ТЕСТ 2023
ТЕСТ- 2023
2.Объясните в каких случаях показана гастростомия:
А. при пилороспазме
Б. при кардиоспазме
В. при раке кардии 4-й стадии
Г. при раке проксимального отдела желудка 2-й стадии
Д. при раке дистального отдела 4-й стадии
3.В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании обнаружена эмболия бедренной артерии, ишемия III В СТЕПЕНИ (тотальная ишемическая контрактура конечности ). Оптимальным методом лечения будет:
А. экстренная эмболектомия
Б. тромболитическая терапия
В. только антикоугулянтная терапия
Г. только симптоматическая терапия
Д. первичная ампутация конечности
4. Укажите наиболее частую причину эмболии артерий большого круга кровообращения:
А. ИБС
Б. Атеросклероз дуги аорты
В. аневризма аорты
Г. артерио-венозные свищи
Д. тромбоз вен системы нижней полой вены.
5.Отметьте предрасполагающий фактор для возникновения трещины анального канала:
А. Запор
Б. Хронический парапроктит
В. Недостаточность сфинктера
Г. Криптит
Д. Папиллит
6.Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита,наиболее часто применяемый в послеопперационном периоде?
А. Дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией
Б. Гемосорбция
В. Внутривенный форсированный диурез
Г. Эндолимфатическое введение антибиотиков
Д. Локальная внутрижелудочковая гипотермия
7. Иссключите группу препаратов не прмиеняемых для консервативного лечения тиротоксикоза:
А. Успокаивающего действия на центральную нервную систему
Б. Йодосодержащих препаратов
В. Тиреостатических препаратов
Г. Радиоактивного йода
Д. Антикоагулянтов
8. Определите метод диагночстики дивертикул пищевода:
А. Эзофагоскопию
Б. Фиброэзофагоскопию и рентгенологическое обследование
В. Пневмомедианотомографию
Г. Томографию средостения
Д. Правильно 1 и 2
9. Отметьте наиболее редкое осложнение при первичном варикозе вен:
А. Экзематозный дерматит
Б. Глубокий тромбоз малоберцовой вены
В. Безболезненный разрыв расширенной вены
Г. Изъязвление нижней трети конечности
Д. Гипертрофированные ногти и атрофичная кожа
10. Укажите метод оперативного лечения ячзвенного колита:
А. Илеостомия
Б. Тотальная проктоколэктомия с илеостомией
В. Субтотальная колэктомия с илеостомией
Г. Все названные операции
Д. Ни одна из названных
11.Выберите наиболее частое место локализации дивертикул:
А. В пищеводе
Б. В желудке
В. В желудке
Г. В подвздошной кишке
Д. В ободочной кишке
12.Укажите основной симптом дивертикуля Меккеля:
А. Кровавой рвотой
Б. Кишечным кровотечением
В. Тонкокишечной непроходимостью
Г. Запором
Д. Дивертикулитом
13. Выберите вид полипов толстой кишки имеющих склонность к малигнизации:
А. Гиперпластические
Б. Ворсинчатые
В. Аденоматозные
Г. Множественные аденоматозные
Д. Индекс малигнизации одинаков во всех случаях.
14.Отметьте что из ниже перечисленных не является осложнением абсцесса легкого:
А. прорыв абсцесса в плевральную полость
Б. кровотечение
В. аспирация гноя в здровое легкое
Г. сепсис
Д. образование сухой полости в легком
15. Определите чем характеризуется эутиреоидный зоб:
А. Высоким уровнем содержания в крови тироксина и трийодтиронина
Б. Низким содержанием в крови тироксина и трийодтиронина
В. Высоким основным обменом
Г. Нормальным уровнем содержания гормонов и нормальным основным обменом
16. У больного 38 лет с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки при исследовании желудочной секреции выявлены: высокая секреция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная кислотность в желудочной фазе. Наиболее рациональной операцией в этом случае является:
А. Субтотальная резекция желудка
Б. Ваготомия с пилоропластикой
В. Ваготомия без дренирующей операции
Г. Резекция на выключение
Д. Наложение гастроэнтероанастомоза
17. Обозначьте чем наиболее часто вызываются ожеги пищевода:
А. Кислотами
Б. Щелочами
В. Фосфорорганическими веществами
Г. Горячей водой
18. Укажите чем является абсцесс и гангрена легкого:
А. Единым гнойным процессом в легком
Б. Различными заболеваниями, имеющими свои клинические и рентгенологические особенности
В. Двумя стадиями одного процесса
Г. Заболеваниями, вызываемыми различной микрофлорой
Д. Заболеваниями, имеющими свои патолого-анатомические особенности
19. Определите основной метод лечения гнойного плеврита:
А. Антибактериальная терапия
Б. Повторные лечебные пункции
В. Дренирование плевральной полости
Г. Широкая торакотомия
20. У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева – 5, справа – 4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двусторонний пневмоторакс. Оказание помощи необходимо начать:
А. С дренирования обеих плевральных полостей
Б. С введения игл в подкожную клетчатку
В. С интубации и искусственной вентиляции легких
Г. С наложения трахеостомии и искусственной вентиляции
Д. С двусторонней торакотомии
21. Выберите дорстоверный метод диагностики бронхоэктазов:
А. Бронхоскопии
Б. Направленной бронхографии
В. Рентгеноскопии легких
Г. Аускультации и перкуссии
Д. Рентгенографии легких
22. Отметьте наиболее эффективный консервативный метод диагностики желудочно-кишечного кровотечения.
