Farmacología y Analgésicos

FARMACOLOGÍA

  • Definición: Ciencia que estudia los fármacos, sustancias de origen vegetal, sintético, animal o mineral, que causan efectos medibles en seres vivos.

  • Ramas principales:

    • Farmacocinética:
      • Estudia el destino de los medicamentos en el organismo.
      • Analiza los desplazamientos, biotransformación y excreción de los fármacos (ESTUDIA EL VIAJE DEL MEDICAMENTO POR EL CUERPOESTUDIA \, EL \, VIAJE \, DEL \, MEDICAMENTO \, POR \, EL \, CUERPO).
    • Farmacodinamia:
      • Estudia el mecanismo por el cual los fármacos inducen su acción en el organismo.
      • Analiza el efecto que realiza el medicamento (ANALIZA EL EFECTO QUE REALIZA EL MEDICAMENTOANALIZA \, EL \, EFECTO \, QUE \, REALIZA \, EL \, MEDICAMENTO).
    • Farmacoterapéutica:
      • Determina y analiza el empleo apropiado de los medicamentos para curar o prevenir enfermedades (estudia coˊmo usar los medicamentos correctamente para tratar o prevenir enfermedadesestudia \, cómo \, usar \, los \, medicamentos \, correctamente \, para \, tratar \, o \, prevenir \, enfermedades).
    • Toxicología:
      • Estudia venenos y antídotos, así como los efectos adversos de los medicamentos (analiza los venenos, los antıˊdotos y los efectos negativos de los medicamentos en personas y animalesanaliza \, los \, venenos, \, los \, antídotos \, y \, los \, efectos \, negativos \, de \, los \, medicamentos \, en \, personas \, y \, animales).
    • Quimioterapia:
      • Estudia el uso de productos químicos específicos contra agentes patógenos, minimizando los efectos en el paciente (analiza coˊmo usar sustancias quıˊmicas para atacar infecciones especıˊficas, con el menor impacto posible en el pacienteanaliza \, cómo \, usar \, sustancias \, químicas \, para \, atacar \, infecciones \, específicas, \, con \, el \, menor \, impacto \, posible \, en \, el \, paciente).
    • Posología:
      • Se encarga de la dosificación de medicamentos en animales para obtener un efecto benéfico (establece cuaˊnto medicamento dar a cada animal para obtener un buen efectoestablece \, cuánto \, medicamento \, dar \, a \, cada \, animal \, para \, obtener \, un \, buen \, efecto).
    • Metrología:
      • Determina pesos y medidas de medicamentos, siguiendo normas internacionales (define coˊmo medir medicamentos con precisioˊn siguiendo normas internacionalesdefine \, cómo \, medir \, medicamentos \, con \, precisión \, siguiendo \, normas \, internacionales).
    • Farmacia:
      • Estudia la colecta, normalización, preparación y expendio de medicamentos.
    • Farmacognosia:
      • Investiga el origen y propiedades fisicoquímicas de los fármacos (analiza de doˊnde vienen los medicamentos y sus propiedadesanaliza \, de \, dónde \, vienen \, los \, medicamentos \, y \, sus \, propiedades).

Vías de Administración de Fármacos

  • Definición: Rutas de entrada del medicamento al organismo para producir efectos.

  • Clasificación:

    • Enteral: Absorción a través del tracto digestivo.
    • Parenteral: Se evita el tracto gastrointestinal.
    • Tópicas.

Vías Enterales

  • Aparato digestivo: Vía más utilizada para efectos locales y sistémicos.
    • Vía oral (VO):
      • Ventajas: Facilidad, conveniencia, bajo costo, seguridad.
      • Desventajas:
        • Requiere cooperación del paciente.
        • Absorción retardada (30-60 min).
        • Posibilidad de absorción incompleta.
        • Inactivación metabólica.

Vías Parenterales

  • Pulmonar:
    • Revestimiento alveolar permeable para gases terapéuticos y aerosoles.
  • Intravenosa (IV):
    • Útil para efectos inmediatos y concentraciones sanguíneas exactas.
    • Se evita la absorción.
    • Desventajas:
      • Poco control una vez inyectado.
      • Reacciones tóxicas instantáneas y graves.
      • Riesgo de vasculitis e hiperpirexia.
      • Inoculación de agentes patógenos y hematomas.
  • Epidural o extradural:
    • Anestésicos locales para anestesia regional (lumbosacra y sacrococcígea).
    • No usar adrenalina (riesgo de isquemia medular).
  • Paravertebral:
    • Bloqueo de nervios espinales lumbares.

