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NEURODESARROLLO

SEMANA 1

Lección 2: Generalidades del Neurodesarrollo
  • Profesora: Dra. Diana Sauquen Hidalgo Fernández

¿Qué entienden por Neurodesarrollo?

DEFINICIÓN

  • Proceso:
    • Dinámico
    • Plástico
    • Ordenado
    • Secuencial
    • Sensible al contexto
  • Resultado de la interacción recíproca entre:
    • Genética
    • Ambiente
  • Características:
    • Proceso biológico y psicosocial
    • Crece, madura y se organiza
  • Objetivo:
    • Adquisición de habilidades funcionales en diferentes áreas:
    • Motoras
    • Cognitivas
    • Lingüísticas
    • Sociales
    • Emocionales a lo largo de la vida temprana

GENERALIDADES

  • Interacción:
    • Bidireccional o multidireccional
    • Recíproca de factores
  • Estabilidad del desarrollo y predicción de características:
    • Coacción de factores exógenos y endógenos
  • Factores:
    • Genéticos/Biológicos
    • Experiencias o influencias ambientales

¿Cuáles factores de riesgo conocen que afectan el Neurodesarrollo?

FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS

  • Factores Prenatales del niño:
    • Prematuridad extrema
    • Restricción del crecimiento intrauterino
    • Malformaciones congénitas
    • Mutaciones genéticas (ej. síndromes cromosómicos)
  • Factores Prenatales Maternos:
    • Diabetes gestacional no controlada
    • Hipertensión/preeclampsia
    • Infecciones TORCH
    • Estrés materno crónico (impacto en el eje HPA fetal)
    • Consumo de alcohol, tabaco, drogas
    • Exposición a metales pesados y pesticidas
    • Desnutrición materna (déficit de ácido fólico, hierro, yodo)

FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS (Continuación)

  • Factores Perinatales del niño:
    • Asfixia neonatal (hipóxica isquémica)
    • Apgar bajo persistente
    • Hemorragia intraventricular
    • Sepsis neonatal
    • Hiperbilirrubinemia severa (kernicterus)
  • Factores Postnatales del niño:
    • Infecciones del sistema nervioso central (Meningitis/encefalitis)
    • Traumatismo craneoencefálico
    • Epilepsia
    • Desnutrición crónica
    • Anemia ferropénica severa

FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES

  • Situaciones de riesgo:
    • Pobreza extrema
    • Bajo nivel educativo parental
    • Inseguridad alimentaria
    • Falta de acceso a salud
    • Negligencia
    • Deprivación afectiva
    • Institucionalización prolongada
    • Violencia intrafamiliar

¿Cuáles factores consideran que protegen el Neurodesarrollo?

FACTORES PROTECTORES BIOLÓGICOS

  • Factores de Salud Materna:
    • Control prenatal temprano y continuo
    • Suplementación con ácido fólico y micronutrientes
    • Prevención de infecciones y control de enfermedades crónicas
  • Factores de Salud del Niño:
    • Nutricionales
    • Lactancia materna exclusiva 6 meses
    • Prevención de desnutrición y anemia
    • Sueño:
    • Ritmos circadianos estables favorecen la memoria
    • Médicos
    • Vacunación completa
    • Tamizajes neonatales y auditivos
    • Seguimiento médico

FACTORES PROTECTORES SOCIOAMBIENTALES

  • Elementos clave:
    • Apego seguro:
    • Sensibilidad y respuesta contingente del cuidador
    • Adecuada regulación emocional
    • Atención temprana
    • Entorno estable y seguro (sin violencia)
    • Educación temprana de calidad
    • Determinantes sociales favorables:
    • Acceso a salud
    • Seguridad alimentaria
    • Apoyo comunitario

¿Han escuchado hablar de los Dominios del Desarrollo?

