Flashcards ASS

  • Autismespectrumstoornis (ASS)
    "Een neurologische ontwikkelingsstoornis die wordt gekenmerkt door aanhoudende verschillen in sociale communicatie en sociale interactie, evenals beperkte en repetitieve gedragingen."

  • Core deficits van ASS

    1. Tekorten in sociaal-emotionele wederkerigheid

    2. Beperkte en repetitieve gedragingen, interesses of activiteiten

  • Spectrumstoornis
    "ASS wordt een spectrumstoornis genoemd omdat de symptomen, vaardigheden en kenmerken sterk kunnen variëren in ernst en presentatie."

  • Specifiers en modifiers (DSM-5-TR)
    "Specifiers worden gebruikt om aan te geven of ASS geassocieerd is met een genetische of medische aandoening. Modifiers worden gebruikt om extra stoornissen zoals taalstoornissen of neurologische ontwikkelingsstoornissen te beschrijven."

DSM-5-TR Criteria voor ASS

  • Sociale communicatie en interactie (alle drie vereist)

    • Tekorten in sociaal-emotionele wederkerigheid

    • Tekorten in non-verbale communicatie voor sociale interactie

    • Moeite met ontwikkelen, onderhouden en begrijpen van relaties

  • Beperkte en repetitieve gedragingen (minimaal twee vereist)

    • Repetitieve motorische bewegingen, gebruik van objecten of spraak

    • Aandringen op hetzelfde, starre routines

    • Zeer gerichte interesses

    • Hyper- of hyporeactiviteit op sensorische input

  • Ernstclassificaties van ASS

    • Niveau 1: Vereisend voor ondersteuning

    • Niveau 2: Vereisend voor substantiële ondersteuning

    • Niveau 3: Vereisend voor zeer substantiële ondersteuning

Cognitieve theorieën over ASS

  • Theory of Mind (ToM)
    "Het vermogen om intenties, overtuigingen en gevoelens van anderen te begrijpen; vaak verminderd bij ASS."

  • Executieve functies (EF)
    "Hogere orde cognitieve processen zoals planning, flexibiliteit en impulscontrole; vaak beperkt bij ASS."

  • Centrale coherentie
    "De neiging om informatie als geheel te verwerken; autistische personen richten zich vaak meer op details."

Veelvoorkomende co-morbiditeiten bij ASS

  • Intellectuele ontwikkelingsstoornis (IDD)

  • Epilepsie

  • ADHD

  • Angststoornissen

  • Stemmingsstoornissen (bijv. depressie)

  • Oppositioneel-opstandige stoornis (ODD)

  • Leerstoornissen

Gedrags- en sensorische kenmerken van ASS

  • Echolalie
    "Het herhalen van woorden of zinnen, direct of vertraagd."

  • Zelfstimulerend gedrag (self-stimulatory behavior)
    "Repetitieve lichaamsbewegingen zoals handfladderen of wiegen."

  • Hyperreactiviteit
    "Overmatige gevoeligheid voor zintuiglijke prikkels (zoals harde geluiden of fel licht)."

  • Hyporeactiviteit
    "Weinig reactie op prikkels (zoals geen pijn voelen bij verwondingen)."

  • Samenhangend spel (joint attention)
    "Het delen van aandacht met anderen, zoals samen naar een object kijken; vaak verminderd bij ASS."

  • Voornaamwoordomkering (pronoun reversal)
    "Het verwisselen van 'ik' en 'jij' in spraak."

Neurologische en genetische factoren bij ASS

  • Amygdala-dysfunctie
    "Kan bijdragen aan verschillen in emotieverwerking en angstreacties."

  • Vergrote hoofdomvang (macrocefalie)
    "Bij sommige autistische kinderen groeit het hoofd sneller dan gemiddeld in de eerste levensjaren."

  • Genetische oorzaken

    • Fragiele-X syndroom – Verhoogd risico op ASS

    • Neurofibromatose type 1 (NF1) – Kan ASS-kenmerken veroorzaken

    • Tubereuze sclerose – Kan epilepsie en autistische kenmerken geven

Verschillen tussen jongens en meisjes met ASS

  • ASS komt vaker voor bij jongens (4-5x zo vaak).

  • Meisjes worden vaak later of minder vaak gediagnosticeerd.

  • Extreme mannelijke breintheorie: ASS zou een extreem systematisch cognitief profiel weerspiegelen.

Ontwikkelingsverloop van ASS

  • Vroege signalen (6-12 maanden): Weinig oogcontact, geen sociale gebaren.

  • Regressie (12-30 maanden): Sommige kinderen verliezen taal- en sociale vaardigheden.

  • Adolescentie: Meer kans op angst en depressie.

  • Volwassenheid: Behoefte aan ondersteuning varieert sterk.

Behandel- en ondersteuningsprogramma's

  • Gedragstherapie (ABA, PRT) – Gericht op gedragsverandering en sociale vaardigheden.

  • Logopedie – Helpt bij communicatieve uitdagingen.

  • Medicatie – Soms gebruikt voor co-morbiditeiten zoals angst of ADHD.

  • Vroege interventie – Belangrijk voor het verbeteren van sociale en cognitieve vaardigheden.