Vías de Administración Local

  1. Aplicación cutánea
  2. Aplicaciones en mucosas
    • Ocular
    • Ótica
    • Nasal
    • Rectal
    • Vaginal
    • Intramamaria
    • Intrauterina

Absorción

  • Definición: Paso del fármaco desde su lugar de administración al torrente sanguíneo.

  • Tipos de Absorción:

    1. Absorción por gradientes de concentración (absorción pasiva):
      • Más común en farmacología.
      • Fármacos son ácidos o bases débiles.
    2. Absorción por procesos activos de transporte:
      • Requiere energía celular (ATP).
      • Transporte contra gradientes de concentración (de menos a más concentrado).
      • Características:
        1. Transporte de menor a mayor concentración.
        2. Necesidad de transportador.
        3. Sistema específico (competencia o facilitación entre sustancias).
        4. Requiere energía celular (ATP).
        5. Saturable.
    3. Absorción por difusión facilitada
      • Ocurre de mayor a menor concentración
    4. Absorción por pinocitosis-exocitosis
      • Similares a los activos, son lentos y poco comunes.
      • Importante en la absorción intestinal.

  • Factores que influyen en la absorción:

    1. Concentración:
      • Gradiente adecuado favorece la difusión.
      • Alta concentración puede dañar y reducir la absorción.
    2. Presentación farmacéutica:
      • Tableta comprimida vs. polvo o suspensión.
      • Tabletas dispersables actúan como solución.
    3. Área de absorción:
      • Mayor área, mayor absorción.
      • Ejemplo: Intoxicación por fenol en gatos (toalla con alcohol).
    4. Riego del área:
      • Mayor riego, mayor absorción.
      • Vasoconstrictores con anestésicos locales (reducen la absorción).
    5. Motilidad gástrica:
      • Poca absorción en el estómago.
      • Vaciamiento gástrico clave (grasas lo retardan, agua lo acelera).
      • El intestino es más importante por su superficie.
    6. Disolución de la forma farmacéutica y unión inespecífica:
      • Tabletas compactas tienen baja disolución y absorción.
    7. Efecto Donnan:
      • Moléculas cargadas alteran la absorción.
      • Aniones atraen cationes (aumenta absorción).
      • Aniones repelen aniones (retarda absorción).

Distribución, Biotransformación y Excreción

  • Distribución:
    • El fármaco absorbido se distribuye en diferentes proporciones en el organismo (hígado, riñón, grasa, plasma, orina, etc.).
    • Distribución uniforme solo con sustancias hidrosolubles de tamaño pequeño, no cargadas (alcohol etílico, antipirina, DMSO).
  • Biotransformación:
    • Cambios químicos inducidos por enzimas en el fármaco antes de su eliminación.
    • Mecanismo de eliminación fisiológica, disminuyendo actividad o toxicidad.
  • Excreción:
    • Renal: Nefrona es la unidad funcional para la excreción de fármacos y metabolitos.
    • Biliar
    • Pulmonar
    • Salival
    • Mamaria
    • Gastrointestinal, por sudor y genital

Biodisponibilidad y Bioequivalencia

  • Productos equivalentes con el mismo principio activo deben ser igualmente eficaces.
  • Diferencias en biodisponibilidad pueden ocurrir entre distintos lotes de un mismo producto.
  • Importante en padecimientos graves con valores plasmáticos críticos.
  • Formulaciones se cambian para modificar la absorción.

Farmacodinamia

  • Estudio del mecanismo por el cual los fármacos producen reacciones biológicas en el organismo.

  • Mecanismo de acción: Procesos desde la interacción fármaco-receptor hasta el efecto farmacológico.

  • Acción Farmacológica: Modificación que produce el fármaco en las funciones celulares (no crea acciones nuevas).

  • Efecto Farmacológico: Manifestación observable o medible de la acción del fármaco.

  • Receptor: Elementos de detección en sistemas de comunicación química celular.

