Pneumo

1. Bronchite Aiguë (BA)

  • Définition : inflammation aiguë des bronches et/ou bronchioles sans atteinte du parenchyme pulmonaire.

  • Étiologies :

    • Souvent virale (virus grippal, adénovirus, rhinovirus...).

    • Rarement bactérienne (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis).

    • Note : Grippe se manifeste par un syndrome pseudo-grippal (fièvre, asthénie, céphalées) et survient dans un contexte épidémique.

  • Clinique :

    • SG : fièvre absente mais état subfébrile possible.

    • SF : toux avec/ou sans expectoration (purulente ou non).

    • SP : râles ronflants ou auscultation normale (absence de râles crépitants).

  • Examens complémentaires : aucun nécessaire.

  • Évolution : favorable dans la plupart des cas, surtout si disparition des symptômes en 10 jours; risque de surinfection bactérienne.

  • Traitement : symptomatique (antalgiques, antipyrétiques, antitussifs si nécessaire).

  • Prévention : sevrage tabagique et vaccination antigrippale.

2. Pneumonies Aiguës Communautaires (PAC)

  • Définition : infections du parenchyme pulmonaire évoluant depuis moins de 48h en ambulatoire ou à l’hôpital.

  • Étiologies :

    • Souvent bactérienne (Streptococcus pneumoniae, germes atypiques, anaérobies).

    • Rarement virale.

  • Facteurs de Risque : troubles de déglutition, diminution des défenses immunitaires, âge.

  • Examens complémentaires :

    • TLT pour diagnostic radiologique.

    • NFS, CRP, examens microbiologiques si nécessaire.

  • Évaluation de la gravité :

    • Score CRB65 pour ambulatoire.

    • Score CURB65 pour hospitalisation.

    • Autres signes de gravité comme troubles de conscience, fièvre extrême.

  • Traitement : antibio selon le type de pneumonie suspecté.

  • Durée du traitement : 8-10 jours.

  • Prévention : sevrage tabagique, vaccination, hygiène bucco-dentaire.

3. Abcès Pulmonaire (AP)

  • Définition : suppuration collectée dans une cavité néoformée par inflammation bactérienne non tuberculeuse.

  • Signes cliniques : symptômes pneumoniques, phase de vomique purulente.

  • Examens complémentaires : TLT, NFS, fibro bronchique, culture si nécessaire.

  • Traitement : antibiothérapie ciblée, kinésithérapie de drainage.

4. Insuffisance Respiratoire Chronique (IRC)

  • Définition : incapacité respiratoire à assurer l’hématose, définition strictement gazométrique.

  • Clinique : dyspnée d’effort, cyanose.

  • Étiologies : BPCO, DDB, pneumopathies.

5. Broncho-pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO)

  • Définition : obstruction chronique du passage à l'air avec inflammation des voies aériennes.

  • Clinique : toux productive, dyspnée progressive.

  • Examens complémentaires : spirométrie, TLT.

6. Asthme

  • Définition : maladie inflammatoire chronique des voies aériennes.

  • Clinique : signes de dyspnée, toux, sibilants.

  • Traitement : BCD à la demande, corticostéroïdes inhalés.

7. Kyste Hydatique du Poumon (KHP)

  • Définition : développement de larves d'Echinococcus granulosus dans le poumon.

  • Clinique : signes respiratoires, fièvre, asthénie.

  • Examens complémentaires : TLT, sérologie.

  • Traitement : chirurgie, albendazole si multiple.

8. Pneumothorax

  • Définition : présence anormale d'air dans l'espace pleural.

  • Clinique : douleur thoracique, dyspnée.

  • Traitement : repos, surveillance, drainage si nécessaire.

9. Tumeurs Médiastinales

  • Définition : anomalies pouvant être bénignes ou malignes dans l’espace médiastinal.

  • Examens complémentaires : TLT, TDM, biopsies.

  • Traitement : chirurgical selon la nature et le type.