticidad

Ateroesclerosis (acumulación de grasa en los vasos)

Factores

  • Bombeo del corazón

  • Volumen sanguíneo

  • Resistencia de las arterias la paso de la sangre (nivel capilar)

  • Diámetro de los vasos

  • Factores nerviosos y hormonales

  • Alteración del SNA (simpático o para simpático)

Estadios

  • Óptima: 120/80mmHg

  • Normal: 120-129/80-84 mmHg

  • Normal Alta: 130-134/80-84 mmHg

Hipertensión arterial

Elevación persistente de la PA , por encima de los valores normales, por alteración de uno o mas de los factores antes mencionados.

No es diagnosticable por medio de estudios, solamente clínico

Todo paciente menor de 30 años hipertenso → hipertensión secundaria (estenosis de la aorta o A. renal, …)

Tipos

  • Hipertensión primaria, escénica o idiopática: La más frecuente (90%), es crónica, controlable

  • Hipertensión secundaria: poca frecuente, si se resuelve el problema si se cura la persona

Fenómeno de la bata blanca: estrés causado por ve a un medico, que eleva altamente la presión del paciente, (NO ES HIPERTENSO).

  • Discordancia entre cifras de PA y lesión de órganos diana( corazón, riñones, ojos, cerebro)

  • Diferencias entre PA tomada en consulta y en casa

  • Crisis hipertensivas asintomáticas sin respuesta a tratamiento

  • Hipotensiones repetidas por tratamiento

el control de la presión esta en el sistema Renina angiotensina aldosterona

Anatomía y función

Medicamentos :

Beta bloqueadores → cuando el corazón es el afectado

IECAS → sistémico RAA

Daños

  • Cerebro:

  • Aneurisma

  • Infarto al miocardio

Crisis hipertensiva

  • Urgencia: no hay daño a órgano blanco y hay tiempo de atender hasta 72 hrs.

  • Emergencia: Daño a órgano blanco, no hay tiempo de contro lar la PA

Estadios

  • Normal: 130 - 85 o menor

  • Normal- alta

Situaciones no modificables

  • Edad (cronológica)

  • Sexo

  • Raza

  • Herencia

Situaciones modificables

  • HTA

  • Diabetes

  • Obesidad

  • sedentarismo (uno de los factores que si se modifica puede hacer que disminuya la PA, sin necesidad de medicamentos )

  • Tabaquismo

  • Dislipidemias (colesterol y triglicéridos altos)

  • Estrés

Sintomas

  • Cefalea

  • Acufenos/Tinitus (zumbido de oídos)

  • Disnea

  • Sensación de angustia

  • Opresión torácica

  • Mareos

  • Edema de miembros inferiores ( a nivel de los maleolos)

  • Visón borrosa

Complicaciónes

  • Infartos cerebrales ( ACV)

    • Isquémicos (embolia)

    • Hemorragicos (derrame)

  • Hipertrofia del corazón

  • Angina de pecho

  • Infarto

  • Arritmias

  • Cardió impartía hipertensiva

  • Retinopatía hipertensiva

  • Hemorragias oculares

  • Ceguera ( zona de mayor visión se afecta fogel)

  • nefropatía hipertensiva ( insuficiencia renal/falla renal aguda o crónica)