А. переливание небольших доз крови
Б. внутривенное введение препаратов кальция и викасола
В. прием PEROS тромбина, плазмина и аминокапроновой кислоты
Г. эндоскопическая коагуляция источника кровотечения.
23. Укажите наиболее информативной метод исследования при пептической язве:
А. рентгенологический
Б. эндоскопический
В. желудочной секреции
Г. гастрина крови
Д. правильно 1,2
24. Обозначьте метод лечения гематорокса:
А. Плевральная пункция
Б. Дренирование плевральной полости
В. Широкая торакотомия
Г. Торакотомия и ликвидация гемоторакса
Д. Подход должен быть строго индивидуальным
25. После установления диагноза острого гнойного медиастенита в первую очередь необходимы:
А. Массивная антибиотикотерапия
Б. Иммунотерапия
В. Дезинтоксикационная терапия
Г. Хирургическое лечение
Д. Гемотрансфузия
26.Укажите чем может осложнится токсическая дилатация при НЯК:
А. Кровотечением
Б. Перфорацией
В. Кишечной непроходимостью
Г. Интоксикацией
Д. Всем названным
27.Обозначьте наиболее тяжелую форму острого парапроктита:
А. Ишиоректальный
Б. Ретроректальный
В. Подслизистый
Г. Пельвиоректальный
Д. Подкожный
28.Выберите вид операции при язвенной болезни с нарушением проходимости:
А. резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Бильрот -1
Б. резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по РУ
В. резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по гофместеру-финстерету
Г. СПВ с дуоденасюноанастомозом
Д. СПВ без специальной коррекции нарушенной дуоденальной проходимости
29.Проанализируя по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить:
А. эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Б. исследование желудочной секреции
В. изучение секреторной функции поджелудочной железы
Г. рентгенологическое исследование желудка
Д. изучение функционального состояние 12-перстной кишки
30.Укажите вид операции при пилородуаденальном стенозе:
А. СПВ с пилоропластикой
Б. стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом
В. селективной ваготомии с гастроэнтероаназтомоз
Г. экономной резекции желудка с СПВ
Д. экономной резекции желудка со стволовой или селективной .
31.Укажите гистологическую форму рака толстой кишки:
А. Скирр
Б. Слизистый
В. Плоскоклеточный (ороговевающий)
Г. Аденокарцинома
Д. Недифференциированный
32. При обтурационной кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки больному в 80 лет показана:
А. Левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы
Б. Наложение трансверзостомы
В. Обходной трансверзосигмоанастомоз
Г. Резекциа сигмы с анастомозом конец в конец
Д. Обьем операции определяется состоянием больного и брюшной полости
33. При остром тромбозе геморроидальных вен использует:
А. Анальгетики
Б. Антикоагулянты
В. Пресакральную блокаду
Г. Склеротерапию
Д. Диету
34.У больной с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторокса ваши действия?
А. массивная антибиотикотерапия
Б. лечебная бронхоскопия
В. дренирование плевральной полости
Г. торакотомия и санация плевральной полости
Д. резекция доли , несущей полость абсцесса.
35.Отметьте с чего начинается пневмоторакс при клапанном пневмотораксе:
А. с трахеотомии
Б. с пункции и дренажа плевральной полости
В. с блокады межреберных нервов
Г. с обездвижения грудной клетки.
Д. с блокады диафрагмального нерва.
36.Обозначьте в каких случаях не показан активный дренаж плевральной полости:
А. при торакотомии
Б. при гемотораксе вследствие перелома ребер
В. при рецидивирующем гемотораксе
Г. при эмпиеме плевры
Д. при нижнедолевой пневмонии
37. Назовите наиболее характерный признак синдрома приводящей петли:
А. боли в правом подреберье
Б. изжога
В. рвота съедобной пищей
Г. рвота желчью
Д. общая слабость, потеря в весе
38.Укажите какие операции применяются при пептической язве анастомоза?
