digestivo
APARATO DIGESTIVO
1. Organización General del Aparato Digestivo
Función: El aparato digestivo tiene como función principal obtener energía y materiales necesarios para el organismo mediante la ingestión y procesamiento de alimentos. Este sistema es fundamental para la salud, ya que proporciona los nutrientes esenciales necesarios para el funcionamiento celular y el metabolismo.
Digestión: Proceso fisiológico de descomposición de los alimentos en moléculas más pequeñas que pueden ser absorbidas por el cuerpo. Este proceso incluye tanto la digestión mecánica (trituración y mezcla de alimentos) como la digestión química (acción enzimática que descompone los nutrientes).
Estructura: El aparato digestivo consta de un tubo digestivo que se extiende desde la boca hasta el ano y está acompañado de varias estructuras asociadas, como órganos anexos y glándulas que facilitan la digestión y la absorción de nutrientes.
Órganos involucrados:
Glándulas salivales: Producción de saliva, que contiene enzimas digestivas.
Páncreas: Producción de enzimas digestivas y hormonas como la insulina.
Hígado: Filtración de toxinas y producción de bilis, esencial para la digestión de grasas.
Vías biliares: Conductos que transportan bilis desde el hígado hasta el intestino delgado.
Nota Importante: El alimento no está considerado como parte del cuerpo hasta que es absorbido a través de la pared intestinal. Esto subraya la importancia de la absorción en la nutrición y la salud.
2. Estructura del Tubo Digestivo
Capas de la pared:
Mucosa: Capa interna que rodea la luz del tubo digestivo, rica en epitelio y glándulas que secretan mucosidad y enzimas.
Submucosa: Compuesta de tejido conjuntivo que contiene vasos sanguíneos, nervios y glándulas. Es crucial para el soporte estructural y el suministro de nutrientes a las capas internas.
Muscular: Formada por fibras musculares lisas dispuestas en dos capas (circular y longitudinal), responsable de la motilidad intestinal.
Adventicia/Serosa: Capa externa que varía en estructura dependiendo de la ubicación del tubo digestivo y puede ser fibro-elástica en algunas áreas, proporcionando soporte y protección.
Boca y Cavidad Bucal
Definición
La cavidad bucal es la porción inicial del aparato digestivo.
En ella, el alimento es triturado por los dientes y transformado en bolo alimenticio con la saliva y la lengua.
Regula el proceso de vocalización, transformando el sonido laríngeo en lenguaje humano.
Estructura
Vestíbulo: Espacio estrecho en forma de herradura cóncava hacia atrás, comprendido entre los labios y las mejillas por fuera, y los arcos dentarios por dentro. Comunica con la cavidad bucal solo a través de los espacios interdentarios y el espacio retromolar con la boca cerrada. Ayuda en la captura y manipulación de los alimentos.
Arcadas Dentarias: Dividen la cavidad bucal en dos partes. Fundamental para la masticación eficiente de los alimentos.
Paladar
Paladar Duro: Ocupa los dos tercios anteriores. Forma el techo de la boca, separándola de las fosas nasales. Constituido por la articulación de las apófisis palatinas de los maxilares y las láminas horizontales de los palatinos.
Paladar Blando (Velo del Paladar): Forma el tercio posterior y es parte de la faringe. La mucosa es gruesa, adherida al periostio, de epitelio plano estratificado no queratinizado. Presenta un rafe en la línea media que termina en la papila incisiva. Irradia pliegues palatinos transversos, que actúan como almohadillas durante la masticación. Pequeñas glándulas salivales palatinas ubicadas en la parte posterior de la mucosa.
El Suelo de la Boca
El suelo de la boca está formado por un conjunto de partes blandas circunscritas por el cuerpo de la mandíbula anterolateralmente y el hueso hioides por detrás. El armazón del suelo bucal es sobre todo muscular y está constituido por los músculos del suelo de la boca (músculos suprahioideos): milohioideo, geniohiodeo y vientre anterior del digástrico.
El hueso hioides se sitúa en la parte anterior y superior del cuello, en la zona de unión al suelo de la boca, por encima de la laringe. Es un hueso aislado que no se articula con ningún otro, unido a estructuras vecinas mediante músculos y ligamentos.
El cuerpo del hioides es rectangular, con una superficie anterior convexa y otra posterior cóncava, del cual se originan las astas mayores y menores.
