Adenosina

Función: Cromotropo negativo en nodo AV (disminución de la conductividad) interrumpiendo los circuitos de reentrada. Potente efecto vasodilatador de la mayor parte del lecho vascular. La semivida de la adenosina es extremadamente corta, menos de 10 segundos.

Indicaciones: taquicardia supraventricular paroxística (no en flutter ni fibrilación auricular), incluídas las asociadas a vías de conducción anómalas donde se sospeche que el nódulo AV participa en el circuito de reentrada.

Dosis:

- Adultos:

• 1ª Dosis: 6 mg [2 ml] iv en bolo rápido (2 sg) con lavado, posterior, rápido con suero.

• 2ª Dosis (si no hay respuesta en 2 min) : 12 mg iv rápido [4 ml].

• 3ª Dosis (si no hay respuesta en 2 min) : 12 mg iv rápido [4 ml].

• No más dosis. Suspender dosis complementarias si aparece bloqueo de alto grado.

- Niños:

• 1ª Dosis: 0,1 mg/kg (máximo 6 mg) iv o io en bolo rápido (2 sg) con lavado, posterior, rápido con suero

• 2ª Dosis (si no hay respuesta en 2 min): 0,2 mg/kg (máximo 12 mg) iv o io rápido

• 3ª Dosis (si no hay respuesta en 2 min): 0,2-0,3 mg/kg (máximo 12 mg) iv o io rápido

• Dosis total máxima: 30 mg

Contraindicaciones: bloqueo AV de 2º- 3º (salvo en pacientes con marcapasos), síndrome del seno enfermo (salvo en pacientes con marcapasos), asma bronquial, hipotensión grave, QT largo, IC grave., angina inestable.

Precauciones: Pacientes tratados con dipiridamol o carbamacepina, y en administración en vía central, reduzca la dosis a 3 mg. Precaución en Sd. Wolf-Parkinson-White y EPOC.

Efectos secundarios: malestar general, rubor, mareo, dolor torácico, cefalea, vértigo, bradicardia transitoria (incluso breve asistolia que se resuelve sola: la atropina no antagoniza los efectos de la adenosina), sensación de quemazón, gusto metálico, EV, paro sinusal momentaneo.
En caso de broncoespasmo por adenosina, administre teofilina.

Presentación: vial de 6 mg / 2 ml.