А. гастроэктомия
Б. операция Билрот -2
В. вагтомия
Г. удаление слизистой антрального отдела
Д. ререззекция по РУ
39. Какая форма эндемического зоба по функциональному состоянию не имеется:
А. Эутиреоидного с признаками экзофтальма
Б. Гипертиреоидного
В. Гипотиреоидного
Г. Гипотиреоидного с признаками кретинизма
40.Определите каких принципов нужно придерживатся для лечения острого парапроктита:
А. ранняя операция
Б. адекватное вскрытие и санация гнойного очага
В. иссечение внутреннего отверстия
Г. адекватное дренирование
Д. все ответы верны
41.Выберите метод исследования для свищей прямой кишки:
А. наружный осмотр и пальпации
Б. пальцевое исследование прямой кишки
В. прокрашивание свищевого хода и зондирование
Г. фистулография
Д. все перечисленное
42.Наиболее вероятной причиной снижения резистентности слизистой оболочки желудка приводящей к развитию язвы является:
А. дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимических активных вешеств
Б. метаболические сдвиги в организм
В. локальная ишемия гастродуоденальной слизистой
Г. хронический гастрит
Д. гормональные сдвиги в организм
43. Укажите лучший метод интраоперационного контроля полноты ваготомии:
А. внутрижелудочковая РН-метрия специальным РН-зондом
Б. эндоскопическая РН-метрия
В. хромогастроскопия с конго-рот
Г. определение внутрижелудочкового РН через гастротомическое отверстие
Д. сочетание хромогастроскопии с трансллюминацией
44. Объясните в каких случаях экстирпация прямой кишки является операцией выбора:
А. Раке анального канала
Б. Раке прямой кишки, расположенном на 7-10 см от перианальной кожи
В. Раке верхнеампулярного отдела прямой кишки
Г. Раковой опухоли, расположенной на 12-15 см от перианальной кожи
45. Укажите наиболее частое место локализации врожденного дивертикулеза ободочной кишки:
А. В левой половине ободочной кишки
Б. В правой половине ободочной кишки
В. Одинаково часто
46. Отметьте факторы влияющие на варикозное расширение вен нижних конечностей:
А. Беременность
Б. Тугие повязки в области верхней трети конечности
В. Увеличенные паховые лимфатические узлы
Г. Все перечисленное
Д. Ничего из перечисленного
47.Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать:
А. тип гастрита
Б. синдром меллори-вейса
В. ранний рак желудка
Г. синдром золингера-эллисона
Д. степень стеноза привратника
48. Укажите основную причину рефлюкс-эзофагита:
А. Недостаточность кардиального сфинктера
Б. Алкоголизм
В. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Г. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Д. Употребление горячей пищи
49. Укажите где образуется секретин:
А. В двенадцатиперстной кишке
Б. В печени
В. В поджелудочной железе
Г. В дистальных отделах тонкой кишки
Д. В гипоталамусе
50. Выберите эффектиный метод лечения каллезной трещины:
А. Пресакральная блокада раствором новокаина
Б. Введение новокаина со спиртом под трещину
В. Пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье
Г. Иссечение трещины
Д. Иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией
51. Укажите длину анального канала:
А. 1-2 см
Б. 2-3 см
В. 3-4 см
Г. 4-5 см
Д. 5-6 см
52. Обозначьте в каких случаях показана заняя дозированная сфинктеротомия:
А. Геморроя, с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины
Б. Кокцигодинии
В. Хронического парапроктита
Г. Геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов
53. Укажите признаки изменения сосудов при сахарном диабете:
А. Склероз артериол
Б. Петлистый артериальный тромбоз
В. Развитие синдрома Лериша
Г. Тромбоз бедренной артерии
Д. Акроцианоз
54. При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно:
А. Госпитализировать в терапевтическое отделение
Б. Начать лечение антибиотиками, витаминотерапию и пр.
В. Немедленно сделать бронхоскопию
Г. Сделать бронхографию
Д. Интенсивное лечение в хирургическом отделении в течение двух недель, а затем радикальная операция
55. Укажите сущность пробы Оппеля:
А. утомлении ног
Б. реактивной гиперемии
В. побледнении подошвенной поверхности стопы
Г. побледнении пальцев
Д. боли в икроножных мышцах
56. Определите с чем связан начальный процесс язвообразования:
А. с обратной диффузией водородных ионов
Б. с декомпенсацией антральнойкислотонейтрализующей функции
В. с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной кишки
Г. с механизмами нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны
Д. со снижением секреторной функции поджелудочной железы
57. Бариевая клизма при воспалительных изменениях встенке ободочной кишки обычно выявляет:
А. Наличие чаш Клойбера
Б. Изменение рельефа слизистой оболочки кишки
В. Дивертикулоподобные выпячивания
Г. Сегментарный спазм
Д. Полнуюобтурацию просвета
58. Отметьте что необходимо при свежих повреждениях двенадцатиперстной кишки:
А. Ушивание ее раны, зондирование двенадцатиперстной кишки
Б. Резекция 2/3 желудка
В. Гастроэнтероанастомоз
Г. Ушивание ран двенадцатиперстной кишки и холецистэктомия
Д. Гастродуоденостомия по Финнею
59. Выберите каким методом определяют продолжающее кровотечение:
А. по Керра
Б. по Абрикосову
В. по Петрову
Г. По Воскресенскому
60. Укажите чем клиническая картина ректального свища:
А. Стулобоязнью
Б. Кровотечением при дефекации
В. Рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища
Г. Выделением слизи при дефекации
61. Сформулируйте хирургическое лечение при ишиоректальном парапроктите:
А. Пункция гнойника и введение антибиотиков
Б. Вскрытие гнойника через просвет кишки
В. Вскрытие гнойника через промежность с пересечением копчиково-прямокишечной связки
Г. Вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном канале
Д. Пункция абсцесса и введение дренажа для промывания полости
62. Отметьте что из нижеперечисленных может привести к моментальному летальному исходу связанных с производством плевральной пункции и введением антибиотиков:
А. Внутриплевральное кровотечение
Б. Воздушная эмболия головного мозга
В. Анафилактический шок
Г. Плевропульмональный шок
Д. Правильно 2 и 3
63. Объясните диагностику анально трещины:
А. Осмотром перианальной области
Б. Пальцевым исследованием прямой кишки
В. Ректороманоскопией
Г. Ирригоскопией
Д. Колоноскопией
64. Укажите в чем особенность клинического проявления рака ректо-сигмоидного отдела прямой кишки?