Músculos del Suelo de la Boca
El músculo milohioideo es aplanado y se extiende transversalmente entre la cara interna de la mandíbula a la línea media. Forma el diafragma oral, constituyendo el armazón fibroso del suelo bucal.
Músculo geniohioideo: está adosado al milohioideo y se origina en la espina mentoniana inferior, insertándose en el cuerpo del hioides.
Vientre anterior del digástrico: Aunque sólo este vientre forma parte del suelo de la boca, se describe aquí junto al músculo estilohioideo, que se sitúa por dentro del vientre posterior del digástrico.
Nota Importante: La boca es el punto de inicio del aparato digestivo y juega un rol clave en la masticación y la regulación de la vocalización.
Labios
Estructura y función
Dos repliegues móviles, sensibles y blandos.
Formados principalmente por el músculo orbicular de los labios.
Revestidos de piel y mucosa.
Limitan la hendidura bucal y se unen en el ángulo de la boca mediante las comisuras labiales.
Características de la piel
Revestimiento externo cutáneo.
Inserción de músculos faciales, especialmente del orbicular de los labios.
Contiene glándulas pilosas, sebáceas y sudoríparas.
Capa muscular
Ocupada por el músculo orbicular y terminaciones de músculos faciales periorales.
Contiene pelotones adiposos entre los fascículos musculares.
Tejido conectivo
Capa de tejido conectivo laxo separa la musculatura de la mucosa labial.
Mucosa labial
Constituida por un epitelio bucal no queratinizado.
Contiene glándulas salivales labiales.
Borde libre
Zona de transición entre la piel y la mucosa, de color rojizo.
Papilas muy vascularizadas; carece de folículos pilosos y glándulas.
Ricamente inervado por fibras nerviosas aferentes sensibles, lo que lo hace muy sensible.
Frenillo Labial: La cara interna de los labios está unida a la encía por un pequeño repliegue llamado frenillo labial.
Nota Importante: La boca es el punto de inicio del aparato digestivo y juega un rol clave en la masticación y la regulación de la vocalización.
Esquema del Aparato Masticador
Definición: Parte del sistema estomatognático en vertebrados, esencial para la masticación.
Componentes:
Dientes y mandíbulas
Músculos que facilitan la masticación y deglución
Lengua para manipulación de alimentos
Glándulas salivales para producción de saliva
Encías y mucosas
Elementos vasculonerviosos para funciones del aparato.
Funciones Especializadas:
Morder: captura de presas
Masticar: descomposición de alimentos
Deglución: paso de alimentos al sistema digestivo
Respiración: modulación del aire
Emisión de sonidos: comunicación
Comunicación facial: expresiones emocionales.
DIENTES
Evolución y Consideraciones Generales
Importancia vital para los vertebrados; excepción parcial en humanos.
Todos los vertebrados mudan dientes durante su vida, relacionados con el crecimiento corporal y de mandíbulas.
Vertebrados no mamíferos reemplazan dientes continuamente; mamíferos mudan dientes en la infancia (difiodoncia).
La dentición definitiva se conserva durante mucho tiempo; riesgo de inanición o indefensión por pérdida de dientes.
Humanos pueden sobrevivir sin dientes gracias a la inteligencia y habilidades sociales.
Morfología Dental Común
Dos partes anatómicas: corona y raíz, separadas por el cuello o surco cervical.
Corona visible, recubierta de esmalte (material duro del cuerpo).
Raíz recubierta de cemento (material amarillento).
La cámara pulpar contiene pulpa dental, que incluye nervios y vasos sanguíneos.
Dentina: material duro debajo del esmalte y cemento.
Dentición Permanente y Morfología Dental Particular
Dientes humanos se dividen en: incisivos, caninos, premolares, molares.
Incisivos y caninos son dientes labiales; los poscaninos están más profundos.
Incisivos: Cortar y arrancar; presentan cúspides. Raíz única, más grandes en maxilares que en mandibulares.
Caninos: Un canino distal a cada incisivo, raíz más grande.
Premolares: Dos en cada cuadrante, superficie oclusal compleja.
Molares: Tres en cada cuadrante, disminuyen en tamaño; raíces variables, pueden ser impactados en los mandíbulas.
Lengua
Definición
La lengua es un órgano muscular y muy móvil, recubierto por una mucosa con receptores gustativos. Se localiza sobre el suelo de la boca y se extiende hacia la orofaringe. Es clave en la masticación, el lenguaje y la deglución, y también actúa como un órgano del gusto.
Funciones
Participa en la masticación, facilitando la trituración de alimentos.
