EPID 1

Tahap Perkembangan Epidemiologi

• Pengaruh Lingkungan:
    - Kejadian Penyakit.
    - Hippocrates: "Air, Water and Places".
• Penggunaan Data Kuantitatif dan Statistik:
    - Tokoh yang diangkat:
      - Lord Kelvin.
      - Thomas Kuhn.
      - Francis Galton.
    - Menyatakan sesuatu dalam bentuk angka.

Penggunaan Data Statistik

• Pencatatan Kelahiran & Kematian:
    - Rasio kelahiran bayi laki-laki lebih tinggi dibandingkan bayi perempuan.
    - Tingkat kematian lebih tinggi terjadi pada bayi.
    - Tingkat kematian bervariasi menurut musim.
    - Terdapat perbedaan angka kematian antara kota dan desa.
    - Kematian dapat disebabkan oleh penyakit akut dan kronis.
    - John Graunt: Pelopor dalam pencatatan statistik.

Penularan Penyakit

• Teori “De Contagione”:
    - Menjelaskan penularan penyakit melalui jasad renik.
• Pengisolasian Penyakit:
    - Contoh: Kusta.
• Tokoh Terkenal:
    - William Farr
    - John Snow: Epidemi kolera.
    - Francastorius.

Eksperimen pada Manusia

• Studi Observasi:
    - James Lind pada kasus Scorbut: Penggunaan Ascorbic Acid (vitamin C).
• Faktor Etis:
    - Pemberian oksigen bertekanan pada bayi prematur dapat menyebabkan retrolental fibroplasia (mata juling).

Era Pandemi

• Pandemi Kolera:
    - Mengguncang dunia antara 1816-1826.
• Influenza Besar:
    - Terjadi antara 1918-1919.
• Peristiwa Lain:
    - Era Romawi: The Black Death, Cacar, dan Vaksinasi oleh E. Jenner (1749–1823).

Perkembangan Epidemiologi

• Era Humoralisme:
    - Hippocrates (377-260 SM).
• Kemajuan Terbesar dalam Ilmu Epidemi:
    - Berkman (2009): Epid sosial sudah mengalami kemajuan terbesar dalam 3 dekade terakhir, terutama mengingat kesenjangan kesehatan di banyak negara.
• Tokoh penting dalam Perkembangan Epidemiologi Modern:
    - John Snow (1813-1858).
    - William Farr (1807-1883).
• Era Statistik Vital:
    - John Graunt (1620-1674).
• Teori Kuman:
    - Anton van Leeuwenhoek (1632-1723).
    - Louis Pasteur (1822-1895).
    - Robert Koch (1843-1910).
    - Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916).
• Era Epidemi Penyakit Kronis:
    - Richard Doll (1912-2004).
    - Bradford Hill (1897-1991).
    - Richard Peto (1943-).
• Cabang Epidemiologi Lain:
    - Epidemi sosial, Epidemi nutrisi, Epidemi molekuler, dll.

Pionir dalam Epidemiologi

• Edward Jenner (1749–1823):
    - Penemu metode vaksinasi yang lebih aman; Bapak Imunologi.
• Antonie van Leeuwenhoek (1632–1723):
    - Bapak Mikrobiologi, menemukan bakteri dan parasit yang hidup bebas.
• William Farr (1807-1883):
    - Mengembangkan sistem surveilans kesehatan masyarakat dan klasifikasi penyakit.
• John Snow (1813-1858):
    - Penemu metode statistik untuk life table dan identifikasi mikroorganisme penyebab TBC & kolera.

Analisis Epidemiologi

• Tiga Aspek Utama:
    - FREQUENSI:
      - Analisis frekuensi kejadian penyakit.
    - DISTRIBUSI:
      - Menunjukkan bagaimana penyakit tersebar di masyarakat.
    - DETERMINAN:
      - Faktor yang memengaruhi terjadinya penyakit.

Tujuan dan Peran Epidemiologi

• Analisis Data:
    - Mencatat kejadian dan mengidentifikasi perubahan dalam kesehatan masyarakat.
• Aspek Akademik dan Praktis:
    - Usaha pencegahan penyebaran penyakit pada individu dan masyarakat.
• Aspek Klinik:
    - Deteksi dini perubahan insidensi dan prevalensi melalui penemuan klinis dan laboratorium.
• Aspek Administrasi:
    - Mengidentifikasi status kesehatan masyarakat dan perencanaan pelayanan kesehatan yang efektif.

Tantangan dalam Epidemiologi

• Teknologi Kedokteran:
    - Banyak faktor penyebab penyakit yang belum terungkap.
• Keberhasilan Klinik dan Laboratorium:
    - Harus diuji keampuhannya di masyarakat.
• Distribusi Penyakit di Rumah Sakit:
    - Harus disesuaikan dengan keadaan di masyarakat.

Mengapa Epidemiologi Diperlukan Oleh Petugas Kesehatan?

• Data Penting:
    - Misalnya: menentukan penyebab penyakit, studi epidemi untuk mencari hubungan antara asbes dan kanker paru, serta antara rokok dan kanker paru.
• Hipotesis Penyebab Penyakit:
    - Dihasilkan dari percobaan hewan di laboratorium, harus konsisten dengan data epidemi.

Peranan Epidemiologi dalam Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran

• Mengungkap Penyebab Penyakit:
• Menentukan Hubungan Kausal Penyakit:
• Mengetahui Perjalanan Penyakit:
• Intervensi Manusia & Alam:
• Pengembangan Indeks Deskriptif:
    - Untuk menunjukkan tinggi-rendahnya penyakit di suatu wilayah.

Ruang Lingkup Epidemiologi

• Penyakit Potensi Wabah:
• Penyakit Infeksi Non Wabah:
• Penyakit Non Infeksi:
• Aspek Bukan Penyakit:
    - Mulai mempelajari aspek fertilitas, kontrasepsi, menopause, dan kecelakaan.