А. Клиника кишечной непроходимости
Б. Кровотечения
В. Тенезмы
Г. Потеря в весе
Д. Боли при дефекации
65. Определите место локализации метастаза Шнипцлера:
А. в печени
Б. в прямокишечно-пузырной складке
В. в яичниках
Г. между ножками кивательной мышцы
Д. в области пупка
66. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является:
А. недифференцированный
Б. плоскоклеточный
В. слизистый
Г. аденокарцинома
Д. солидный
67. Обозначьте доступ при аппэндэктомии:
А. По Кохеру
Б. По Федорову
В. По Волковича-Дяконову
Г. По Мейо
Д. Все не верно
68. Укажите симптом острого холецистита:
А. симптом Воскресенского
Б. симптом Ортнера
В. симптом Бартомье-Михельсона
Г. симптом Керте
Д. симптом Обуховской больницы
69. Выберите метод пластики при пупочной грыже:
А. Пластика по Кукузжанову
Б. Пластика по Мейо
В. Пластика по Басини
Г. Пластика по Гу
Д. Ни один из них
70. Определите что включает лечение фурункула:
А. Антибиотикатерапия
Б. Все перечисле нное
В. Обработка 70%ов спиртом
Г. Вскрытие фурункула
Д. Физиолечение
71. При болезни Бадда-Киари развиватся:
А. Над печёночная форма портальной гипертензии
Б. Печёночная форма портальной гипертензии
В. Смешанная форма портальной гипертензии
Г. Под печёночная форма портальной гипертензии
Д. Все перечисленное
72. Укажите чем характеризуется перфорация любого полого органа брюшной полости:
А. Появления резкой боли
Б. Напряжения мышц передней брюшной стенки
В. Брадикардии
Г. Френикус-симптома
Д. Все перечисленные
73. Отметьте признаками повреждения забрюшинной части двенадцатиперстной кишки при лапаротомии:
А. Отек гепатодуоденальной связки
Б. Отек корня брыжейки тонкой кишки
В. Имбибирование кровью малого сальника
Г. Рефлюкс желчи в желудок
Д. Имбибирование желчью и появление воздуха в забрюшинной клетчатке в области нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки
74. Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны:
А. При калезной язве
Б. При пенетрирующей язве
В. При поверхностных эрозиях слизистой
Г. При тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0,1 см
Д. При рубцующейся язве
75. Объясните метод лечения при свежих ранениях ободочной кишки:
А. Ушивание раны
Б. Ушивание раны и дренирование брюшной полости
В. Гемиколэктомия
Г. Операция Лахея
Д. Колостомия
76. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану подразумевает:
А. Циркулярное иссечение слизистой анального канала
Б. Иссечение геморроидальных узлов на 2, 5, 8 часах по циферблату
В. Иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату
Г. Иссечение выпадающих геморроидальных узла
Д. Иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату с восстановлением слизистой анального канала
77. Укажите этиологический фактор для возникновенияострого парапроктита:
А. Кровотечение из прямой кишки
Б. Поносы
В. Склонность к запорам
Г. Закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление
Д. Дефект слизистой прямой кишки
78. Диагностируйте экстра сфинктерный свищ прямой кишки:
А. Ирригоскопия
Б. Колоноскопия
В. Аноскопия и фистулография
Г. Пассаж бария по кишечнику
79. Укажите цель антикоагулянтной терапии в лечении тромбоза вен:
А. Растворения фибрина
Б. Приостановления роста тромба
В. Увеличения количества сгустков
Г. Изменения внутренней оболочки сосудов
Д. Снижения активности ДНК
80. Выберите чем обусловлены Кретинизм и миксидема:
А. Недостаточностью гипофиза
Б. Инкреторной недостаточностью коры надпочечников
В. Инкреторной недостаточностью щитовидной железы
Г. Инкреторной недостаточностью APUD-системы
Д. Все ответы правильные
81. Среди воспалительных заболеваний щитовидной железы различают все перечисленные формы, кроме:
А. Острого тиреоидита (негнойный и гнойный)
Б. Хроническоготиреоидита (зоб Риделя)
В. Подострого тиреоидита (тиреоидит де Кервен-Крайля)
Г. Лимфоматоэноготиреовдига (зоб Хашимото)
