SIGNOS Y MANIOBRAS OSTEOMUSCULAR

Patología y Maniobras en Clínica Osteomuscular

Fracturas y Luxaciones

  • Fractura de la base media de cráneo

    • Signo de Battle: Hematoma retroauricular

    • Signo de ojos en mapache: Hematoma periocular

  • Fractura de base de cráneo anterior

    • Manifestaciones: Hematoma periocular

  • Luxación témporo-mandibular

    • Reducción:

      • Maniobras:

        • Nélaton (bilateral)

        • Dupuis (unilateral)

    • Procedimiento: Con los pulgares dentro de la cavidad mandibular, se hace tracción (depresión y retracción) para reubicar el cóndilo mandibular.

Deformidades Mandibulares

  • Prognatismo

    • También se asocia con luxación anterior, acromegalia, craneosinostosis síndromicas

  • Retrognatia

    • Genética, luxación posterior

Radiculopatías Cervicales

  • Spurling

    • Realizar flexión, lateralización y rotación del cuello con golpe a puño cerrado en región axial

    • Resultado: Dolor radicular en el lado de la maniobra

  • Compresión Axial

    • Compresión en región axial generando dolor radicular

  • Distracción

    • Elevación de mandíbula y región occipital para aliviar dolor radicular

  • Vasalva

    • Aumento de presión intratecal

  • Lehermitte

    • Hiperflexión del cuello generación dolor radicular

Manejo de Escoliosis

  • Signo del hachazo

    • Presencia de hundimiento en la piel

  • Triángulo de la talla

    • Desnivel de la cadera

  • Test de Adams

    • Gibosidad en flexión de columna lumbar

  • Signo de la plomada

    • Uso de pluma para valorar desviación de la línea media

Radiculopatía Lumbar/Hernia Discales

  • Lasegue

    • Elevación del miembro afectado en extensión, dolor radicular

  • Bonet

    • Flexión de la rodilla tras Lasegue proporciona alivio

  • Neri

    • Flexión de cadera y cuello presenta dolor

Deformidades de Cadera

  • Coxa vara

    • Cierre del ángulo interno de la cadera (por debajo de 120 grados)

  • Coxa valga

    • Apertura del ángulo interno de la cadera (por encima de 135 grados)

Maniobras en Hombro

  • Neer

    • Elevación del brazo para compresión del manguito rotador

  • Hawkins

    • Flexión del hombro y rotación interna

  • Codman/Brazo caído

    • Maniobras para valorar estado del bíceps

Deformidades en Mano

  • Dedo en martillo

    • Artritis o uso de zapato apretado

  • Dedo en cuello de cisne y dedos de boutonniere: Deformidades típicas de artritis reumatoide

  • Nódulos de Bouchard y Heberden: Asociados a artritis o artrosis

Reflejos Osteotendinosos

  • Reflejo bicipital: C5-C6

  • Reflejo tricipital: C7

  • Reflejo rotuliano: L4

  • Reflejo aquileo: S1

Deformidades del Pie

  • Pie plano, pie cavo (alto), pie zambo: Defectos congénitos del tobillo y pie

  • Metatarso varo: Deformidad congénita frecuente

  • Hallux valgus: Desviación del dedo gordo del pie