Permite la articulación y emisión de sonidos, contribuyendo al lenguaje.
Interviene en el proceso de deglución, llevando alimentos hacia el esófago.
Tiene formaciones linfoides que ayudan en la defensa contra agentes microbianos.
Estructura
Partes Principales
Cuerpo: Se divide en porciones anterior y posterior, con el agujero ciego y el surco terminal.
Raíz: Se encuentra en la parte posterior y se fija al hueso hioides, relacionada con la epiglotis.
Dorso: Parte superior que presenta papilas gustativas.
Cara Inferior: Contiene el frenillo lingual y pliegues fimbriales.
Borde: En contacto con los dientes.
Ápice: La punta de la lengua.
Musculatura de la Lengua
La lengua está compuesta por músculos extrínsecos e intrínsecos, cada uno cumpliendo funciones específicas.
Músculos Extrínsecos
Los músculos extrínsecos de la lengua son músculos esqueléticos que tienen su origen en hueso, y comprenden:
Geniogloso: Se origina en la espina mentoniana superior de la mandíbula, se expande como un abanico y se inserta en la aponeurosis lingual del dorso de la lengua desde el cuerpo del hioides y la raíz lingual hasta el ápice.
Hiogloso: Se sitúa en la parte lateral de la lengua; tiene forma aplanada y cuadrada, se origina en el asta mayor del hioides y se inserta en el borde lateral de la lengua.
Estilogloso: Se origina en la apófisis estiloides, se dirige oblicuamente hacia delante y hacia abajo y se inserta en el borde de la lengua y en su cara inferior. Sus fibras se entremezclan con el hiogloso y el longitudinal inferior.
Condrogloso: Puede considerarse parte del hiogloso, con el que entremezcla sus fibras. Se origina en el asta menor del hioides y se dirige hacia el borde de la lengua.
Músculos Intrínsecos
Los músculos intrínsecos forman la lengua y no tienen inserción ósea, y comprenden:
Longitudinal superior: Forma una cubierta posteroanterior bajo la mucosa del dorso de la lengua, insertando fibras en la mucosa a medida que avanza.
Longitudinal inferior: Se origina en el cuerpo del hioides y el tejido conectivo de la raíz lingual, y se extiende en la cara inferior hacia el ápice.
Transverso: Se encarga de cambiar la forma de la lengua, contribuyendo a su movilidad.
Vertical: Ayuda en la modificación de la forma de la lengua durante la manipulación de alimentos y la producción de sonidos.
La musculatura lingual está dividida en dos mitades iguales, derecha e izquierda, por el tabique lingual. Este tabique es un conector vertical que recorre la lengua hasta el ápice y se fija en el hueso hioides mediante una trama conectiva mal definida.
Revestimiento
La lengua está revestida por una túnica mucosa que es lisa en la cara inferior y rugosa en el dorso, permitiendo su funcionalidad en la masticación y el lenguaje.
Papilas Linguales
Papilas Filiformes: Finas y táctiles, se encuentran en la porción anterior del dorso.
Papilas Fungiformes: Pequeñas y distribuidas en todo el dorso.
Papilas Valladas: Más grandes, situadas delante del surco terminal, tienen función gustativa.
Papilas Foliadas: Dispuestas en pliegues en la parte posterior de la lengua, también gustativas.
Funciones de la Lengua
La lengua tiene funciones esenciales, que incluyen:
Masticación: Dirige el alimento hacia los dientes y lo mueve para triturarlo uniformemente, formando así el bolo alimenticio.
Deglución: El bolo alimenticio se dirige al paladar, que se tensa y se coloca en posición horizontal, previniendo su paso a la cavidad nasal. La raíz de la lengua se eleva y guia el bolo hacia la faringe, cerrando el istmo de las fauces para evitar que el alimento regrese a la boca.
Sentido del gusto: Permite saborear los alimentos y detectar si están en mal estado.
Sensibilidad general: Ayuda a detectar cuerpos extraños, sin importar su tamaño, y a medir la temperatura de los alimentos. Esta sensibilidad también es crucial para la limpieza de la boca y los labios, extrayendo partículas de alimentos entre los dientes y en el surco gingival, además de humedecer los labios cuando es necesario.
Habilidad para el habla: Facilita la articulación y pronunciación de las palabras.
Mucosa
Compuesta de epitelio plano estratificado no queratinizado, está firmemente adherido a los músculos subyacentes a través de la aponeurosis lingual.