Д. Редких воспалительных (туберкулез, сифилис), грибковых и паразитарных заболеваний (актиномикоз, эхинококк)
82. Определите для диагностики какого заболевания применяется симптом Троянова-Тренделенбурга:
А. Недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей
Б. Острого тромбофлебита глубоких вен бедра
В. Синдрома Лериша
Г. Посттромбофлебитической болезни
Д. Болезни Бюргера
83.Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого занимаюшего 1-2 сегмента:
А. сегментарная резекция легкого
Б. дренирование полости абсцесса
В. пульмоноэктомия
Г. иссечение полости абсцесса
Д. лобэктомия
84. Рак панкоста это-
А. центральный рак средней доли легкого
Б. периферический рак нижней доли легкого
В. центральный рак верхней доли легкого
Г. периферический рак верхушки легкого
Д. полостная форма периферического рака легкого
85. Выберите профилактику острого парапроктита:
А. очистительные клизмы
Б. лекарственные клизмы
В. солевые слабительные
Г. лечение сопутствующих заболеваний
Д. отказ от пользовании после дефекации бумагой в пользу подмывания промежности.
86. Укажите нехарактерное для флеботромбоза подвздошно-бедреннего сегмента:
А. гиперемия кожи бедра в области прохождения вен
Б. отек стопы и голены
В. распарающие боли в руке
Г. увелечениеоьема бедра и голены
Д. цианотичность кожи бедра
87. Объясните синдром Лериша:
А. брахиоцефальныйнеспецефический артериит
Б. атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты
В. капилляропатия дистальных отделов конечности
Г. мигрирующий тромбангиит
Д. окклюзия нижней полой вены
88. Отметьте к чему приводит тромбоз вен нижних конечностей: к тромбоэмболии
А. Сосудов мозга
Б. Системы коронарных артерий и вен
В. Легочной артерии
Г. Легочных вен
Д. Артерий почек и печени
89. Обозначьте ранний симптом тромбоза мезентериальных сосудов:
А. Жидкий стул с примесью крови
Б. Рвота
В. Боль в животе, иррадиирующая в спину
Г. Дряблость передней брюшной стенки
Д. Все перечисленное
90. Малигнизация щитовидной железы чаще наблюдается при наличии:
А. Одиночного нефункционирующего узла
Б. Фолликулярной аденомы
В. Зоба Хошимото
Г. Зоба де Кервена
Д. Зоба Риделя
91. У больной с гипертонической болезнью 3 степени, при оперативном лечении зоба были повреждены оба возвратных нерва. Дальнейшая тактика предполагает:
А. Продолжения искусственной вентиляции легких
Б. Наложение швов на поврежденный нерв
В. Наложение трахеостомы
Г. Необходимости в дополнительных мероприятиях не возникает
Д. Зондовое кормление больного
92. Укажите откуда отходит нижняя щитовидная артерия:
А. От наружной сонной артерии
Б. От внутренней сонной артерии
В. От подключичной артерии
Г. От общей сонной артерии
Д. От щито-шейного ствола
93. Определите с кокого срока эмпиема плевры считается хронической:
А. со второй недели
Б. с четвертой недели
В. с шести недель
Г. с восьми недель
Д. с трех месяцев
94. Определите тактику при большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности:
А. Широкую торакотомию, удаление гемоторакса
Б. Дренирование плевральной полости
В. Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса
Г. Повторные плевральные пункции
Д. Введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса
95. При вскрытии гнойника пространства Пирогова глубина разреза распространяется до:
А. Подкожной клетчатки
Б. Поверхностной фасции предплечья
В. Квадратного пронатора
Г. Поверхностного сгибателя пальцев
Д. Глубокого сгибателя пальцев
96. Укажите выбор операции при механической желтухе:
А. холецистэктомия
Б. холецистэктомия + билидигестивные анастомозы
В. холецистэктомия + папиллосфинктеротомия
Г. холецистэктомия + дренирование холедоха
Д. холецистостомия
97. Отметьте из чего состоят желчные камни:
А. Из холестерина
Б. Из цистина
В. Из оксалатов
Г. Из солей желчных кислот
Д. Из мочевой кислоты.
198. Убольного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса, ваши действия?