  • Tipos de interacción fármaco receptor:

    1. Agonista:
      • Afinidad por un receptor y causa un cambio, produciendo un efecto.
      • Clasificación:
        • Agonista completo: Respuesta máxima al ocupar todos los receptores.
        • Agonista parcial: Respuesta menor a la máxima, aun ocupando todos los receptores.
    2. Afinidad:
      • Tendencia del fármaco a combinarse con un receptor.
      • Probabilidad de formación del complejo fármaco-receptor vs. su disociación.
    3. Eficacia o actividad intrínseca (α):
      • Máximo efecto que puede producir un fármaco.
      • Agonista parcial tiene menor actividad intrínseca que uno completo.
      • Varía de 0 (sin actividad) a 1 (actividad máxima).
      • Afinidad es el recíproco de la concentración del fármaco que da la mitad de la reacción máxima.
    4. Antagonismo competitivo:
      • Se unen reversiblemente al receptor, pero no desencadenan una reacción (sin actividad intrínseca).
      • Compiten con el agonista, desplazando la curva dosis-respuesta a la derecha.

Analgésicos

  • Definición de Analgesia: Inhibición o supresión del dolor sin pérdida de la capacidad sensorial y con conciencia inalterada.

  • Objetivo: Meta suprema de profesionales de la salud.

Analgésicos NO Narcóticos - AINES

  • También llamados antiinflamatorios no esteroides (AINE).

  • Alivian cefaleas, dolores articulares, tendinosos, musculares, malestar en infecciones virales y dolores moderados de origen cutáneo, muscular u óseo, y ciertos dolores viscerales.

  • El ácido acetilsalicílico es el AINE tópico de referencia.

  • Farmacodinámica de los AINES: Inhiben la síntesis de prostaglandinas (PG) y tromboxanos bloqueando la ciclooxigenasa, enzima que convierte el ácido araquidónico en prostaglandinas y leucotrienos.

  • Clasificación de AINES (uso veterinario):

    • Salicilatos:
      • Ácido acetilsalicílico (aspirina)
    • Ácidos orgánicos (derivados del ácido propiónico):
      • Ibuprofeno
      • Fenoprofeno
      • Naproxeno
      • Ketoprofeno
    • Indoles:
      • Indometacina
    • Ácidos fenibalcemicos o paraminofenoles:
      • Acetaminofén (paracetamol)
    • Pirazolonas:
      • Fenilbutazona y oxifenbutazona
      • Dipirona (metamizol)
    • Oxicanos:
      • Piroxicam
    • Ácido aminonicotínico:
      • Flunixina
      • Meglumina
    • Ácido antranílico:
      • Ácido meclofenámico
    • Antileucotrienos:
      • Ácido dihidroguairético (Leucotrin)
Salicilatos

  1. Ácido acetilsalicílico (aspirina)

    • Analgésico de uso muy difundido.

    • Polvo blanco cristalino, soluble en agua y alcohol.

    • Tabletas deben mantenerse secas.

    • Estable al aire, pero se hidroliza rápidamente en contacto con agua o humedad y a alta temperatura.

    • Analgesia: Eficaz contra cefalalgia, dolores musculares y trastornos inflamatorios no agudos, y dolores articulares.

    • Farmacocinética:

      • En perros y gatos, se absorbe bien y rápidamente en el estómago (poco ionizado a pH 3).
      • La absorción se acelera con líquidos.
      • Absorción principalmente en el intestino, aunque a menor velocidad.
      • Dosis terapéutica alcanza valores sanguíneos en 15-20 min.
      • Se ioniza en el plasma y tiene distribución limitada.

    • Excreción:

      • El pH de la orina determina la velocidad de excreción y biotransformación.

        • En perros: Orina alcalina = eliminación rápida; orina ácida = reabsorción y biotransformación.
        • En caballos y bovinos: Eliminación acelerada debido al pH elevado de la orina (inútil en estas especies).
        • Gatos: Deficientes en ácido glucurónico y pH ácido de la orina dificultan la biotransformación y eliminación (acumulación y toxicosis).

    • Toxicidad:

      • Intolerancia gástrica es el efecto adverso más importante.
      • Administración continua en perros (especialmente gatos) causa irritaciones y úlceras gástricas.
      • La úlcera gástrica ocurre también con la administración parenteral.