Dominio Cognitivo

  • Definición:
    • Capacidad para procesar información, razonar, resolver problemas, aprender y adaptarse.
  • Ejemplos de habilidades:
    • Clasificación
    • Comprensión causa-efecto
    • Diferencias de atención
    • Memoria
    • Funciones ejecutivas (Planificación-Organización)
    • Resolución de problemas

Dominio del Lenguaje y Comunicación

  • Definición:
    • Capacidad para comprender y expresar información verbal y no verbal.
  • Ejemplos de habilidades:
    • Balbuceo
    • Jerga
    • Primeras palabras
  • Componentes:
    • Lenguaje receptivo (comprensión)
    • Lenguaje expresivo (producción)
    • Pragmática (uso social del lenguaje)
    • Comunicación no verbal (gestos, mirada)

Dominio Motor

  • Divisiones:
    • Motor grueso:
    • Control postural y movimientos amplios.
    • Ej: Sentarse, Caminar
    • Motor fino:
    • Movimientos precisos y coordinación visomotora.
    • Ej: Pinza, Escribir

Dominio Motor: Principios Generales

  • 1. Desarrollo céfalo-caudal:
    • El control aparece primero en cabeza y cuello, luego tronco y finalmente extremidades inferiores.
  • 2. Desarrollo próximo-distal:
    • Se adquiere primero control proximal (hombro/cadera) y luego distal (manos/dedos).
  • 3. De lo global a lo específico:
    • Los movimientos iniciales son amplios y poco coordinados, luego se refinan.
  • 4. Secuencia predecible:
    • La secuencia es similar en la mayoría de niños, aunque el ritmo puede variar.

Dominio Socioemocional

  • Definición:
    • Capacidad para establecer relaciones, regular emociones y responder a estímulos sociales.
  • Ejemplos de habilidades:
    • Sonrisa social
    • Juego simbólico compartido
    • Apego
    • Regulación emocional
    • Empatía
    • Juego social
    • Reconocimiento de emociones

Dominio Adaptativo

  • Habilidades necesarias para la vida diaria y autonomía:
    • Alimentación
    • Higiene
    • Vestido
    • Control de esfínteres
    • Seguridad

Alteraciones por dominio (Signos de Alarma)

  • Cognitivo:
    • Dificultad en resolución de problemas
    • Atención muy limitada
    • Retraso global
    • No balbucea a 9 meses
    • No palabras a 18 meses
    • No frases a 24 meses
    • CUALQUIER PÉRDIDA DE HABILIDADES ADQUIRIDAS (REGRESIONES)
  • Motor:
    • No control cefálico a 4 meses
    • No sedestación a 9 meses
    • No marcha a 18 meses
  • Socioemocional:
    • No sonrisa social
    • No contacto visual
    • No juego simbólico
    • Dependencia marcada para actividades básicas
    • No control de esfínteres después de 4-5 años

¿Conocen alguna escala para evaluar el neurodesarrollo?

¿Para qué sirven?

  • Objetivos:
    • Detectar retrasos en el desarrollo
    • Seguimiento del Progreso del Niño
    • Apoyo diagnóstico
    • Orientación en la intervención

Tipos de Escalas

  • ASQ 3
  • DENVER 2
  • BAYLEY
  • BATELLE

ASQ3

  • Edad: 1 a 66 meses (5 años y medio)
  • Aplicación: Cuestionario de habilidades que debe ser respondido por padres o cuidadores (Tamizaje)
  • Duración promedio: 10-15 minutos.

BAYLEY

  • Edad: 1-42 meses (3 años y medio)
  • Aplicación: Actividades y juegos estructurados por profesional capacitado (Evaluación clínica profunda)
  • Duración: 60 minutos

DENVER

  • Edad: 0 a 6 años
  • Aplicación: Mediante un profesional mediante actividades y observación (tamizaje)
  • Duración: 10-20 minutos

BATTELLE

  • Edad: 0-8 años
  • Aplicación: Observación directa, entrevistas a padres y pruebas estructuradas (Evaluación Global)
  • Duración: 90 minutos

¿Tienen alguna pregunta?

  • Nota: Continuamos con la Lección 3.