Contiene glándulas salivales menores que secretan saliva.
4. Faringe y Esófago
Faringe
Definición: La faringe es el pasaje común para el aire y los alimentos, jugando un papel esencial en la transición de ambos.
Función: Su función principal es facilitar el paso del aire hacia los pulmones y de los alimentos hacia el esófago.
Situación: La faringe se encuentra ubicada detrás de la cavidad bucal y entre la nariz y el esófago, extendiéndose hasta la laringe.
Porciones: Se divide en tres secciones:
Nasofaringe: Conducto respiratorio.
Bucofaringe: Conduce hacia el esófago.
Laringofaringe: Parte más baja que conecta con el esófago.
Esófago
Definición: El esófago es un tubo muscular que actúa como conductor, transportando los alimentos desde la faringe hasta el estómago.
Función: Su función principal es la de facilitar el paso de los alimentos hacia el estómago, asegurando que la digestión continúe de manera eficiente.
Situación: Se encuentra ubicado detrás de la tráquea, extendiéndose desde la faringe hasta el estómago
.Porciones: Se divide en las siguientes partes:
Cervical: Parte que se encuentra por encima del diafragma.
Torácica: Localizada dentro de la cavidad torácica.
Diafragmática: Parte que atraviesa el diafragma.
Abdominal: Porción más cercana al estómago.
5.Estómago
Definición: El estómago es un órgano muscular que actúa como un contenedor para los alimentos, siendo fundamental en el proceso digestivo.
Función: Se encarga de almacenar los alimentos y llevar a cabo la digestión inicial a través de la secreción de jugos gástricos que contienen ácido clorhídrico y enzimas digestivas.
Situación: Se encuentra ubicado entre el esófago y el intestino delgado, específicamente detrás de la caja torácica y por delante de la columna vertebral.
Porciones: Se divide en cuatro partes: cardias (entrada del estómago), fundus (zona superior), cuerpo (parte principal), y píloro (conexión con el intestino delgado). Además, su estructura presenta capas similares a las del tubo digestivo, incluyendo mucosa, submucosa, muscular y serosa.
6. Intestino Delgado
Definición: El intestino delgado es una parte del sistema digestivo que se encarga de la absorción de nutrientes esenciales.
Función: Su función principal es la absorción de nutrientes provenientes de los alimentos digeridos.
Situación: Se encuentra ubicado entre el estómago y el intestino grueso.
Porciones: Se divide en tres partes:
Duodeno: Es la porción inicial, donde se mezclan los jugos pancreáticos y biliares.
Yeyuno: Parte intermedia del intestino delgado, donde ocurre una gran parte de la absorción de nutrientes.
Íleon: Porción final, que conecta con el intestino grueso y completa la absorción de nutrientes.
Vasculatura: Su irrigación es a través de ramas de la arteria mesentérica superior, que provee sangre oxigenada y nutrientes.
7. Intestino grueso
Definición: El intestino grueso es una parte del sistema digestivo que se encarga de la absorción de agua y electrolitos, así como de la formación y almacenamiento de heces.
Función: Sus funciones incluyen la absorción de agua y electrolitos, así como la formación y almacenamiento de heces, desempeñando un papel crucial en la regulación de los fluidos corporales.
Situación: Se encuentra ubicado entre el intestino delgado y el recto, completando el proceso digestivo.
Porciones: Se divide en varias partes: ciego, colon (que se subdivide en ascendente, transverso, descendente y sigmoide), y recto. Su estructura posee una pared más ancha que el intestino delgado, con características distintivas como tenias (bandas de músculo) y haustras (sacos que permiten la expansión).
8.Hígado
Definición: Órgano vital del aparato digestivo, ubicado en la parte superior derecha del abdomen.
Función: Produce bilis, que emulsifica las grasas, y participa en procesos metabólicos y detoxificación de sustancias químicas.
Situación: Se localiza por debajo del diafragma y encima del estómago, ocupando una posición central en el abdomen.
Porciones: Se divide en lóbulos (derecho, izquierdo, cuadrado y caudado) y tiene partes diafragmáticas y viscerales.