    • Dosis:

      • Ovejas y cerdos: 1 a 3 g dos veces al día
      • Gato: no más de 25 mg/kg/dıˊa25 \, mg/kg/día
      • Perro: no más de 50 mg/kg50 \, mg/kg cada 8 a 12 hs
      • Equino: 8 a 20 g cada 12 a 24 h
Ácidos orgánicos

  • Ibuprofeno, fenoprofeno, naproxeno, ketoprofeno, indoprofeno, piroprofeno y fluribiprofeno son derivados del ácido arilalcanoico y están contraindicados en perros y gatos.

    • En perros, una dosis de naproxeno puede inducir hemorragias internas gastrointestinales (puede ser fatal).
    • En gatos, la reacción es menos grave, pero aún tóxica.
    • Poco aconsejable en pequeñas especies (mejores alternativas).
    • Se puede usar en:
      • Caballos: vía oral o intravenosa 4g (5mg o 10mg/kg)4g \, (5mg \, o \, 10mg/kg) cada 12 hs para dolores articulares y miositosis
      • El ketoprofeno es utilizado en equinos y brinda efectos que se inician en 2 horas y duran de 12 a 24 hs. Se puede utilizar en la terapéutica del cólico.
Indoles

  1. INDOMETACINA

    • Por su precio y efectos colaterales, se recomienda sólo en casos graves, como artritis refractarias a otros analgésicos antiinflamatorios, y procesos osteoartríticos.
    • Es 10 veces más potente en analgesia que el ácido acetilsalicílico.
    • Tiene efectos antiinflamatorios y antipiréticos.
    • Su mecanismo de acción se debe a la fuerte inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
    • Además, disminuye la morbilidad de leucocitos y promueve la fosforilación oxidativa.
    • Se absorbe bien en las vías gastrointestinales, y se elimina por heces y orina.
      • Toxicidad:
        • Hasta el 50% de los pacientes sufren efectos colaterales (malestar gastrointestinal, úlceras perforantes y pancreatitis).
        • Induce dolor de cabeza, mareo y confusión mental intensa.
        • Puede producir neutropenia, trombocitopenia e incluso anemia aplástica.
      • Dosis:
        • Perros: de 5-10 mg/kg cada 12 hs.
        • Reducir dosis si hay buena respuesta analgésica.
Paraaminofenoles

  1. Acetaminofen (paracetamol)

    • Polvo blanco, cristalino, inodoro y amargo, soluble en agua y alcohol de reacción alcalina.
    • Mejor antipirético que el ácido acetilsalicílico, pero con efectos analgésicos más débiles y sin capacidad antiinflamatoria.
    • No tiene valor antirreumático y no inhibe la síntesis de prostaglandinas.
    • Farmacocinética:
      • Se absorbe fácilmente por vía gastrointestinal, alcanzando valores sanguíneos adecuados en 15 a 30 min, con una duración variable de tres a cinco horas.
      • Se absorbe mejor en el intestino que en el estómago.
      • Su vida media varía en dos horas, y los metabolitos tienden a colorear la orina de color rojo pardo.
      • Solo 3% de la dosis se elimina sin biotransformar
      • Pocos o nulos efectos sobre el estómago. Se recomienda en pacientes sensibles a salicilatos.
      • No altera la coagulación.
      • Recomendado en fiebre y dolores post operatorios no muy graves, y después de partos prolongados o difíciles.
      • No debe utilizarse en perros ni gatos, y es particularmente tóxico en gatos. Se restringe a caballos y vacas
    • Dosis:
      • Equinos y bovinos: 20 a 25 g/animal vía oral
Pirazolonas

