HANDICAP RESPIRATOIRE pR bOKO

HANDICAP RESPIRATOIRE

Définition

  • Handicap respiratoire : Limitation des possibilités physiques et/ou mentales d'une personne due à une déficience respiratoire congénitale ou acquise.

Objectifs

  • Définir le handicap respiratoire.

  • Décrire les signes du handicap respiratoire.

  • Citer 2 étiologies obstructives et 3 restrictives.

  • Énoncer les principes de prise en charge.

  • Éduquer correctement le handicapé respiratoire.

Classification du Handicap

  • CIH (Classification Internationale des Handicaps) :

    • Déficience : Niveau lésionnel (Ex : insuffisance respiratoire, auditive).

    • Incapacité : Niveau fonctionnel (Ex : incapacité locomotrice).

    • Désavantage social : Limitation à exercer un rôle normal dans la société.

Principes de la Conception du Handicap

  • Courant médical : Le handicap est une conséquence d'un état pathologique.

  • Courant anthropologique : Le handicap est le résultat des interactions entre une personne et son environnement.

Signes du Handicap Respiratoire

  • Dyspnée : Elle est le principal signe indiquant une limitation des efforts et altère la qualité de vie, avec une forte subjectivité.

    • Échelles pour mesurer la dyspnée :

      • Échelle visuelle analogique : Évaluation de l'essoufflement par un curseur.

      • Échelle de Borg : Système d'évaluation de l'intensité de la dyspnée.

      • Échelle de Sadoul : Classification des stades de dyspnée.

Étiologies

  1. Insuffisance respiratoire obstructive :

    • BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) - 70 à 80 % des cas.

    • Asthme chronique.

  2. Insuffisance respiratoire restrictive :

    • Pathologies neuromusculaires (SLA, myasthénie).

    • Séquelles chirurgicales (cyphoscolioses).

    • Obésité.

  3. Atteintes parenchymateuses : Exérèse pulmonaire, fibrose pulmonaire.

Bilan Initial du Handicap Respiratoire

  • Confirmer le handicap :

    • Rechercher d'autres sources de dyspnée (ex : insuffisance cardiaque).

    • Évaluer la gravité.

  • Bilan clinique : Interrogatoire minutieux et examens cliniques complets.

Prise en Charge Thérapeutique

  • Objectifs :

    • Traiter les symptômes (toux, expectoration).

    • Améliorer la qualité de vie et la tolérance à l’effort.

    • Prévenir les complications (surinfection, exacerbations).

Équipes de Soins

  • Professionnels impliqués dans la prise en charge : Médecin, pneumologue, kinésithérapeute.

  • Mise en route d’oxygénothérapie à domicile nécessite un prestataire spécialisé.

Traitements Spécifiques

  • Pharmacologique : Bronchodilatateurs et corticostéroïdes inhalés.

  • Vaccinations : Antigrippale et antipneumococcique.

  • Kinésithérapie respiratoire : Techniques de désencombrement bronchique, enseignement des techniques de ventilation.

Réhabilitation

  • Programmes de réhabilitation :

    • Réentraînement à l’effort, éducation thérapeutique du patient.

Éducation Thérapeutique et Mode de Vie

  • Apprentissage concernant la maladie, le traitement, et mode de vie.

  • Importance du sevrage tabagique et gestion des activités.

Suivi

  • Objectifs du suivi : Vérifier l’efficacité du traitement, surveiller l’état clinique.

  • Fréquence des consultations :

    • Patients sans oxygénothérapie : tous les 3 à 6 mois.

    • Patients sous oxygénothérapie : tous les 1 à 3 mois.

Professionnels de Suivi

  • Médecin traitant, pneumologue, kinésithérapeute, diététicienne, psychologue si nécessaire.

Conclusion

  • Importance d’un suivi et d’une prise en charge multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de handicap respiratoire.