А. Лечебная бронхоскопия
Б. Дренирование плевральной полости
В. торакотомия и дренирование плевральной полости
Г. резекция доли несущий полсть абсцесса
99. Укажите в каких случаях не показан активный дренаж плевральной полости:
А. При гематораксе вследствии перелома ребер
Б. при нижне долевой пневмонии
В.при эмпиеме плевры
Г. при рецидивирующем пнемотораксе
100. Отметьте особенность клинического проявления рака ректо-сигмоидного отдела прямой кишки:
1.Клиника кишечной непроходимости
2.Кровотечения
3.Тенезмы
4.Потеря в весе
5.Боли при дефекации
101. При гангрене поражающей одну из долей легкого рекомендуется:
1)ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп
2)введение антибиотиков в легочную артерию
3)лобэктомия
4)интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков
5)все правильные
102. Острый холецистит дифференцируют со следующими заболеваниями, кроме:
1. с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишкой
2. с острым панкреатитом
3. с правосторонней плевропневмонией
4. с острым аппендицитом
5. все перечисленные
103. Укажите лечение фурункула:
1. Антибиотикатерапия
2. Все перечисленное
3. Обработка 70%ов спиртом
4. Вскрытие фурункула
5. Физиолечение
104. Отметьте чем проявляется синдром Бадза-Киари:
1. Над печёночная форма портальной гипертензии
2. Печёночная форма портальной гипертензии
3. Смешанная форма портальной гипертензии
4. Под печёночная форма портальной гипертензии
5. Все перечисленное
105. Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются:
1. Пожилой возраст больного
2. В анамнезе прием аспирина или кортико-стероидов
3. Сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии
4. Рвота пищей, приносящая облегчение
5. Шум плеска в желудке
106. Укажите начальную диагностику рака прямой кишки:
1. Пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия
2. Анализ кала на скрытую кровь
3. Лапароскопию
4. Ультразвуковое исследование органов малого таза
107. Выберите что нехарактерно для хронической лимфедемы:
1. При надавливании пальцем ямка не образуется
2. Плотный «мясистый» отек ткани
3. Уменьшение отека при создании возвышенного положения пораженной части тела
4. Пигментные и трофические изменения кожи
5. Фиброз подкожной клетчатки.
108. Пилефлебит – это тромбофлебит:
1. Селезеночной вены
2. Нижней брыжеечной вены
3. Вен брыжейки чревообразного отростка
4. Воротной вены
5. Печеночной вены
109. Укажите периоды времени когда наиболее часто возникает прободение язвы желудка и 12 п. кишки?
1. летний период
2. зимний период
3. осенне-весенний период
4. в ночное время
5. в дневное время
110. Определите наиболее частую локализацию рака прямой кишки:
1)анальная
2)нижнеампулярная
3)среднеампулярная
4)верхнеампулярная
5)ректосигмоидная.
111. Отметьте наиболее вероятный источник эмболии легочной артерии:
1. Глубокие вены голени
2. Подвздошно-бедренный флеботромбоз
3. Вены верхней конечности
4. Правое предсердие
5. Нижняя полая вена.
112. При оперативном лечении зоба были повреждены оба возвратных нерва. Дальнейшая тактика предполагает:
1. Продолжения искусственной вентиляции легких
2. Наложение швов на поврежденный нерв
3. Наложение трахеостомы
4. Необходимости в дополнительных мероприятиях не возникает
5. Зондовое кормление больного.
113. Укажите в каких случаях нецелесообразно проводить пункционную биопсию щитовидной железы:
1. Дифференциальной диагностики различных заболеваний щитовидной железы
2. Определения степени включения радиофар-препарата в ткань щитовидной железы
3. Определения характера патологического процесса
4. Определения локализации и распространенности патологического процесса
5. Установления длительности заболевания.
114. Обозначьте наиболее эффективный консервативный метод лечения абсцесса легкого:
1. Внутриартериальное введение антибиотиков
2. Лечебные бронхоскопии
3. Внутримышечное введение антибиотиков
4. Общеукрепляющее лечение и иммунотерапия
5. Сочетание всех вышеперечисленных методов.
115. Укажите место образования секретина:
1. В двенадцатиперстной кишке
2. В печени
3. В поджелудочной железе
4. В дистальных отделах тонкой кишки
5. В гипоталамусе
116. Противопоказаниями к аппендэктомии при остром аппендиците является:
1 .Инфаркт миокарда
2. Беременность 36-40 недель
3. Непереносимость новокаина
4. Аппендикулярный инфильтрат
5. Нарушение свертываемости крови.
117. Определите у кого чаще встречаются бедренные грыжи:
1. У мужчин пожилого возраста
2. У много рожавших женщин
3. У женщин не рожавших
4. У юношей
5. У детей
118. Объясните в чем отличие абсцесс от инфильтрата:
1. Боли
2. Гипертермии
3. Флюктуации
4. Гиперемии кожи
5. Лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
119. Укажите противопоказание к оперативному лечению ущемленной грыжы:
1. Гигантский размер грыжи
2. Беременность во второй ее половине
3. Флегмона грыжевого мешка
4. Недавно перенесенный инфаркт миокарда
5. Ни один из перечисленных.