  1. Fenilbutazona y oxifenbutazona

    • Derivados de la antipirina y aminopirina.
    • Tiene propiedades antiinflamatorias, antipiréticas, analgésicas y uricosúricas (efecto más evidente es el antiinflamatorio).
      • Farmacocinética:
        • Ácido débil que se absorbe bien por vías gastrointestinales (preferible a la intramuscular, que es incompleta).
        • Alcanza valores sanguíneos terapéuticos a la media hora.
        • Vida media en el perro es de seis horas, cinética de orden cero y tiende a acumularse.
        • Se excreta más rápidamente en orinas alcalinas (vida media en caballo de 3,5 a 7 hs y de 6 en el perro).
        • En vaca la vida media es de 40 hs y en el cerdo de 2 a 6 horas.
      • Toxicidad:
        • Menor que en humanos, pero debe tomarse en cuenta dado que tiende a acumularse.
        • Tratamientos no deben ser prolongados ni con dosis excesivas (en particular en pacientes debilitados, deshidratados o con deficiencias hepáticas y renales).
        • Favorece hemorragias internas, estasis biliar y degeneración renal.
        • El gato es más sensible al efecto tóxico.
        • Se recomienda sólo en casos refractarios a otros AINES.
      • Dosis de Fenilbutazona y oxifenbutazona
        • Bovinos: no se recomienda su empleo por su larga eliminación (en caso necesario 2 a 3 g cada 72 a 96 horas)
        • Perro: 20mg/kg20mg/kg cada dos días por vía intravenosa - 40 mg/kg40 \, mg/kg dividido en tres dosis por vía oral
        • Gato:20 mg/kg20 \, mg/kg dividido en tres dosis por vía oral
        • Caballo: 4,4 a 8 mg/kg/día por vía oral o por vía intravenosa

  2. Dipirona

    • Uno de los analgésicos más utilizados actualmente
      • Paradójicamente, poco se ha investigado acerca de su toxicidad en animales.
      • La administración a largo plazo de dipirona por un mes a caballos y perros no produjo daños en el sistema hematopoyético, aunque si indujo lesión hepática moderada.
      • Es claro que las condiciones de dosificación fueron extremas pero en condiciones de uso clínico normal, el efecto tóxico a este nivel es nulo
    • Dosis
      • Perro: 25mg/kg25mg/kg cada 12 hs por vía intravenosa, subcutánea o intramuscular, o 40 mg/kg40 \, mg/kg cada 36 hs
      • Gato: 25 mg/kg25 \, mg/kg cada 12 hs por vía intravenosa, subcutánea o intramuscular.
      • Equino: 12 a 36 mg/kg36 \, mg/kg cada 8 a 12hs por vía intravenosa, subcutánea o intramuscular.
Oxicanos

  1. Piroxicam

    • Hay pocos informes del uso de piroxicam en caballos y poca información en perros ni en vacas.
    • Hay pocos problemas con la administración de piroxicam a dosis aisladas y que su efecto ulcerógeno, nefrotóxico y hepatotóxico no fue mayor al de la dipirona cuando se le aplico a perros por vía oral por una semana a dosis de 0,3 mg/kg0,3 \, mg/kg
    • El piroxicam al igual que otros miembros de este grupo inhibe a la ciclooxigenasa de manera específica, por lo que inhibe la agregación plaquetaria y bloquea el proceso de inflamación. Se ha visto tolerancia marcada, pero otros estudios indican toxicidad a bajas dosis, puede inducir hemorragias gastrointestinales.
    • Se utiliza para abatir la inflamación en diversas formas de artritis, miositis, espondilitis, como antipirético y aún como fármaco post operatorio, para favorecer una recuperación de la cirugía menos molesta
    • En caballos su uso más notorio en casos de dolores musculares y articulaciones, así como para reducir la fiebre y no tanto para el control del dolorcon colico.
Acido amino nicotinico

  1. Flunixina

    • La flunixina se deriva del ácido nicotínico.

    • Este compuesto es un analgésico de uso oral o parenteral de alta potencia analgésica, comparable con agentes narcóticos como la meperidina, con la ventaja de que no induce dependencias físicas. Tiene efectos antiinflamatorios bien definidos, muy fuertes y también es antipirético.

    • La vida media de eliminación de la flunixina en el perro es de 3.7h y en el caballo es de tan solo 1.8 a 2.0h. En la vaca, la vida media es de 8 a 8.5h.

    • Se elimina por vía renal 14% en el caballo y del resto se especula que se elimina por hígado y secreciones intestinales. Su biodisponibilidad por vía oral llega al 80%.

    • En el caballo, es muy usado a dosis de 1.1 a 2.2. Mg/kg por vía intravenosa o intramuscular en la terapéutica del cólico de los equinos.

