ESQUELETO DE LA COLUMNA VERTEBRAL

• Funciones Principales:
  • Proteger la médula espinal.
  • Soportar el peso de la cabeza y el tronco.
  • Servir de punto de inserción para costillas, músculos y ligamentos.

NÚMERO Y REGIONES VERTEBRALES

• Número Total de Vértebras: 33 v0er0beras.
  • Distribución por Regiones:
  • 7 cervicales (en el cuello).
  • 12 torácicas o dorsales (articuladas con las costillas).
  • 5 lumbares (parte baja de la espalda).
  • 5 sacras (fusionadas formando el sacro).
  • 4 coxígeas (fusionadas formando el coxis).

CURVATURAS FISIOLOGICAS

• Curvas Normales de la Columna Vertebral:
  • Existen cuatro curvas:
  • Curva cervical.
  • Curva torácica.
  • Curva lumbar.
  • Curva sacra.
  • Estas curvaturas permiten:
  • Una postura erguida.
  • Distribución equilibrada del peso corporal.

DISCOS INTERVERTEBRALES

• Estructura:
  • Formados por:
  • Un anillo fibroso externo.
  • Un núcleo pulposo interno (de consistencia gelatinosa).
  • Funciones:
  • Amortiguan los impactos.
  • Permiten el movimiento entre las vértebras.

ESTRUCTURA GENERAL DE UNA VERTEBRA

• Componentes:
  • Cuerpo vertebral: Soporta el peso.
  • Arco vertebral: Formado por pedículos y láminas.
  • Apófisis:
  • Espinosa.
  • Transversas.
  • Articulares.
  • Agujero vertebral: Forma el conducto vertebral donde pasa la médula espinal.

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

• Descripción General: La columna vertebral presenta diversas articulaciones.
• Se presenta la estructura morfológica correspondiente a estas articulaciones.

ARTICULACIONES DE LA CABEZA EN LA COLUMNA VERTEBRAL

• Articulaciones Sinoviales del Cráneo:
  • Participan tres piezas óseas:
  • Hueso occipital (cabeza).
  • Atlas (columna vertebral).
  • Axis (columna vertebral).
• Articulaciones Principales:
  • Articulación atlantooccipital.
  • Articulación atlantoaxoidea:
  • Articulación atlantoaxoidea mediana.
  • Articulaciones atlantoaxoideas laterales.

SUPERFICIES ARTICULARES

• Características:
  • La cara inferior del occipital tiene dos cóndilos orientados hacia abajo y lateralmente.
  • Cóndilos:
  • Alargados y oblicuos.
  • Convexos en sentido anteroposterior y transversal.
  • El atlas tiene carillas articulares superiores cóncavas para el encaje con los cóndilos occipitales.

MEDIOS DE UNIÓN

• Cápsula Articular:
  • Inserción en el contorno de las superficies articulares, reforzada por varios ligamentos:
  • Anteriores.
  • Posteriores.
  • Laterales.
  • La parte medial es delgada y no tiene identidad anatómica y funcional.

ARTICULACIÓN ATLANTOAXOIDEA

• Divisiones:
  • Articulación atlantoaxoidea lateral (dos articulaciones, derecha e izquierda).
  • Articulación atlantoaxoidea mediana.
• Funciones: Determina gran parte de la libertad de movimiento de la cabeza respecto a la columna vertebral.
• Articulación Sinovial:
  • Permite mucho movimiento entre los huesos.
  • Común en el cuerpo humano (ej. hombro, rodilla, cadera, etc.).
• Partes Principales de una Articulación Sinovial:
  • Cartílago articular.
  • Cápsula articular.
  • Membrana sinovial.
  • Líquido sinovial.
  • Ligamentos.

MEMBRANA TECTORIA

• Descripción: Lámina fuerte dentro del canal vertebral, desde el foramen magno hasta la parte posterior del axis.
• Divisiones:
  • Medial: Pasa detrás del diente del axis y del ligamento transverso.
  • Laterales: Dos fascículos que cubren las articulaciones entre cráneo, atlas y axis.

LIGAMENTOS DEL DIENTE DEL AXIS

• Descripción:
  • Sujetan el diente del axis al borde del cráneo.
  • Tipos:
  • Ligamento del vértice del diente: une el vértice al foramen magno.
  • Ligamentos alares (derecho e izquierdo): de los cóndilos occipitales al diente del axis.

RELACIONES EXTERNAS E INTERNAS

• Externas:
  • Articulaciones complejas, profundas entre cráneo y primeras vértebras.
  • Cubiertas posterior por los músculos de la nuca.
  • Examen clínico complicado: requiere técnicas especiales (ej. Radiografías).
• Internas:
  • Rodean el sistema nervioso donde la médula oblongada se convierte en médula espinal.
  • Presencia de centros nerviosos vitales.

