49-50
Trình bày những cơ chế thích nghỉ của cơ thể khi bị thiếu máu?
Tăng cường hô hấp: trung tâm hô hấp bị kích thích làm tăng nhịp thở
Tăng lưu lượng tuần hoàn
+ Do tình trạng thiếu oxy kích thích làm tăng nhịp tim và tăng sức co bóp.
+ Huy động máu dự trữ ở gan và lách vào vòng tuần hoàn.
+ Co mạch ngoại biên, ưu tiên cung cấp máu cho các cơ quan quan trọng như: tim, não
Tăng tận dụng oxy ở mô
Bình thường, các mô kịp lấy 30% lượng oxy do ĐM mang tới ( chỉ số sử dụng oxy chung là 0,3). Khi thiếu máu chỉ số này có thể tăng tớ 0,85. Tuy nhiên, nếu tổng lượng oxy trong máu quá thấp thì su tận dụng trên vẫn không thể bù đắp, sớm nhất thể hiện ở não, tim, cơ bắp...
Tủy xương tăng sản xuất hồng cầu
+ Đây là cơ chế thích nghi tích cực nhất đối với trường hợp thiểu máu không do tủy xương. Một số cơ quan như gan, lách trở lại chức năng sinh HC như t/kỳ bào thai.
+ Vì vậy, trong máu ngoại vi có nhiều HC non, đồng thời giữ lại HC già để vận chuyển oxy => HC trong máu có nhiều kích thước to nhỏ khác nhau.
50 Trình bày định nghĩa, đặc điểm và phân loại của Leucemie? Bệnh bạch cầu ( Leucemie) là bệnh lý ác tính của tế bào bạch cầu ở máu ngoại vi và tủy xương.
Đặc điểm
+ Quả sản: là hiện tượng tăng sinh quá mức của dòng BC lan tràn lấn át các dòng lân cận.
+ Dị sản: sự biệt hóa không tương xứng giữa nhân và nguyên sinh chất của TB.
+ Loạn sản: BC được sinh ra từ những nơi bất thường như gan, lách.
Yếu tố nguy cơ
Nhiễm Virus, nhiễm xạ,nhiễm hóa chất CRNN
Phân loại
Theo tổ chức bị bệnh:
+ Bệnh bạch cầu dòng tủy
+ Bệnh bạch cầu dòng lympho
+ Bệnh bạch cầu dòng mono
Theo quá trình tiến triển của bệnh:
+ Leucemie cấp: nguyên nhân K tác động vào 1 gđ đầu dòng của dòng BC
+ Leucimie kinh: nguyên nhân K tác động vào tất cả các gđ của dòng BC
Theo số lượng BC trong máu ngoại vi (áp dụng với L cấp):
+ Thể BC tăng cao > 50G/l
+ Thể BC tăng vừa < 50G/l
+ Thể BC không tăng, số lượng BC bình thường
+ Thể BC giảm < 3g/l ( thể này dễ nhầm với suy tủy xương)
Hiện nay phân loại theo FBA chia 2 dòng:
+ Dòng hạt: Mo -> M7
+ Dòng lympho : L₁-> L3