Acido antranilico
  1. Acido meclofenámico
  2. No está relacionado con los antiinflamatorios esteroides ni con los salicilato, indometacina o pirazolonas.
  3. El ácido meclofenámico es un magnífico antiinflamatorio y además tiene propiedades analgésicas y antipiréticas. Se ha usado para diversos procesos inflamatorios en los caballos, sobre todo los relacionados con la locomoción.
  4. Aún no se conoce el mecanismo de acción, pero se ha postulado que existen dos acciones; una periférica de inhibición de migración leucocitaria al sitio de la inflamación, con bloqueo de la síntesis de prostaglandinas, y otra acción central con elevación del umbral del dolor a nivel corticotalámico.
    • Uso y toxicidad
      • Los tratamientos antiinflamatorios surten efecto a las 72 o 96 hs y continúan durante 5 a 7 días.la analgesia se logra a los 30 a 50 min después de su administración.
      • Se le administra solo por vía oral en el alimento, y aunque la presentación de efectos colaterales es rara, se debe suspender la terapéutica cuando se presenten cólicos, disminución de apetito o
      • Cambios en la consistencia de la excreta. En ocasiones se ha observado melena y disminución del hematocrito, sin embargo la toxicidad crónica es casi nula.
      • Los efectos tóxicos son similares a los producidos por otros antiinflamatorios no salicilatos.
Antileucotrienos

  1. Leucotrin Leucotrin, ácido dihidroguaiaretico.

    • Es difícil aún formar una opinión concreta acerca del uso clínico de los antiinflamatorios antileucotrienos en medicina veterinaria. Su efecto no es analgésico como tal, es básicamente antiinflamatorio y, al menos en teoría tienden a disminuir la inflamación y resultan especialmente atractivos para procesos inflamatorios crónicos como la artritis, la espondilitis, las artrosis y seudoartrosis.Se requieren dosis continuas y por varias semanas para poder evaluar si su efecto es o no benéfico para cada caso.
    • Dado su efecto ocurre sobre los leucotrienos, sus efectos colaterales a nivel del tubo gastrointestinal son mucho menores que lo que se observa con otros analgésicos.

Analgésicos antiinflamatorios esteroides

  • Los corticoides o glucocorticoides son sustancias de alta capacidad antiinflamatoria, que deben ser utilizados con precaución ya que a pesar de sus efectos terapéuticos también poseen efectos secundarios si son utilizados de manera inadecuada.

  • La acción antiinflamatoria de los glucocorticoides se debe principalmente a la inducción de la lipocortina una sustancia capaz de inhibir la producción de fosfolipasa A y C con lo cual se inhibe toda la cascada inflamatoria incluyendo las vías de la ciclooxigenasa y lipooxigenasa.

  • Los aies Poseen actividad antiinflamatoria e inmunosupresora independientemente de la causa de la inflamación; estos efectos están relacionados con la actividad glucocorticoide que actúa en la fase proliferativa y de reconocimiento de la respuesta inmunitaria, inhibiendo otras manifestaciones inmediatas como el dolor.

  • Mecanismo de acción

    • Activa receptores citoplasmáticos.Disminuye el almacenamiento y el metabolismo de los hidratos de carbono. Aumenta el metabolismo de los lípidos. Disminuye la síntesis proteica.
    • Produce la triada de Thorn (neutrofilia, eosinopenia, linfopenia). Aumenta la diuresis (por ser antagonista de la ADH).Induce el parto.
    • Antiinflamatoria (por inhibir la degranulación de los mastocitos, y por producir la síntesis de lipicortina, enzima que inhibe a la fosfolipasa A2).

  • Precauciones y Contraindicaciones

    • El tratamiento con AINES no se debe suspender bruscamente por el riesgo a insuficiencia suprarrenal,suministrar con precaucion a animales con problemas cardiovasculares
    • Tener precaucion cuando se dan conjuntamente con diureticos
    • Administrar a hembras gestantes, neonatos o animales de edad avanzada; no utilizar solos en infecciones bacterianas, micoticas o virales.
    • Durante la terapia con AINES, no se recomienda aplicar vacunas.

  • Clasificación

    1. Naturales:

      • Cortisona
      • Hidrocortisona (o Cortisol) Presentan potencia mineralocorticoidea, glucocorticoidea y antiinflamatoria. Duración de acción: breve (menor de 12 horas)

    2. Sintéticas: se dividen en 2 A) No fluorados:

      • · Prednisona (se transforma en prednisolona)
      • · Prednisolona Presentan potencia glucocorticoidea y antiinflamatoria (5 veces mayor a los GCC naturales). Duración de acción: intermedia (entre 12 y 36 horas). B) Fluorados:
      • · Triamcinolona. Presenta potencia y duración de acción similar a los GCC sintéticos no fluorados.
      • · Dexametasona
      • · Betametasona
      • · Fluprednisolona Presenta potencia glucocorticoidea y antiinflamatoria (30 veces mayor a los GCC naturales). Duración de acción: prolongada (mayor a 48 horas).

