Ideas

1. Análisis de patrones de escritura para detección de trastornos neuromotores (Ataxia cerebelosa o cualquier ataxia).

   1. Ataxia: cuadro neurológico que se conoce desde 1922 o más, Holmes describe sus características y signos.

      1. Isocronía de la escritura

      2. Dificultad en la coordinación de movimientos

      3. Dismetría (rango excesivo de movimiento o bajo lo deseado)

      4. Disinergia (dosificación de la fuerza de movimiento)

      5. Hipotonía

      6. Alteración vestibular y oculomotoras

      7. Temblor de acción

      8. Disdiadococinesia (alteración en las secuencias rápidas de movimiento)

      9. Afecta la escritura a mano, influenciado por la dismetría y falta de continuidad de movimiento de las articulaciones.

         

   2. En pubmed existe un sólo artículo que se enfoca de manera específica en la forma de escritura en la ataxia cerebelosa, y hacen un análisis de 3 aspectos:

      1. Movimiento de la punta del lápiz

      2. Movimiento de los dedos.

      3. Movimiento de las Muñecas

   3. En el estudio se hace una comparación con un grupo de control y de personas con ataxia cerebelosa, los resultados muestran que el tiempo de escritura aumenta, velocidad es variable, y la pista del movimiento de la punta del lápiz es menos uniforme, siendo relacionado con la gravedad de la ataxia.

      1. Resultados exactos del estudio:El tiempo de escritura fue más largo y el perfil de velocidad y la forma del recorrido de la punta del bolígrafo fueron más variables en los participantes con ataxia que en los participantes de control. Para los participantes con ataxia, la dirección del movimiento de la punta del lápiz se desvió más de la del dedo o la muñeca, y la forma del recorrido del movimiento de la punta del lápiz difirió más de la del dedo o la muñeca. La gravedad de la ataxia de las extremidades superiores medida con la Escala para la Evaluación y Calificación de la Ataxia se correlacionó principalmente con los parámetros de variabilidad. Además, se correlacionó con la desviación direccional de la trayectoria de movimiento de la punta del bolígrafo con respecto a la del dedo y con una mayor disimilitud de las formas de las huellas.

   4. Se utiliza la escala de evaluación y calificación de la ataxia (SARA) y la escala de Edimburgo para la escritura.

      1. SARA (Scale for the Assessment and Rating of Ataxia)

         1. Evalúa el progreso y gravedad de la Ataxia

         2. Criterios de evaluación

            1. Parado:

               • Postura estática y capacidad para mantener el equilibrio en posición de pie.

            2. Marcha:

               • Evaluación de la marcha, incluyendo la estabilidad, el patrón de la marcha y la velocidad.

            3. Movimientos de los brazos:

               • Evaluación de la coordinación y el control de los movimientos de los brazos.

            4. Coordinación mano-dedo-nariz:

               • Prueba de la coordinación motora fina, que implica tocar con el dedo la nariz y luego un punto designado repetidamente.

            5. Coordinación de los movimientos de los dedos:

               • Prueba de la coordinación de los movimientos de los dedos, generalmente realizada tocando alternadamente los dedos índice y pulgar.

            6. Disartria (dificultad en el habla):

               • Evaluación de la disartria, que implica dificultades en la articulación del habla.

      2. Edimburgo para escritura a mano

         1. una herramienta de evaluación que se utiliza para medir la calidad de la escritura a mano.

         2. Los parámetros de calificación :

            1. Tamaño de la letra: Se evalúa el tamaño de las letras en relación con una escala estándar. Se considera la uniformidad en el tamaño de las letras.

            2. Forma y legibilidad de las letras: Se observa la forma de las letras y se evalúa su legibilidad. Se busca consistencia en la forma y claridad en la escritura.

            3. Espaciamiento entre letras y palabras: Se analiza la distancia entre letras y palabras, buscando un espaciado uniforme y adecuado.

            4. Inclinación de la escritura: Se evalúa si la escritura está inclinada en una dirección particular o si se mantiene vertical.

            5. Conexión entre letras: Se observa si las letras están conectadas de manera adecuada en palabras escritas en cursiva.

            6. Puntuación general de la calidad de la escritura: Se asigna una puntuación general que refleja la calidad general de la escritura, teniendo en cuenta todos los parámetros anteriores.

   5. Aspectos funcionales del cerebelo que se ven afectados PRINCIPALEMENTE (1,2,3,4,10)

      

2. Identificación temprana de Parkinson mediante monitoreo de patrones del habla mediante una app que se conecte a un wearable y que analice si hay anomalías en el habla del paciente durante el día.

   1. Personas con Parkinson no pueden mantener un tono de voz (fonación), tampoco tienen agilidad oral y articulatoria, no entonan bien (prosodia), tampoco controlan el ritmo del habla, tienen una intensidad de la voz variable.

   2. Tienen una voz débil, nasal o monótona, articulación imprecisa, hablan con diferentes ritmos (o muy rápido o muy lento), dificultad para iniciar el habla, deterioro del énfasis o ritmo, tartamudeo y temblor.

   3. Los cambios en el habla aparecen gradualmente y pueden variar de moderados a graves

   4. Se puede acudir a patólogos del habla para que se proporcione mejor información.