INFECÇÕES VIA AREA INFERIOR PEDIATRIA
PNEUMONAI ADQUIRDA NA COMUNIDADE
ETIOLOGIA E EPIDEMIOLOGIA
MOBIDADE E MORTALIDADE 2 MESES -5 ANOS
PRINCIPAL ETIOLOGIA VIRAL- SINCICIAL RESPIRATORIO
BACTERIANA:STREPTCOOCUS PNEUMONIAE
RN ATE 3 DIAS: LIGADOS A MÃE
< 5ANOS VIRUS GANHA
> 5 ANOS BACTERIA GANHA
PROTOCOLO DE COMO ATENDER CRIANÇA COM TOSSE E OU DIFICULDADE RESPIRATORIA- SIBILOS OU NÃO
PNEUMONIA NÃO SIBILA
TAQUIPNEIA FR AUMENTADA TIRAGEM INTERCOSTAL
NA AUSENCIA DE SIBILOS, CRIANÇA COM TAQUIPNEIA PODE SER DIAGNOSTICADA COM PNEUMONIA
COMPROTTIMNTO DO ESTADO GERAL:PNEUMONIA GRAVE
CLINICA DA PNEUMONIA
TAQUIPNEIA É A PRINCIPAL MARCADOR CLINICO
S AUREAUS: MAIS SEVERO
PROVA: CLINCA COMPLICADA, PORTA DE ENTRADA CUTANEA- S AUREUS
TAQUIPNEIA CONFORME IDADE MUDA
SINAIS DE GRAVIDADE- INTERNAR
FATORES PARA EVOLUÇÃO DESFAVORAVEL
DIAGNOSTICO CLÍNICO
RX NAO DIFERENCIA QUADRO VIRAL E BACTERIANO
RX SERVE PARA AVALIAR COMPLICAÇÕES
NAO DEVE SER USADA COMO CONTROLE DE CURA
ACHADOS DO RX- CONSOLIDAÇÃO E SILHUETA CARDIACA
PAINEL VIRAL PRA QUE SERVE
INDICAÇÕES DE INTERNAÇÃO(< 2MESES COM TAQUI)/>2 MESES COM TIRAGEM
TRATAMENTO AMBULATORIAL
ALERGICOS COM IGE
ALERGIA SEM IGE
MELHORA CLINICA EM 48 HRS - REAVALIAÇÃO
TRATAMENTO HOSPITALAR VO
TRATAMENTO HOSPITALAR IMPOSSIBILIDADE DE VO
TRATAMENTO PARA < 2 MESES
NAO MELHOROU EM 48 HRS? E AGORA? ADERIU? BACTERIANAX VIRAL? TUBERCULOSE? DOENÇAS PRE EXISTENTES? COMPLICAÇÕES? DIAGNOSTICOS DIFERENCIAIS?
QUAIS COMPLICAÇÕES?
DERRAME PLEURAL
PNEUMATOCELES
ABCESSO
PNEUMONIA ATIPICA
ETIOLOGIA
CLINICA COM EXTREMOS DE IDADES
INICIO INSIDIOSO, EVOLUÇÃO ARRASTADA
PROVA: CLINICA GRANDE ARRASTADA
TRATAMENTO PNEUMONIA AZITROMICINA OU CLARITROMICINA
HISTORIA DE PROVA: CRIANÇA RUIM INFILRADO DIFUSO BILATERAL SEM SINAIS DE GRAVIDADE - PENUMONIA ATIPICA
PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE
ETIOLOGIA: CLAMYDIA
PEGA PELO PARTO VAGINAL OU CESAREA BOLSA ROTA(DICA DE PROVA)
MENORES DE 3 MESES
CONJUNTIVITE NEONATAL
CRIANAÇA NASCIDA PARTO VAGINAL MENOR DE 3 MESES COM TOSSE E CONJUNTIVITE
HEMOGRAMA COM EOSINOFILIA
RX INESPECIFICA
TRATAMENTO: MACROLIDEOS(AZITROMICINA)
ERITROMICINA
BRONQUIOLITE: PRMEIRO EPISODIO DE SIBILANCIA MENOR QUE 2 ANOS
ETIOLOGIA: VIRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO
TRANSMISSÃO: GOTICULAS
FISIOPATOLOGIA: OBSTRUÇÃO INFLAMATORIA DOS BRONQUIOLOS
DIAGNOSTICO CLINICO COM TOSSE E TAQUIPENIA COM PRIMEIRO EPISODIO DE SIBILANCIA MENOR DE 2 ANOS
DETECÇÃO DA ETIOLOGIA
RAIO DE X TORAX? ACHADOS
INTERNAÇÃO: MENORES QUE 3 MESES/TOXEMIA/CIANOSE/DESCONFRTO RESPIRATORIO/HIPOXEM
IA/APNEIA
TRATAMENTO: SUPORTE
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EM UTI
SALINA HIPERTONICA CONTROVERSO
SABULTAMOL CONTROVERSO
CORTICOIDE- NAO USA!!!!!!!!!!!!!!
COQUELUCHE
TOSSE TOSSE
BORDETELLA PERTUSSIS
TRASMISSAO: GOTICULAS
TRASMISSAO: 5° DIA-3 SEMANAS FASE PAROXISTICA
IMUNIDADE POR DOENÇA É DURAOURA MAS NAO PERMANENTE
ESTAGIO CATARRAL- parece gripezinha
ESTAGIO PAROXISTICO - tosse aumenta muito a intensidade seguido de guincho
ESTAGIO CONVALESCENCIA: melhora
criança pequena com tosse por mais de 10 dias com tosse paroxistica, rapidas e guincjo inspiratorio.
> 6meses tosse por mais de 14 dias
infiltrado perihilar com coração felpudo
tratamento: macrolideos e alergia