  • Glucocorticoides

    1. Betametasona Corticoide potente de acción prolongada. Los efectos antiinflamatorios e inmunosupresores son alrededor de 30 veces mas poderosos que el cortisol. Los efectos antiinflamatorios son complejos, pero primariamente mediante la inhibición de las células inflamatorias y la supresión de la expresión de los mediadores flogisticos. Empleada en el tratamiento de enfermedades inflamatorias e inmunomediadas.
      • Dosis Betametasona
        • Bovinos: 0,04 a 0,08 mg/kg de 3 a 5 dias SC-IM-IV
        • Equinos: 0,02 a 0,1 mg/kg c/ 12 a 24 hs VO - IM 4 a 10 mg intralesion
        • Porcinos: 2,5 a 5 mg/dia de 3 a 5 dia IV
        • Caninos y felinos: 0,1 a 0, 2 mg/kg c/12 a 24 hs 3 a 5 dias VO-SC-IM

  • DOSIS - Dexametasona

    • Bovinos: 0, 02 a 2 mg/kg c/ 24 hs IM-IV
    • Equinos: 0, 02 a 0, 2mg/kg c/ 24 hs IV
    • Porcinos: 0, 04 mg/kg c/ 24 hs IV
    • Caninos y felinos: 0, 25 a 1, 25 mg/kg c/ 24 hs VO-IM-IV

  • Prednisona y prednisolona

    • Droga antiinflamatoria glucocorticoide. La potencia es de aproximadamente 5 veces mas que el cortisol.
    • La prednisona es similar a la prednisolona, excepto que despues de la administracion es comvertida en prednisolona
    • Todos los glucocorticoides producen efectos colaterales aguardados (y a veces inevitables)

  • Metilprednisolona

    • Droga antiinflamatoria glucocorticoide.
    • Similar a la prednisolona

  • Dosis

    • Bovinos: 1 a 4 mg/kg c/ 24 hs IM-IV
    • Equinos: 0,2 a 4, 4 mg/kg c/ 12 a 24 hs VO-IM
    • Porcinos: 0,2 a 3 mg/kg c/ 12 a 24 hs VO-IM
    • Caninos: 0, 5 a 1 mg/kg c/ 12 a 24 hs VO-IM-IV
    • Felinos: 2, 2 mg/kg c/ 12 a 24 hs VO-IM-IV

  • Triamcinolona

    • Droga antiinflamatoria glucocorticoide. La potencia de la triamcinolona se aproxima a la de la metilprednisolona tiene una potencia 30 veces mas a los glucocorticoides naturales .
    • DOSIS
      • Bovinos: 0, 02 a 0, 04 mg/kg IM
      • Equinos: 0,02 a 0,2 mg/kg SC-IM
      • 1 a 3 mg intralesion
      • Porcinos: 0,02 a 0, 04 mg/kg IM
      • Caninos y felinos: 0, 5 a 1 mg/kg c/ 12 a 24 hs IM

  • Efectos colaterales

    • Los efectos colaterales de los corticoides son muchos e incluyen polifagia, polidipsia/poliuria y supresión del eje hipotalámico-hipófisis-adrenal.
    • Los efectos adversos comprenden ulceración gastrointestinal, hepatopatía, diabetes, hiperlipidemia, reducción de la hormona tiroidea, disminución de la síntesis proteica y cicatrización de las heridas e inmunosupresión.

Analgésicos opioides

  • Morfina:

    • Los efectos de la morfina se pueden clasificar como una mezcla de excitación y depresión en el sistema nervioso central; ejerce efectos simpaticomiméticos y parasimpaticomiméticos y de liberación de histamina.

    • Efectos en el sistema nervioso central

      • La morfina induce en el sistema nervioso central un curioso efecto de sedación acompañado de cierto grado de bienestar, sobre todo si existía dolor en el momento de aplicarla. Este fenómeno se puede explicar, en función de la inhibición de las vías talámicas de transmisión del componente emotivo del dolor.
      • La dosis alta induce coma.
      • La forma en que actúa no está