T10 Primeros auxilios

Existen varias patologías que causan complicaciones repentinas y requieren atención inmediata.
La patología se dedica al estudio de enfermedades y procesos que causan daños al organismo.
La patología orgánica estudia la relación entre enfermedades y alteraciones en los diferentes sistemas orgánicos.
Esta unidad aborda las patologías orgánicas de los siguientes sistemas:
- Sistema cardiovascular: lipotimia y síncope.
- Sistema endocrino: hipoglucemia.
- Sistema respiratorio: crisis de asma.
- Sistema nervioso: convulsiones.
Se proporcionará un audio para entender mejor la contextualización práctica del tema.
Los objetivos de la unidad son:
- Diferenciar entre lipotimia y síncope.
- Actuar ante un desmayo.
- Reaccionar ante una hipoglucemia.
- Saber qué hacer en caso de una convulsión.
- Reconocer una crisis de histeria y reaccionar adecuadamente.

Lipotimia: Pérdida repentina y pasajera de la consciencia, puede ser un desvanecimiento leve o superficial.
Síncope: Pérdida de consciencia más marcada, generalmente de naturaleza más seria.

Lipotimia: Causas ambientales o situacionales como:
- Calor excesivo.
- Aglomeraciones.
- Deshidratación.
- Ayuno prolongado.
- Dolor y emociones intensas.
Síncope: Usualmente se relaciona con:
- Enfermedades cardíacas o neurológicas.
- Puede ser un primer síntoma de dichas enfermedades.

Valorar la respiración de la víctima.
Colocar a la persona en posición de Trendelenburg:
- Aflójale la ropa que oprime (cuello, tórax).
- Asegurarse de que el lugar esté aireado y sin aglomeraciones.
Esperar a que recupere la consciencia (en aproximadamente 30 segundos).
- Levantarla gradualmente (primero incorporada, luego sentada, y finalmente de pie).
Si no se recupera tras 30 segundos:
- Realizar una evaluación de emergencia y, si no presenta lesiones, colocar en posición lateral de seguridad.
Vigilar a la víctima hasta que se recupere o hasta la atención sanitaria.

La crisis de asma es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias que causa el estrechamiento de los bronquios.
Causas externas: Alérgenos, ejercicio físico, humo, cambios climáticos.
Síntomas:
- Disnea.
- Taquipnea.
- Ruidos respiratorios (sibilancias).
- Dificultad para hablar.
- Taquicardia.

Mantener la calma y tranquilizar a la víctima.
Alejarla de alérgenos o detener la actividad física.
Facilitar el uso de un inhalador en caso de que sea un medicamento crónico.
- Se puede repetir la administración después de 20 minutos si no hay mejora.
Avisar a emergencias (112) si hay signos de deterioro en las constantes vitales.

Ayuno prolongado.
Exceso de ejercicio físico.
Personas con diabetes, que pueden tener problemas de control de sus niveles de glucosa (medicación inadecuada).

Proveer alimentos o bebidas con azúcar de rápida absorción (zumo de frutas, refresco azucarado, miel).
Si se tiene glucómetro, medir los niveles de glucosa y ajustar la dosis si es necesario.

Llamar a emergencias.
Valorar la respiración:
- Si respira, colocarla en posición lateral de seguridad para evitar aspiración.
- No dar de comer o beber.
- Untar miel o mermelada en encías y cara interna de los carrillos para que se absorba mientras llega la asistencia.
Vigilar el estado hasta la llegada de ayuda especializada.

Las convulsiones son contracciones repentinas e involuntarias de los músculos originadas por afectación cerebral y del sistema nervioso.

Pueden presentarse con o sin pérdida de consciencia.
Se recomienda que, independientemente del estado de consciencia, la persona que sufrió hipoglucemia sea evaluada médicamente.

Colocar a la víctima en el suelo con cuidado (no moverla si ya está en el suelo).
Proteger a la víctima:
- Alejar objetos peligrosos.
- Colocar almohadas o proteger la cabeza para evitar lesiones.
- Aflojar ropa que oprima.
- Anotar la duración de la convulsión.
En la fase de recuperación:
- Tranquilizar a la persona, dejándola descansar cómodamente.
Consultar al médico si es la primera crisis o si las convulsiones son recurrentes.
Trasladar a la víctima a un centro sanitario si:
- Se presenta otra crisis después de una convulsión.
- La convulsión dura más de cinco minutos o si se sufre alguna lesión.

Se producen por trastornos psicológicos/patológicos y se presentan en personas con inestabilidad emocional.
Similitudes con convulsiones epilépticas:
- Se producen ante testigos.
- Más espectaculares.
- No siguen patrones típicos de convulsiones.
- Acompañadas de ruidos fuertes, risas o llantos, sin autolesionarse.

Planteamiento: Amalia, de 15 años, asiste a un concierto después de seis horas en la fila, está nerviosa y ha comido poco.
Nudo: Amalia sufre lipotimia.
Desenlace:
- Llevar a Amalia a un lugar tranquilo, colocarla en posición trendelenburg.
- Aflojar su ropa y permitirle recuperarse gradualmente.
- Recomendarle comer algo una vez recuperada.

Planteamiento: Carlos vuelve del gimnasio y se siente débil y con hambre.
Nudo: Carlos presenta hipoglucemia.
Desenlace:
- Hacer una prueba de glucómetro si es posible.
- Administrar un zumo con azúcar si está consciente.
- Asegurarse de medirse la glucosa posteriormente para verificar si necesita más azúcar.

La lipotimia se manifiesta como una pérdida leve de consciencia con rápida recuperación, mientras que el síncope puede ser más grave.
En ambos casos, es crucial llevar a la persona a un espacio tranquilo, colocarla en posición trendelenburg, y ayudarla a incorporarse gradual.
La hipoglucemia es una reducción crítica de azúcar en sangre, que se puede manejar administrando azúcar si la víctima está consciente o llamando a emergencias si está inconsciente.
Las convulsiones implican una contracción rápida y repetitiva del cuerpo. Proteger a la persona de lesiones es fundamental.

Recomendaciones ERC 2015, resumen ejecutivo (2015). Recuperado de: https://www.semg.es/images/stories/recursos/2015/RecomendacionesERC2015Resumenejecutivo.pdf
Fernández, A.M.; González, C.; Pérez, E.; Simón, M.J., y Tejido, F. (2017) Primeros Auxilios. McGraw-Hill.
Ortega, A. (2010). Primeros auxilios. Editorial Altamar.