FASCIAS DEL CUELLO

• Definición: Membranas de tejido conectivo (fibrosas y lamelares) que envuelven músculos, órganos y elementos vasculares.
• Regiones a Estudiar:
  • Región posterior (nuca).
  • Parte anterior (anterolateral).

LÁMINA SUPERFICIAL DE LA FASCIA CERVICAL

• Descripción:
  • Formada por dos partes simétricas que se unen en la línea media anterior.
  • Forma de un manguito que envuelve el cuello, situada debajo del platisma.
  • Envuelve los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.

LÁMINA PRETRAQUEAL DE LA FASCIA CERVICAL

• Descripción:
  • Ocupa la parte anterolateral del cuello, relacionada con los músculos infrahioideos.
  • Cubre la laringe, la tráquea y la glándula tiroides.

VAINA CAROTÍDEA

• Funciones y Composición:
  • Envuelve el paquete vasculonervioso del cuello:
  • Arteria carótida común e interna.
  • Vena yugular interna.
  • Nervio vago.

FASCIA BUCOFARÍNGEA

• Descripción:
  • Envuelve las vísceras del cuello: faringe y esófago.
  • Continúa inferiormente con el mediastino visceral.

FUNCIÓN Y LOCALIZACIÓN DE LAS FASCIAS DEL CUELLO

• Estructura y Envuelta:
  • Lámina superficial: Envuelve esternocleidomastoideo y trapecio.
  • Lámina pretraqueal: Envuelve músculos infrahioideos, laringe y tiroides.
  • Lámina prevertebral: Envuelve músculos prevertebrales y escalenos.
  • Vaina carotídea: Envuelve carótidas, yugular interna, nervio vago.
  • Fascia bucofaríngea: Envuelve faringe y esófago.

MÚSCULOS DEL CUELLO

• Clasificación de Músculos:
  • Músculos superficiales.
  • Músculos suprahioideos.
  • Músculos infrahioideos.
  • Músculos prevertebrales.
  • Músculos laterales (escalenos).
  • Músculos suboccipitales.

MÚSCULOS SUPERFICIALES

• Características:
  • Platisma: Músculo delgado y subcutáneo que tensa la piel del cuello y desciende ligeramente la mandíbula.
  • Esternocleidomastoideo:
  • Origen en el esternón y clavícula, inserta en la apófisis mastoides.
  • Rota la cabeza hacia el lado opuesto y la flexiona.

MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS

• Funciones: Elevan el hueso hioides.
• Ejemplos de Músculos:
  • Digástrico: Dos vientres (anterior y posterior) unidos por un tendón intermedio.
  • Eleva el hioides y desciende la mandíbula.
  • Estilohioideo: Eleva y retrae el hioides durante la deglución.
  • Milohioideo: Forma el suelo de la boca, eleva el hioides y el piso bucal.
  • Genihioideo: Eleva el hioides y aproxima la mandíbula hacia adelante durante la deglución.

MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS

• Funciones: Descienden el hioides y la laringe.
• Ejemplos de Músculos:
  • Esternohioideo: Desciende el hioides después de la deglución.
  • Omohioideo: Dos vientres; tensa la fascia cervical y desciende el hioides.
  • Esternotiroideo: Desciende el cartílago tiroides y laringe.
  • Tirohioideo: Eleva el cartílago tiroides.

MÚSCULOS PREVERTEBRALES

• Funciones: Flexionan la cabeza y el cuello.
• Ejemplos de Músculos:
  • Largo de la cabeza: Flexiona la cabeza sobre la columna cervical.
  • Recto anterior mayor de la cabeza: Flexiona la cabeza suavemente.
  • Recto anterior menor de la cabeza: Ayuda en la flexión y estabilidad de la cabeza.
  • Largo del cuello: Flexiona y rota el cuello hacia el lado opuesto.

MÚSCULOS LATERALES (ESCALENOS)

• Funciones: Elevan las costillas y flexionan el cuello.
• Ejemplos de Músculos:
  • Escaleno anterior: Eleva la primera costilla e inclina el cuello hacia el mismo lado.
  • Escaleno medio: Eleva la primera costilla y ayuda en la inspiración.
  • Escaleno posterior: Eleva la segunda costilla y colabora en la flexión lateral del cuello.

MÚSCULOS SUBOCCIPITALES

• Funciones: Controlan movimientos finos de la cabeza.
• Ejemplos de Músculos:
  • Recto posterior mayor de la cabeza: Extiende y rota la cabeza hacia el mismo lado.
  • Oblicuo superior de la cabeza: Extiende e inclina la cabeza lateralmente.
  • Oblicuo inferior de la cabeza: Rota el atlas y la cabeza hacia el mismo lado.
  • Recto posterior menor de la cabeza: Extiende la cabeza.