120. Выберите что является ведущим в лечении больных перитонитом:
1. Хирургическое вмешательство
2. Дезинтоксикационная терапия
3. Рациональная антибиотикотерапия
4. Борьба с парезом кишечника
5. Устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания
121. Для симптома Склярова при острой кишечной непроходимости характерным является:
1. Асимметричное вздутие боковых отделов живота, «косой живот»
2. Наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном,
ректальном и вагинальном исследовании
3. Четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при
пальпации живота
4. «Пустая» илеоцекальная область
5. «Шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему
Животу.
122 Выберите не характерный симптом для острого флегмонозного аппендицита:
1.СимптомРовзинга
2.симптомБартомье-Михельсона
3.симптом «токсических ножниц»
4.симптомЩеткина-Блюмберга
5.симптомСитковского
123. Укажите осложнение при миграции конкрементов по желчевыводящим путям
1.пилефлебит
2.подпеченочной абсцесс
3.тромбоз пузырной артерии
4.острый панкреатит
5.механическая желтуха .
124. Элементы как обтурационной, так и странгуляционной непроходимости включают в себя:
1. Инвагинацию
2. Заворот
3. Узлообразование
4. Ущемленную грыжу
5. все перечисленные.
125. Поликистоз легких не осложняется:
1)кровотечением
2)инфицированием
3)пневмотораксе
4)дыхательной недостаточности
5)развитием рака легкого.
126. Отметьте первичную помощь при тампонаде сердца:
1)пункция перикарда
2)переливание крови
3) переливание крови
4)гемостатическая терапия
5)антибиотики.
127. Операцию по поводу острого паропроктита лучше всего провести:
1)под внутренним наркозом
2)под местной анестезии
3)с применением сакральнойанезтезии
4)под перидуральный анестезией
5)с использованием любого вида обезболивания. Кроме местной анестезии
128. Выберите метод лечения острого парапроктита:
1) массивная антибактериальная терапия. Физиотерапевтическая лечение
2) плановая операция. Массивная антибактериальная терапия
3) экстренная операция, массивная антибактериальная терапия
4) физиотерапевтическое лечение экстренная операция
129. Укажите основную причину возникновения острого парапроктита:
1) геморрой
2) повреждения прямой кишки при медицинских манипуляциях
3) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки
4) огнестерельные ранения кишки
5)воспалительные заболевания заболевания соседних органов
130. Выберите не характерное для синдрома педжета-шреттера является:
1) цианоз лица и шеи
2) распирающие боли в руке
3) цианоз кожи руки усиление венозного рисунка
4) отек руки
5) все перечисленные признаки характерны
131. Отметьте не характерное для варикознорй болезни:
1.пигментацию кожи
2.индурацию подкожной клетчатки
3.трофические язвы
4.тромбофлебит
5.слоновость
132. Укажите онкологически оправданную операцию при раке проксимального отдела желудка с явлениями дисфагии:
1. Гастрэктомия
2.Расширенная или комбинированная гастрэктомия
3. Гастростомия
4. Гастроэнтеростомия
5. Субтотальная проксимальная резекция желудка
133. Назовите симптома не проявляющий при отдаленном метастазе рака желудка:
1.Метастаза Вирхова
2.Метастаза Шницлера
3. Метастазов в желудочно-поджелудочную связку
4. Метастазов в легкое
5.Метастазов Крукенберга.
134. Укажите в каких случаях показана операция гастростомия:
1. При неоперабельном раке антрального отдела желудка
2. При неоперабельном раке тела желудка
3. При стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванном опухолью
4. При всех перечисленных случаях
5. Ни в одном из перечисленных случаев.
135. Выделите при ущемленной грыже в отличие от неущемленной грыжи во время операции что необходимо делать:
1.Можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
2. Выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)
3. Сделать лапаротомию
4.Вначале рассечь ущемляющее кольцо
5.Вначале рассечь грыжевой мешок
136. . Назовите какой симптом не является ранним признакам ущемления грыжи брюшной стенки:
1.Высокой температуры
2. Невправимости грыжи
3. Резкой боли
4. Острого начала
5.Болезненности грыжевого выпячивания
137. Выявите противопоказании к оперативному лечению при ущемленной грыже:
1. Недавно перенесенный инфаркт миокарда
2. Флегмона грыжевого мешка
3. Беременность во второй ее половине
4. Гигантский размер грыжи
5. Ни один из перечисленных
138. Установите предраспологающий фактор возникновению грыж передней брюшной стенки:
1. Тяжелая физическая работа
2. Заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления
3. Пожилой возраст, прогрессирующее похудание
4. Особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыжи
5. Все перечисленное.
