Notes Sur Les Nerfs Crâniens: Facial, Cochléo-Vestibulaire, Glosso-Pharyngien et Vague

Nerf Facial

• Nerf mixte avec deux émergences (afférences et efférences).

• Nerf principal de la motricité du visage (mimiques et mouvements).

• Efférences du nerf facial:

  • Noyau du facial supérieur:

    • Reçoit une innervation supranucléaire des deux hémisphères cérébraux.

  • Noyau du facial inférieur:

    • Contrôle supranucléaire assuré par le cortex moteur de l'hémisphère controlatéral.

    • Reçoit des informations du cortex opposé.

• Fibres afférentes passant par l'intermédiaire de Wisburg:

  • Partie sensorielle:

    • Détection de la saveur.

    • Le nerf facial détecte 4 des 5 saveurs au niveau des 2/3 antérieurs de la langue.

  • Partie sensitive:

    • Sensibilité de la zone de l'oreille externe.

  • Partie sécrétoire (parasympathique):

    • Stimule la sécrétion de salive par les glandes sous-maxillaires et sublinguales.

    • Le nerf facial traverse la glande parotide sans y envoyer de branches.

• Constitué du nerf facial proprement dit (muscles de la face) et de l'intermédiaire de Wisberg (fibres afférentes sensitives, efférences parasympathiques).

• Trajet du nerf facial:

  • Émergence au niveau du sillon bulbo-protubérantiel sous le nerf cochléo-vestibulaire.

  • Angle ponto-cérébelleux.

  • Conduit auditif interne.

  • Canal de Fallope (trajet en baïonnette dans le rocher).

  • Sortie du crâne par le trou stylo-mastoïdien.

  • Pénétration dans la loge parotidienne et subdivision en branches terminales.

• Innerve le muscle stapetius (muscle de l'étrier, un des osselets de l'oreille moyenne).

  • Paralysie faciale peut affecter l'audition à cause de ce muscle.

Nerf Cochléo-Vestibulaire

• Deux parties:

  • Équilibre.

  • Audition.

• Partie auditive:

  • Liée au canal cochléaire via l'organe de Corti.

  • L'oreille capte le son, qui est ensuite envoyé au tronc cérébral et au cortex temporal pour interprétation.

• Partie équilibre (vestibulaire):

  • Impliquée dans le maintien de la statique.

  • Problèmes vestibulaires peuvent causer ataxie ou vertiges.

Nerf Glosso-Pharyngien

• Émergence:

  • Partie rostrale du sillon collatéral postérieur du bulbe, au-dessus du nerf vague.

• Sortie du crâne:

  • Trou déchiré postérieur, avec les nerfs vague et spinal.

• Nerf mixte (fibres afférentes et efférentes).

• Fibres efférentes (motrices):

  • Plus nombreuses.

• Fibres sensitives:

  • Conduit auditif externe, amygdale, voile du palais, pharynx, partie postérieure de la langue.

  • Détection de la saveur amère à la base de la langue.

  • Sensibilité thermique et douloureuse (noyau spinal du trijumeau).

  • Sensibilité tactile (noyau principal du trijumeau).

• Fibres gustatives:

  • Tiers postérieur de la langue.

  • Terminaison dans la partie supérieure du noyau du faisceau solitaire.

• Afférences des barorécepteurs et chémorécepteurs vasculaires:

  • Terminaison dans le noyau du faisceau solitaire.

• Fibres motrices:

  • Noyau ambigu.

  • Innervation du muscle stylo-pharyngien (élévateur du pharynx).

• Innervation motrice du voile du palais et du pharynx.

• Fibres sécrétoires:

  • Noyau salivaire inférieur (au-dessus du noyau dorsal du nerf vague).

  • Stimulation de la production de salive par la glande parotide.

Nerf Vague (Némo-Gastrique)

• Émergence:

  • Bulbe, par le sillon collatéral postérieur.

• Sortie du crâne:

  • Trou déchiré postérieur.

• Trajet:

  • Cou et médiastin avant de se terminer dans l'abdomen.

• Branches:

  • Viscérales thoraciques et abdominales.

  • Rameau auriculaire (innervation sensitive du conduit auditif externe).

  • Rameaux pharyngiens.

  • Nerf laryngé supérieur (innervation sensitive du larynx).

  • Nerf laryngé inférieur (récurrent) (innervation motrice du larynx, sauf le muscle crico-thyroïdien qui dépend du nerf laryngé supérieur).

• Noyaux bulbaires:

  • Noyau ambigu.

  • Noyau dorsal du vague.

  • Noyau du faisceau solitaire.