Páncreas y sus Conductos Excretores
I. Definición
Órgano crucial en el sistema digestivo
Cumple funciones exocrinas y endocrinas
II. Función
Secreta jugo pancreático
Contiene enzimas esenciales: lipasa, proteasas, amilasas
Produce hormonas: insulina y glucagón
III. Situación
Localización: parte posterior del abdomen, detrás del estómago
IV. Porciones
División en cuatro partes:
Cabeza
Cuello
Cuerpo
Cola
V. Conductos Excretores
Conducto pancreático
Conduce el jugo pancreático desde la cabeza del páncreas
Desemboca en el intestino delgado (duodeno) en el ampolla de Vater
Conducto pancreático accesorio
Drena desde la parte superior del páncreas a la parte proximal del duodeno o al conducto pancreático principal
VI. Terminación
Ambos conductos terminan en el duodeno, liberando el jugo pancreático para facilitar la digestión.
10. Vías Biliares
Estructura: Las vías biliares comprenden un complejo de conductos que incluye el conducto hepatocolédoco y la vesícula biliar.
Vesícula Biliar: Este órgano, con forma de pera, se encuentra debajo del hígado y tiene la función de almacenar y concentrar la bilis producida por el hígado.
Conducto Hepatocolédoco: Se genera por la unión del conducto hepático común, que transporta la bilis desde el hígado, y el conducto cístico, que drena la bilis almacenada en la vesícula biliar. Este conducto atraviesa el páncreas y desemboca en el intestino delgado, específicamente en el duodeno, a través de un lugar conocido como la ampolla de Vater.
Función: Las vías biliares son esenciales en el proceso de digestión de grasas.
Sistema de Transporte de Bilis: Su principal rol es trasladar la bilis desde el hígado hacia el intestino delgado (duodeno). La bilis, que contiene sales biliares, es crucial para la emulsificación de las grasas, facilitando así su digestión y posterior absorción.
Regulación Hormonal: La expulsión de bilis se regula mediante hormonas como la colecistoquinina, que se libera en respuesta a la presencia de grasas en el duodeno. Esto asegura que la bilis se libere en el momento adecuado para optimizar la digestión.
Papel en la Excreción: Además, la bilis actúa como un vehículo para la eliminación de desechos, como la bilirrubina y otras toxinas.
Nota Importante: Las vías biliares son fundamentales para el funcionamiento del aparato digestivo. Cualquier tipo de obstrucción o afección, como cálculos biliares o enfermedades hepáticas, puede resultar en problemas digestivos significativos y acumulación de sustancias nocivas en el organismo.
11. Músculos y Control de la Deglución
Fases de la Deglución: Comprende tres fases:
Fase Bucal: Voluntaria, donde se manipulan los alimentos.
Fase Faríngea: Involuntaria, el alimento se desvia hacia el esófago mientras se cierra la tráquea.
Fase Esofágica: Involuntaria, el alimento se impulsa hacia el estómago.
12. Resumen de Funciones
Digestión y Absorción: Transformación de los alimentos en componentes que son asimilables por el cuerpo (carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales).
Excreción: Proceso de eliminación de residuos del organismo, manteniendo el equilibrio interno.
Regulación: Control de las funciones digestivas, que se realiza a través de complejas interacciones entre el sistema nervioso y hormonal, ajustando la actividad según las necesidades del organismo.
Ubicación de los Órganos en la Cavidad Abdominal
Hígado
Lugar: Parte superior derecha del abdomen.
Cuadrante: Cuadrante superior derecho.
Relación con el peritoneo: Se sitúa por debajo del diafragma y se encuentra entre el estómago y el diafragma, cubierto en gran parte por peritoneo visceral.
Estómago
Lugar: Ubicado entre el esófago y el intestino delgado.
Cuadrante: Parte superior izquierda.
Relación con el peritoneo: Está envuelto en peritoneo, lo que permite su movilidad dentro de la cavidad abdominal.
Páncreas
Lugar: Parte posterior del abdomen, detrás del estómago.
Cuadrante: Cuadrante superior izquierdo y medio.
Relación con el peritoneo: Se encuentra retroperitoneal, lo que significa que está situado detrás del peritoneo, ofreciendo una relación limitada con esta membrana.
Intestino Delgado
Lugar: Entre el estómago y el intestino grueso.
Cuadrante: Principalmente en los cuadrantes inferior izquierdo y derecho.
Relación con el peritoneo: Está rodeado por peritoneo, facilitando su función y movimiento.
Intestino Grueso
Lugar: Entre el intestino delgado y el recto.
Cuadrante: Principalmente en el cuadrante inferior derecho y algunas partes en el cuadrante inferior izquierdo.
Relación con el peritoneo: También está cubierto por peritoneo, que permite la flexibilidad y movilidad en la cavidad abdominal.