139. Опишите тактику хирурга при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
1. Возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
2. Поставить очистительную клизму ,
3. Тщательное наблюдение за больным в условиях стационара
4. Лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
5. Ни одна из рекомендаций не верна
140. Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Определите вероятного диагноза у больного:
1. Скользящая грыжа
2. Косая паховая грыжа
3. Прямая паховая грыжа
4. Бедренная грыжа
5. Грыжа запирательного отверстия
141. Назовите от каких факторов зависит невправимость грыжи:
1. От сужения грыжевых ворот
2. От выхождения в нее мочевого пузыря
3. От выхождения в нее слепой кишки
4. От спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
5. От спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем.
142. Определите операцию применяемые для хирургического лечения прямой паховой грыжи:
1.Жирара-Спасокукоцкого
2. Ру
3. Руджи-Парлавеччио
4.Бассини и Постемского
5. Мартынова.
143. При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован на:
1. 25-30 см
2. 45-50 см
3. 5-10 см
4. 35-40 см
5. 15-20 см
144. Перечислите что необходимо провести при поступлении больного с подозрением на Рихтеровское ущемление:
1. Вправление грыжи
2. Консервативное лечение
3. Выполнение срочной операции
4. Наблюдение
5. Наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию
145. Назовите счем нужно дифференцировать паховую грыжу:
1. С водянкой семенного канатика
2. С варикозным расширением вен семенного канатика
3. С паховым лимфаденитом
4. С водянкой яичка
5. Со всеми перечисленными заболеваниями.
146. Выделите что необходимо при проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошночной грыжей и водянкой оболочек яичек:
1. К пальцевому исследованию прямой кишки
2. К аускультации
3. К трансиллюминации и пальпации
4. К перкуссии
5. К пункции
147. Укажите у каких лиц чаще встречаются бедренные грыжи:
1. У детей
2. У мужчин пожилого возраста
3. У женщин не рожавших
4. У много рожавших женщин
5. У юношей.
148. Назовите факторов предраспологающие к образованию послеоперационной грыжи:
1. Срединный разрез
2. Неправильная техника ушивания раны
3. Раневая инфекция
4. Послеоперационный парез
5. Все выше перечисленное
149. Определите где расположена шейка мешка бедренной грыжи:
1. Медиальнеекупферовской связки
2. Позади бедренных сосудов
3. Впереди круглой связки
4. Медиальнее бедренных сосудов
5. Латеральнее бедренных сосудов
150. Перечислите каких грыжах внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка:
1. Прямой паховой
2. Скользящей
3. Косой паховой
4. Рихтерской
5. Ни в одной из перечисленных
151. При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка . грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Опишите эту методику операции:
1. По Терье-Черни
2. По Кину
3. По Мейо
4. По Лекснеру
5. По Сапежко
152. Вычислите операции относящиеся к оперативным методам лечения прямой паховой грыжи:
1. По Ру
2. По Руджи
3. По Жирару-Спасокукоцкому
4. По Мартынову
5. По Бассини
153. Выделите симптома появивщейся при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
1.Псевдостенокардиальные явления
2. Дисфагические явления
3.Нарушение ритма сердца
4. Ни одно из перечисленных явлений
5. Все перечисленные
154. Выделите возможные осложнении встречающиеся во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи:
1. Повреждения сосудов
2. Ранения нервов брюшной стенки
3. Пересечение семявыводящего протока
4. Ранение кишки и мочевого пузыря
5. Все перечисленные.
155. Выявите местные клинические признаками ущемления грыжи:
1. Невправимость грыжи
2. Отрицательный симптом кашлевого толчка
3. Внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого образования
4. Увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания
5. Все перечисленное
156. Назовите чем граничит грыжевой мешок бедренной грыжи с латеральной стороны:
1. С бедренной веной
2. С бедренной артерией
3. С пупартовой связкой
4. С куперовской связкой
5. С бедренным нервом
157. Укажите грыжи требующим первоочередной профилактически операции в связи с частыми ущемлениями, относятся:
1. Прямые паховые
2. Пупочные
3. Косые паховые
4. Грыжи белой линии живота
5. Бедренные
158. При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят:
1. В приводящей петле
2. В отводящей петле
3. В приводящей и отводящей петле в равной степени
4. В сегменте брыжейки ущемленной кишки
5. Во всех перечисленных отделах
159. Укажите симптом при высокой обтурации желчных протоков:
1. Выраженной лихорадки
2. Быстрого появления желтухи
3. Быстрого похудания
4. Сильного кожного зуда
5. Диспепсических расстройств
160. Укажите заболевание не являющееся причиной острого панкреатита:
1. Дуоденостаза
2. Стеноза сфинктера Одди
3. Проявления аллергии
4. Заброса желчи в панкреатический проток
5. Инфекционных заболеваний (гепатита)